Синдром на хормонален мехлем върху лицето: как да се лекува

Успешното лечение на някои дерматологични проблеми е невъзможно без използването на хормонални външни лекарства. Въпреки това, използването на такива средства, но добро, има друга "страна на монетата": продължително лечение на кожата води до привикване - така наречената "оттегляне на хормонални мехлеми." Какво е необходимо да знаете за този синдром на тези, които планират или вече се подлагат на такова лечение?

Епидемиология

Според няколко статистически данни синдромът за премахване на хормоналните мехлеми се развива при повече от 90% от пациентите, лекувани с такива лекарства.

[1], [2], [3],

Причини синдром на хормонална маз

Понякога човек се намира в ситуация, в която е принуден да използва хормонални мехлеми - например за лечение на дерматит и различни кожни обриви. Ако тези заболявания са хронични, мехлемът се използва често или дори трайно. Това може да се обърне срещу самия пациент - състоянието на кожата се влошава рязко и причината за това е синдромът на отнемане на хормонална маз.

По този начин, единствените рискови фактори, които могат да доведат до развитието на синдрома, са хаотично или постоянно (ежедневно) използване на хормонални мехлеми.

В момента най-опасните могат да се считат за такива видове хормонални лекарства:

• Мехлем Lorinden A;
• флуцинар;
• мехлем с хидрокортизон или преднизолон;
• Dermoveyt;
• мехлем Triderm или Celestoderm;
• Мехлем от Синафлан;
• Elokim;
• мехлем Oxycourt;
• Betasalik.

Всеки от горните хормонални мехлеми може да доведе до развитие на синдром на отнемане, независимо от процента на концентрация на лекарството.

[4], [5], [6]

Патогенеза

Острянето на употребата на хормонални мехлеми води до т. Нар. "Синдром на разрушаване", чиито признаци се проявяват, в зависимост от принципа на действието на дадено лекарство. След употребата на глюкокортикоидни хормони се наблюдава влошаване на хода на заболяването, при лечението на които са предписани тези външни средства.

В тежки случаи може да се развие дори недостатъчност на надбъбречната активност - това е бързо развиващ се синдром, който представлява значителна опасност за пациента.

За да се предотврати отрицателното влияние на хормоналните мехлеми върху здравето на пациента, лекарят винаги ще обясни схемата на постепенно намаляване на дозата на лекарството. Тялото на пациента постепенно "се използва", за да намали количеството на използвания мехлем, а балансът на хормоните не се нарушава.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми синдром на хормонална маз

Типичните симптоми на синдрома на хормоналния мехлем са:

• червено-червена еритема;
• зонален пилинг, изтъняване, подматрафия на кожата;
• съдови звездички;
• обрив под формата на папули и / или пустули;
• зони на атрофия;
• области с повишена пигментация.

Първите признаци на синдрома се появяват около 6-8 дни след прекратяване на употребата на местни хормонални лекарства:

• подуване на лицето;
• маркирана хиперемия;
• пъпки (абцеси).

Отокът за няколко дни се увеличава, има постоянна еритема.

Колко дълго трае синдромът от хормонални мазила?

Лекарите според тях са недвусмислени: самолечението няма да има ефект в синдрома на отнемане на хормонални мазила. Необходим е сложен медицински подход.

Но дори и при правилно лечение с лекарства, синдромът не се лекува веднага. Тъканта на епидермиса трябва не само да се възстанови, но и да възстанови функциите си - и това може да отнеме от 4 до 12 седмици, а понякога и по-дълго. Всичко зависи от сложността на хода на синдрома. В особено трудни случаи може да се наложи да се консултирате с лекари от различни профили: дерматолог, ендокринолог, терапевт.

[12], [13], [14], [15],

Етапи

Има три клинични етапа на синдрома на отнемане на хормонална маз:

• Етап I - стабилно зачервяване на кожата;
• ІІ етап - появата на подпухналост, зачервяване, обрив, сухота;
• ІІІ етап - патологична пролиферация на тъканите.

[16], [17], [18], [19]

Усложнения и последствия

Синдромът на хормоналния маз може да бъде усложнен от развитието на дерматит: на кожата се появява мокна и корички, които крекират и причиняват болка и дискомфорт. Това състояние е много опасно за организма, защото чрез пукнатините може да се получи инфекция и да причини по-тежки усложнения.

