Excedrin

Excedrine е комбинирано лекарство с аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Освен това спомага за подобряване на кръвоносните процеси в мозъка.

Показания Excedrin

Той е показан за лечение на болка (Light или средна строгост) от различно естество: мигрена и главоболие, зъбобол, и менструални болки, миалгия, невралгия, артралгия и допълнение.

[1]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки. Съдържа се в торбички с по 2 таблетки на всеки. В един пакет - 1 саше.

Предлага се и в блистери - 10 таблетки наведнъж. Опаковката съдържа 1, 2 или 3 блистерни блюда.

В допълнение, той се предлага във флакони, затворени с капак от абсорбиращ влага материал, със защитен филм (контрол на първата аутопсия). В първата бутилка има 24 или 50 таблетки. Една опаковка съдържа 1 бутилка хапчета.

[2]

Фармакодинамика

Excerdine съдържа вещества като кофеин с парацетамол и аспирин.

Свойства на парацетамол - антипиретичен и аналгетичен; също има слаб противовъзпалителен ефект (поради ефекта върху терморегулиращия център, разположен в хипоталамуса, както и слабата способност да потиска синтеза на PG в периферните тъкани).

Аспиринът има всичките три от гореизброените действия. Тя ви позволява бързо да намалите болката (по-специално, причинена от възпаление) и освен това умерено потиска процеса на залепване на тромбоцитите и потиска образуването на тромби. Позволява да ускори микроциркулацията в мястото на възпаление.

Кофеин увеличава рефлекс възбудимостта на гръбначния, и в същото време се активира дихателния център и съдова движение разширява намира в мозъка на бъбреците, и в допълнение, в сърцето и скелетните мускули на кръвоносните съдове и намалява адхезията на тромбоцитите. Улеснява умората и сънливостта, подобрява физическото и същевременно умственото представяне. Кофеин с такава комбинация от елементи в малка доза е почти не стимулира централната нервна система, но тя помага нормализира съдов тонус в мозъка и ускоряване на кръвообращението в него.

[3], [4]

Фармакокинетика

Парацетамол се абсорбира бързо от храносмилателния тракт, достигайки пикова плазмена концентрация приблизително 0,5-2 часа след употреба. Метаболизмът се извършва в черния дроб, а екскрецията става през бъбреците (главно под формата на сулфатни конюгати, както и глюкурониди). По-малко от 5% от веществото се екскретира непроменено. Продължителността на полуживот варира между 1-4 часа. Синтезът с плазмените протеини в препоръчителните дозировки е незначителен, но тъй като дозата се увеличава, тя също се увеличава.

Хидроксилиран гниене продукт, който се образува в малки количества в черния дроб (когато са изложени на смесените оксидази) и обикновено детоксифициран чрез синтез глутатион с вещество, способно да натрупва в случай на предозиране парацетамол и допълнително индуцират увреждане на черния дроб.

Аспиринът се абсорбира напълно и достатъчно бързо и след това има бърза хидролиза в стомашно-чревния тракт, както и кръв и черен дроб. В резултат на този процес се образуват салицилати, които влизат в черния дроб и се метаболизират там.

Кофеинът се абсорбира напълно и много бързо, достигайки максимална плазмена концентрация в 5-90 минути след употреба на наркотици на гладно. Процесът на екскреция при възрастни е почти напълно извършен чрез метаболизъм в черния дроб. Видима значителна вариабилност на индивидуалните показатели за елиминиране. Средният полуживот на кръвната плазма трае 4,9 часа (диапазон 1,9-12,2 часа). Разпределението на веществото се извършва върху всички телесни течности. С плазмените протеини се синтезира с 35%. Метаболизмът на кофеина е почти завършен, извършен чрез окисляване, и освен това ацетилиране с деметилиране. Екскреция през бъбреците. Основните продукти на разпадане са 1- и 7-метилксантин, а в допълнение 1,7-диметилксантин.

[5], [6],

Дозиране и администриране

Яжте перорално, с или след хранене. При деца на възраст от 15 години и възрастни дозата е 1 таблетка на всеки 4-6 часа.

Ако почувствате първите признаци на мигрена, трябва да пиете 2 таблетки Excerdin.

Средната дневна доза е 3-4 таблетки, максимум един ден може да се консумира не повече от 6 броя.

След като приемате лекарства в количество от 2 таблетки, главоболието и други видове синдроми на болка обикновено преминават бързо - след 15 минути. По време на мигрена, облекчаването на симптомите обикновено започва след половин час.

Без лекарско предписание лекарството не може да се използва за различни болки повече от 5 дни. С мигрена същият период е максимум 3 дни.

[12], [13]

Употреба Excedrin по време на бременност

Въпреки че аспиринът може да бъде приеман през втория триместър, ефектите на специфична комбинация от активни съставки върху кърмещи и бременни жени не са проучени, в резултат на което лекарството е противопоказано за целия период на кърмене и бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• непоносимост към някой от активните елементи на лекарството;
• обострени язви или ерозия в стомашно-чревния тракт;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• класическа асиринова триада (също в историята);
• операции, придружени от кървене;
• наличие на хеморагична диатеза и освен тази хемофилия или хипопротромбинемия;
• силно повишаване на кръвното налягане;
• портална форма на хипертония;
• CHD в тежка степен;
• наличието на глаукома;
• авитаминоза от тип К;
• бъбречна недостатъчност;
• комбинирана употреба с други лекарства, съдържащи аспирин, парацетамол или друго лекарство НСПВС;
• дефицит в организма G6FD;
• силна възбудимост;
• нарушения на съня;
• деца под 15-годишна възраст (деца с хипертермия могат да развият бяла чернодробна болест - на фона на вирусни заболявания).

