Антибиотици за мастит при жени: с хранене, без лактация, гнойни

Много жени са запознати с такова заболяване като мастит. Той има няколко отделни вида, но обикновено се разделя на не-гнойна и гнойна форма. От терапевтичния метод зависи от формата на патологията. Антибиотици се предписват на пациенти с мастит е почти винаги, тъй като вида на болестта гноен те се използват като превенция на инфекция, а в по-тежка форма, с тяхна помощ патогенната микрофлора е унищожен.

[1]

Показания Антибиотици за мастит

Има няколко индикации, както и състояния при пациенти с мастит, които ви позволяват да предписвате антибиотици за лечение:

• локален или широко разпространен гноен възпалителен процес вътре в гръдната тъкан (като флегмон, абсцес или некроза);
• общото здравословно състояние на пациента се влошава, интоксикацията на тялото и високата температура продължават повече от 3 дни, независимо от лечението с други лекарства;
• мастит в хронична или повтаряща се форма;
• редовни микроструктури (пукнатини или драскотини) на зърната при пациенти с намалена способност да се лекуват тъкани, както и с имунодефицитни състояния;
• заболявания на други системи и органи, които могат да усложнят хода на мастит (такива заболявания като високо кръвно налягане, сърдечна или бъбречна недостатъчност, диабет и др.).

[2]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки, капсули, инжекционни разтвори.

Име на антибиотици за мастит

Най-популярните лекарства, които ви позволяват да се отървете от патогенни микроби, са:

• Ампицилин (като Ampirex, Decapin и в допълнение Pentarcin и Epicocillin), който е включен в категорията пеницилин. Той е в състояние да работи ефективно в кисела стомашна среда, в резултат на което може да се използва под формата на таблетки;
• Амоксицилин (лекарства като Amoksikar Amosinom с, и в допълнение Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil и Flemoxin Solutab-), които ефективно се справя с гноен стафилококи;
• Цефуроксим е цефалоспоринови лекарства, които елиминира качествено стафилококи, и щамове, устойчиви на антибиотици от групата на пеницилини (такива средства, като Aksetin Multisefom с, в допълнение към Kefstar, Utsefaksim, Zinnat и др.);
• Цефазолин (като Zolphin и Horizolin, както и Ancef и Cefopride с Cefamesin) е антибиотик с широк спектър от ефекти. Това лекарство се дава под формата на инжекции IV или IM;
• Разтворимият стрептокок е сулфонамид. Той се освобождава под формата на мехлем, който се използва външно.

[3], [4]

Антибиотици за зачервен мастит

Всички гореспоменати антибиотици (амоксицилин, ампицилин, както и цефазолин с цефуроксим и разтворим стрептокок) притежават свойствата, необходими за лечение на гнойна форма на мастит.

[5], [6]

Антибиотици за не-лактационен мастит

Инфилтриращата форма на нелактативен мастит се лекува с таблетирани антибиотици:

• "Защитена" и "незащитена" форма на полусинтетични пеницилини (лекарства като амоксицилин, амоксицил и др.);
• цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение (този цефалексин с цефуроксим и т.н.).

Антибиотици от други категории могат да бъдат предписани, ако е установена устойчивост на патогенни микроби към горепосочените лекарства. Сред тях са: аминогликозиди (като гентамицин), както и флуорохинолони (като ципрофлоксацин).

Свойствата на антибиотиците за мастит се изследват с помощта на примера на ампицилин.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Лекарството има антибактериални свойства от широк диапазон, както и бактерицидно действие.

Той инхибира активността на транспептидаза, предотвратява образуването на връзки между пептиди, както и унищожаване на последните етапи на синтезата на Мюрейн на клетъчната стена на микроорганизма, в процеса на разделяне, и предизвиква бактериална лизис.

Ампицилин е също активен срещу голям брой грам-положителни бактерии (α- и β-хемолитични стрептококи и допълнение пневмококи, Staphylococcus, Clostridium и Bacillus антракс), Listeria SPP., И в допълнение към грам-отрицателни микроби (грип бацил, менингококи, gonococcus , Proteus Mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella SPP., и Ешерихия коли) и аспорогенен аероби. Умерено засяга много ентерококи, включително Enterococcus фекалии и.

Няма ефект върху penitsillinazoobrazuyuschie стафилококи щамове, всички щамове на Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella повечето щамове, както и ентеробактерии и indolpozitivny Протей вулгарис.