Колкото по-дълго лечение с хормонални мехлеми, толкова по-голям е рискът от нежелани ефекти.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика синдром на хормонална маз

Характерна клинична картина, която се провежда с хормонално третиране с маз - всички тези факти позволяват правилното диагностициране на синдрома на отнемане на хормонален мехлем. За окончателната диагноза могат да бъдат назначени допълнителни проучвания:

• определяне на алергени (тестове за косопад, интрадермални и провокативни тестове);
• анализ на кръвта (OAB, биохимия, кръв за еозинофилия, имунография, протеинограма, анализи за възможни алергени, оценка на хормоналния фон, определяне на кръвната захар, определяне на антитела срещу паразити);
• общо изследване на урината;
• изследване на изпражненията (бакоцев на дисбактериоза, анализ за хелминтите, копрограм).

Правилната диагноза трябва да се основава на клиничните признаци, историята на пациента и резултатите от изброените диагностични изследвания.

[25], [26], [27], [28]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с алергични реакции, с невродермит, червен планус, микози, екзема, псориазис.

За да изясните диагнозата, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, алерголог, ендокринолог, терапевт, психоневролог, отоларинголог.

Лечение синдром на хормонална маз

Лечението трябва да се състои от два задължителни етапа:

1. Пълният отказ на хормонални външни препарати.
2. Медикаменти в комбинация със специална диета.

Лекарствата, използвани за елиминиране на синдрома на отнемане на хормонални мехлеми, като правило, са компоненти на сложната терапия:

• препарати Метронидазол или еритромицин два пъти дневно преди изчезването на обрива;
• лекарства-сорбенти (Lactofiltrum, Enterosgel)
• антихистамини (Suprastin, Cetrin);
• диуретици (с тежък оток);
• антибактериални лекарства - тетрациклин, доксициклин (с повишен риск от инфекция на рани).

	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Метронидазол	Вземете 250-400 mg два пъти дневно с храна или мляко.	Разстройство на изпражненията, гадене, вкус на "метал" в устата, замаяност, алергии, оцветяване на урината в червеникав цвят.	Метронидазолът е несъвместим с алкохола.
Laktofiltrum	Вземете три пъти дневно 2-3 таблетки, 60 минути преди хранене.	Диария, подуване на корема, алергии.	С предпазливост вземете Lactofiltrum със стомашна язва в острия стадий.
Lineks	Вземете незабавно след хранене 2 капсули три пъти дневно.	Много рядко - алергия.	Не можете да пиете горещ чай и алкохол Linex.
Кетотифен	Приема се перорално, с храна, 1-2 мг два пъти дневно.	Сънливост, световъртеж, умора, промени в апетита, запек, нарушение на уринирането.	По време на приема на Ketotifen концентрацията на внимание се нарушава, което трябва да се има предвид при шофиране и други подобни дейности.

Кожата, засегната от синдрома на отнемане, е необходимо максимално да се овлажнява и да се предпазва от въздействието на ултравиолетово облъчване, вятър, замръзване. Освен това трябва да спазвате следните правила:

• не докосвайте засегнатата кожа с мръсни пръсти;
• често използват овлажнени доказани лекарства;
• Не търкайте кожата, използвайте меки кърпи;
• Редовно приемайте курсове с витаминни комплекси с витамини В, С, А и фолиева киселина;
• през лятото използвайте висококачествени слънцезащитни продукти.

Витамини

• Витамин А е отговорен за задържането на влага в кожата и за нейната еластичност, а липсата на този витамин засилва сухотата и пилинг.
• Витамин С насърчава активното образуване на колагенови влакна, ускорява заздравяването на раните и укрепва системата за кръвоснабдяване на тъканите.
• Витамините от група В предпазват кожата от вредното влияние на външните увреждащи фактори.
• Витамин Е ускорява обновяването и възстановяването на кожните клетки, има антиоксидантни свойства.

Сред сложните витаминни препарати, особено се препоръчва да се обърне внимание на такива лекарства като Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Физиотерапевтично лечение

С изтеглянето на хормонални мехлеми, физиотерапията не се предписва толкова често, въпреки че в много случаи тя може да бъде доста ефективна. Всяка от процедурите има свои индикации и противопоказания - и това трябва да се има предвид, преди да се пристъпи към този вид лечение.

• Фототерапията е облъчване на засегнатата кожа с ултравиолетова светлина.
• Акупунктура, иглоукалывание.
• Магнитотерапия с използване на променливо или постоянно магнитно поле.
• Метод на хипербарната оксигенация.
• Екстремно високочестотна терапия с вълни с диаметър милиметър.