Внимание е необходимо, когато пациентът има артрит или подагра, нарушения на черния дроб и главоболие поради травма на главата, и в допълнение, в използването на антидиабетични лекарства, антикоагуланти и други лекарства, които имат аспирин или други антипиретични и аналгетични агенти.

[7], [8], [9], [10]

Странични ефекти Excedrin

Използването на лекарства може да предизвика такива нежелани реакции включват: гадене с повръщане, алергии, бронхоспазъм, гастралгия, нефротоксичност и хепатотоксичност, тахикардия, както и повишаване на параметрите на кръвното налягане и появата на язви и ерозии в храносмилателния тракт.

След продължителна употреба може да се развие главоболие, световъртеж, шум в ушите, зрителни нарушения, влошаване процесите на тромбоцитната адхезия и hypocoagulation. В допълнение, възможно развитието на хеморагичен синдром (пурпура, кървене от носа и венците), глухота, синдром на Lyell или синдром на Stevens-Johnson, бъбречни нарушения с некротизиращ papillita, и освен остра чернодробна енцефалопатия при деца (симптоми: прекомерно висока температура, метаболитна ацидоза, разстройства работа на черния дроб и НС, както и повръщане).

[11]

Свръх доза

Проявите причинени от парацетамол (в случай на използване в дневно количество от PM повече от 10-15 грама, пет) в първите 24 часа се наблюдава с гадене и повръщане, кожата бланширане, коремна болка, анорексия, растеж и метаболитна ацидоза, както и нарушение на глюкоза процес метаболизъм , Признаците на заболяването на черния дроб могат да се появят след 12-48 часа след приемане на лекарството предозиране.

В случай на тежко предозиране се развива чернодробна недостатъчност, допълнена с енцефалопатия, която се развива бързо, а след това е възможно кома и смърт. Освен това е възможно да се развие остра форма на бъбречна недостатъчност с тубуларна форма на некроза (също и без тежък стадий на чернодробна патология). Панкреатит и аритмия също се наблюдават. При възрастни, след 10 + g от лекарството, се развива хепатотоксичност.

Проявите причинени от аспирин (РМ, когато се използва в дози над 150 мг / кг) в случай на леко отравяне - гадене и повръщане, проблеми със зрението, поява на шум в ушите, и с това остри главоболия с световъртеж. В случай на тежка интоксикация - външен вид с централен произход белодробна хипервентилация (диспнея, диспнея, респираторна парализа, поява на лепкава студена пот, както и развитието на цианоза), и в допълнение, респираторна ацидоза. Хронично отравяне най-вероятно да се появят при стари хора или деца (ако се използва в продължение на няколко дни при доза от лекарството повече от 100 мг / кг). В случай на средна или тежка интоксикация, пациентът изисква хоспитализация.

Симптоми, причинени от кофеин (когато се използват в дневни дози, надвишаващи 300 мг): чувство на тревожност, и в допълнение объркване или колебае, освен тази възбуда развитие, гастралгия, аритмия, тахикардия и хипертермия. Развитието на делириум и главоболие, появата на моторно безпокойство, често уриниране и обезводняване. Може да увеличи болка или тактилно усещане, външен вид на потрепване на мускулите или тремор, а освен гадене с повръщане (понякога с кръв). Могат да настъпят Епилептични припадъци (в случай на предозиране - на тонично-клонични форма) и шум в ушите.

За да се елиминират тези признаци, е необходимо да се стабилизира електролитния баланс и да се контролира равновесието между киселината и основата. Предвид състоянието на метаболизма, прилагайте цитрат / хидрогенкарбонат / натриев лактат. Увеличаването на алкалността ускорява отделянето на аспирин поради алкализиране на урината. Също така през първите 4 часа след приемане на наркотици, трябва да направите стомашна промивка, да предизвикате повръщане и да дадете на пациента слабително действие и активен въглен. Освен това се прилагат донорски SH-категории и елементи преди процеса на свързване глутатион - метионин (над 8:00-9:00 след началото на признаци на предозиране) и ацетил - в продължение на 8 часа.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството увеличава ефекта върху прякото действие на коагуланти, хепарин, антидиабетици и в допълнение към този резерпин със стероидни хормони.

Когато се комбинира с метотрексат и други НСПВС, вероятността от нежелани реакции се увеличава.

Excerdine отслабва ефекта на антихипертензивните лекарства, фуроземид със спиронолактон и в допълнение към лекарства против артрит, които ускоряват екскрецията на пикочната киселина.

Барбитуратите, антиконвулсанти, салициламид с рифампицин и други индуктори на чернодробни микрозомни ензими са отговорни за образуването на токсични продукти на парацетамол гниене, които влияят неблагоприятно на черния дроб.

Меклоклопрамидът подобрява абсорбцията на парацетамол. И парацетамол увеличава полуживота на хлорамфеникол 5 пъти.

При многократна употреба парацетамолът е в състояние да подобри свойствата на антикоагуланти (кумаринови производни).

Комбинацията от аспирин и парацетамол с алкохол увеличава вероятността от развитие на хепатотоксичност. Кофеинът увеличава абсорбцията на ерготамин.

[14], [15]

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството, което се изисква в място, недостъпно за малки деца. Температурата на съхранение не може да надвишава 25 ° C.

[16], [17],

Срок на годност

Excerdine е подходящ за употреба в рамките на 3 години от датата на нейното освобождаване.