[11], [12]

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира от храносмилателния тракт (около 30-40% от дозата) и пиковата концентрация достига 1,5-2 часа по-късно.

Малка част от активното вещество (приблизително 10-30%) се свързва с плазмените протеини. Разпространението се извършва при повечето тъкани с органи. Терапевтичните концентрации на активната съставка се намират в синовиалните, перитонеалните и плевралните течности. Чрез GEB преминава лошо, но в случай на възпаление на мембраните на мозъка, пропускливостта се увеличава. Лекарството почти не премине биотрансформация.

Екскрецията се извършва главно през бъбреците (непроменено вещество), в урината се образуват големи концентрации на веществото. Частично се екскретира заедно с жлъчката и кърмещите майки - заедно с млякото. Натрупването не се случва.

[13], [14], [15], [16],

Дозиране и администриране

Дневната доза на ампицилин е 2-3 g. Тя трябва да бъде разделена на 4-6 приема.

За лечение на мастит, амоксицилин трябва да се приема в продължение на 5 дни в доза от 0,5 g три пъти дневно (препоръчва се да се прави това през същите интервали от време).

Разтворимият стрептокок е мехлем за външна употреба - той трябва да се приложи върху засегнатата област на гърдата (за 1-2 дни) и след това да се приложи стерилна превръзка от марля върху обработената повърхност.

[26], [27],

Употреба Антибиотици за мастит по време на бременност

Бременни и кърмещи жени могат да бъдат предписани антибиотик Hiconcil. Също така, по време на бременност се разрешава употребата на Flemoxin-Solutab (но само при откриване на пренатален мастит).

Препарати Cefuroxime и Cefazolin по време на кърмене и бременност са противопоказани.

Антибиотици за мастит по време на кърмене

В периода на кърмене антибиотиците срещу мастит могат да се инжектират в / в или / т и също така да се използват перорално под формата на таблетки. Този курс на лечение трае 5-10 дни (по-точното количество зависи от ефективността на терапията, както и формата на заболяването).

[17], [18], [19], [20]

Противопоказания

Основният противопоказание за всеки тип антибиотици е особености компоненти лекарства (пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди и т.н.), С Amoksillitsinom ампицилин не могат да се използват в присъствието на инфекциозна мононуклеоза.

Ампицилин и е забранено в присъствието на чернодробна недостатъчност в пациент, лимфоцитна левкемия, стомашно-чревни заболявания в историята (особено колит, причинен от прием на антибиотици).

Стрептозидният разтворим не може да се използва в присъствието на болестта на Грейвс, както и патологиите на бъбреците и болестите, свързани с хематопоезата.

[21], [22]

Странични ефекти Антибиотици за мастит

След като приемате Ампицилин, такива нежелани реакции могат да се развият:

• органи на Народното събрание: развитието на гърчове (в резултат на лечение с големи дози), треперене и главоболия;
• органите на сърдечно-съдовата и хематопоетичната системи: развитието на анемия, агранулоцитоза, неутро-, тромбоцито- и левкопения.

Поради употребата на амоксицилин са възможни следните нежелани реакции:

• алергия: хрема, кожна хиперемия, конюнктивит, листен дроматит, както и MEE. В допълнение анафилаксия, ангиоедем, уртикария, еритема мултиформе, злокачествен, силен сърбеж, макулопапуларен обрив и реакции, подобни на серумна болест;
• органите на храносмилателния тракт: повръщане с гадене, диария, развитие на глосит и стоматит, както и усещане за болка в ануса и промени в вкуса;
• органи на Народното събрание: чувство на тревожност, възбуда, замаяност или главоболие, в допълнение към конвулсии, безсъние, промени в поведението и объркване;
• хематопоетични органи и сърдечно-съдовата система: развитието на тахикардия, преходни форми на анемия, тромбоцитопенична пурпура заболяване, неутропения или левкопения и агранулоцитоза или еозинофилия;
• други: развитие на респираторни проблеми, артралгии, тубулоинтерстициален нефрит, както и умерено повишаване на честотата на чернодробните трансаминази. Също така възможни усложнения, дължащи се на излагане на химиотерапия - развитие на дисбиоза, кандидоза на вагината или устната кухина и в допълнение суперинфекция (особено при пациенти с хронично заболяване или намалена устойчивост на тялото) и псевдомембранозен колит или хеморагичен.