В случай на продължително прилагане на хормонален маз, при отсъствие на ефекта от лечението с наркотици, се препоръчва да се прилага спа-терапия. Такова лечение включва:

• климатолечение;
• въздушни бани;
• сулфидни и радонни вани;
• лечение с морска вода и кал.

Алтернативно лечение

Понякога и особено в случаите, когато обичайната терапия не дава очаквания ефект, остава да се надяваме на действието на алтернативната медицина. Наистина, има няколко алтернативни рецепти, които могат да помогнат при оттеглянето на синдрома на хормоналната маз. И колкото по-скоро се използват тези методи на лечение, толкова по-добре.

• Една супена лъжица зелен прополис се смесва с 4 супени лъжици. Л. Растително масло (по-добро от зехтин), поставяме го на водна баня в продължение на 45 минути. Получената хомогенна маса се излива в стъклен съд и се използва за лосиони два пъти на ден.
• Ние прилагаме за засегнатите зони три пъти дневно лосиони на базата на сок от картофи или краставици.
• Смесете 1 супена лъжица. Л. Детски крем със същото количество бреза катран, поставете я на водна баня и загрейте малко (не повече от + 60 ° C). Нанесете върху кожата два пъти дневно.
• Най-малко 4 пъти дневно пием и пием чай от глухарче. За да го направим, настояваме 1 супена лъжица. Л. Нарязани билки в 0,5 литра вряла вода. В този чай можете да добавите няколко листа от касис и мед.

[29], [30], [31], [32], [33]

Билколечение

• Изпийте в 300 мл термос 4 супени лъжици. Л. Еквивалентна смесица от билки лайка, невен и плантани. След 10 часа инфузията се филтрира и се използва за напояване и лосион на засегнатата кожа.
• Стиснете сока от растението със златен мустак. Една супена лъжица от този сок се смесва с 1 супена лъжица. Л. Морски зърнастец масло и смесване на масата с бебешки крем. Полученият мехлем може да се използва 2 пъти на ден.
• Подготвяме инфузията на базата на равни части от цветя от маргаритка, листа от коприва, хвощ, бреза, цветя и птичи алпинисти. Настояваме 1 час. Използваме лосиони няколко пъти на ден.
• Изсушената мащерка се смила до прахообразно състояние. Една чаена лъжичка от получения прах се смесва с 1,5 супени лъжици. Л. Домашно приготвено масло. Този маз може да се използва за смазване на засегнатите области.

Хомеопатия

Лечението с хомеопатия на синдрома на отнемане на хормонална маз се счита за допълнение към традиционното и алтернативно лечение. Специалистите по хомеопатия използват голям брой разреждания, които могат да се определят от таблицата:

Клиничен признак на синдрома	Хомеопатично развъждане
Везни на кожата	Сяра, албум на Арсеник, Силицея
Мехурчета с течност	Гепар сульфур, Уртика уренс, Апис
Промени в цвета	Графит, Силицея
Червени петна	Аконит
Пукнатини, счупена кожа	Силицея, Сульфур, Олеандер, Сепия
Кафяв	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Папикуларни изригвания	Калиев йод, каустик
Мехури	Кантарис

Горните разреждания се използват в силно концентрирана форма на С-200. Тези лекарства изпълняват функцията на абсорбент и активират отстраняването на отрицателните вещества от тялото.

Хирургично лечение в синдрома на хормоналното отстраняване на маз, като правило, не се практикува.

Предотвратяване

Всички пациенти, лекувани с хормонални мехлеми, трябва да са наясно, че такива лекарства не могат да се използват редовно и често, тъй като развитието на синдрома на отнемане ще бъде неизбежно.

За да се предотврати появата на синдром на отнемане, е необходимо да се спре постоянното използване на хормонални мехлеми. Но трябва да се направи внимателно, отказвайки лекарството, постепенно понижавайки дозировката и честотата на приложение. След достигане на минималната доза е възможно да се премине към подобен препарат с по-ниска концентрация на активната съставка.

В никакъв случай не можете да "предписвате" самостоятелно хормонални мазила без участието на лекар.

Ако не можете да избягвате постоянната употреба на хормонални мехлеми (например с екзема), те трябва да бъдат заменени на всеки 3-4 седмици за други, с друга активна съставка.

[34], [35], [36]

Прогноза

При всяка промяна на състоянието на кожата след отмяна на хормоналните мехлеми е необходимо да се потърси лекар. Повечето пациенти с този синдром успешно се лекуват при появата на усложненията. Ако синдромът за анулиране на хормонален мехлем се лекува неправилно или изобщо не се лекува, патологията може да продължи дълго време и курсът му ще бъде труден.

[37], [38]