Нежелани реакции при прием на Cefuroxime:

• органи на Народното събрание: сънливост, главоболия и слухови увреждания;
• органи на сърдечно-съдови и хематопоетичните системи: намаляване на хемоглобина и хематокрита, развитието на преходни форми на еозинофилия и неутропения или левкопения, хемолитична или апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, и в допълнение, увеличаването на протромбиновото време;
• органите на храносмилателния тракт: повръщане с гадене, диария или запек, подуване, болка или коремни спазми, диспепсия. В допълнение появата на язви в устната кухина, развитие глосит, анорексия, псевдомембранозен колит и жажда, преходно повишение на трансаминазите, LDH, алкална фосфатаза, или билирубин. Възможно е също така да се развие холестаза или нарушение във функционирането на черния дроб;
• органи на урогениталната система: разстройство в бъбречната функция, креатинин нива увеличават или урея в кръвния серум, намаляване на коефициента на пречистване на креатинин, появата в перинеума сърбеж, дизурия или развитие вагинит;
• алергичен сърбеж, обрив и уртикария, и бронхиална спазми допълнение, появата на втрисане или лекарствена треска, развитие серумна болест, тубулоинтерстициален нефрит, еритема мултиформе, анафилаксия, както и злокачествена ексудативна еритема;
• други: болка в гръдната кост, скъсяване на дихателния процес, суперинфекция развитие на дисбиоза или кандидоза (също в устата), спазми (с бъбречна недостатъчност), Coombs идентификация положителна проба. Сред локалните реакции: уплътняване или болка на мястото на инжектиране или тромбофлебит след интравенозно приложение.

При употреба на разтворим стрептокок са възможни следните реакции: замаяност или главоболие, повръщане с гадене, развитие на цианоза, алергии, левкопения или агранулоцитоза. Може да има тахикардия или парестезия.

[23], [24], [25]

Свръх доза

В случай на предозиране Ампицилин има отравящ ефект върху функцията на централната нервна система (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност). Сред симптомите - повръщане с гадене, диария, както и дестабилизация на водно-електролитния баланс.

Предписва се стомашна промивка и са взети физиологични лаксативи заедно с активен въглен. Провежда се също така симптоматично лечение и се поддържа нормално водно-електролитно равновесие. Отстраняването на веществото се извършва чрез хемодиализа.

В случай на предозиране с Cefuroxime се наблюдават конвулсии и симптоми на CNS възбуда. За да се елиминират нарушенията, се предписват антиконвулсанти, перитонеална диализа с хемодиализа и също така се поддържа важно за жизнените функции на тялото.

[28], [29],

Взаимодействия с други лекарства

Ампицилин има фармацевтична несъвместимост с аминогликозидите. Поради съединението с алопуринол, рискът от обриви по кожата се увеличава. Комбинацията с лекарства, съдържащи перорален естроген, отслабва ефективността на оралните контрацептиви, а съединението с етинил естрадиол отслабва ефекта на последното, като по този начин намалява риска от пробивно кървене.

Ампицилин подобрява ефикасността на перорални антикоагуланти и аминогликозидни антибиотици. Във връзка с антибиотик с антибактериални свойства (като цефалоспорини, ванкомицин и рифампицин и аминогликозиди) наблюдава синергизъм на действие и с антибиотици с бактериостатични свойства (като линкозамиди, макролиди и тетрациклини, хлорамфеникол и сулфонамиди) наблюдава антагонизъм ,

Диуретиците, блокерите на тубулната секреция, пробенецид, алопуринолът и НСПВС (също фенилбутазон) отслабват процесите на тубулна секреция и повишават нивата на ампицилин.

Цефуроксим, комбиниран с диуретици, както и нефротоксични антибиотици, увеличава риска от отрицателни ефекти върху бъбреците; в комбинация с НСПВС - увеличава риска от кървене.

Пробенецидът отслабва тубулната секреция и намалява коефициента на чистота на бъбреците (приблизително -40%). Освен това също така увеличава пиковата концентрация на цефуроксим (около + 30%), полуживота на серума (около + 30%) и освен това неговите токсични свойства.

Лекарства, които намаляват стомашната киселинност, намаляват скоростта на абсорбция, както и бионаличността на цефуроксим.

[30], [31]

Условия за съхранение

Условията на антибиотиците от мастит са стандартни за лекарства (тъмно сухо място с температура не повече от 25 ° C, недостъпна за деца).

[32], [33], [34], [35], [36]

Срок на годност

Антибиотиците за мастит се препоръчват да се използват в рамките на 2-4 години от датата на производство.

[37], [38], [39]