Дисатрия при деца: форми, характеристики на детето, корекция

Нарушенията на речта при деца 1-3 години обикновено не предизвикват особена тревога на родителите. Прескачането на звуци с думи, неправилното или размитото произнасяне на съгласни, прекъснатата реч за момента изглежда дори забавна. Освен това добросъседите и бабите на бебето единодушно заявяват, че няма причина да се притеснявате, а след три години бебето ще "говори". Когато това не се случи от дълго време, майката с изненаданото бебе се приближава към терапевта на речта, а след това до невролога, който прави страшната си присъда - дизартрия. Но в последно време дезарията при децата не е толкова рядко срещана, а самата диагноза не дава голяма надежда за лечение.

Епидемиология

Според епидемиологични проучвания около 80% от случаите тя е свързана с нарушена се считат за развитието на плода в утробата и вродени увреждания да имат вторична причина, която само усложнява ситуацията, но само по себе си рядко води до дизартрия.

Както показват статистическите данни, моторната дизартрия при деца, която, заедно с артикулиращите и фонетичните черти на неврологичните симптоми, се развива на фона на патологиите на вътрематочното развитие. Но чистата дисатерия на речта е много по-рядка и нейното развитие е свързано с раждаемостта.

Самата дисартрия не се счита за независимо заболяване, а е една от проявите на нарушение на развитието на детето под влиянието на гореописаните фактори. Най-често, дизастерията е един от основните симптоми на детската церебрална парализа.

Така при децата, диагностицирани с церебрална парализа, дезартрията се определя в 65-85% от случаите. Изтритата дисартрия, която се проявява под формата на мълчаливо произношение на свиркащи и съскащи съгласни, се среща при 25-30% от бебетата. Като самостоятелна болест при доста здрави деца, дизастерията се среща само в 3-6% от случаите.

Опасността се крие във факта, че тази патология има тенденция за по-нататъшен растеж, а оттам и дестартрията при децата се диагностицира всяка година с нарастващ брой момчета и момичета.

[1], [2], [3], [4],

Причини детестрията при детето

Дизартрията е един от видовете нарушения на говора, когато проблемите с произнасянето на звуци се дължат на заболявания на нервната система и са причинени от неадекватна комуникация между централната нервна система и артикулиращото устройство. Безразличието и нежеланието на детето да общува нормално няма нищо общо с това.

Ако бебето не произнесе няколко съгласни, човек дори не може да мисли за сериозна патология. Друго нещо, ако речта му като цяло е неразбираема и прекъсната, темпото и емоционалното оцветяване са нарушени, ако по време на разговора има нарушения на дихателния ритъм. Ако тя е бебе, като говори с пълна уста, това е причина да се притесняват като дизартрия при деца е най-често симптом на това неприятно заболяване като церебрална парализа (ДЦП).

Много любящи родители са загрижени за въпроса защо се случи, че детето им има проблеми с шумоизолацията, което по някаква причина е много трудно да се коригира. Може би са пропуснали нещо, не са научили сина или дъщеря си да говорят правилно в ранна възраст?

Всъщност родителската вина в развитието на патологията често не е изобщо. Най-малкото не говорим за недостатъците на речта.

[5], [6]

Рискови фактори

Причините за дисатерия при децата най-често се превръщат в фактори, които оказват влияние върху развитието на детето в перинаталния период. Рискови фактори за развитието на болестта могат да бъдат:

• Токсикоза на бременни жени, която може да се почувства както през първите месеци на бременността, така и много по-късно (което не е толкова ужасно по отношение на вероятността за развитие на патологията на мозъка в плода)
• Хипоксията на плода, в резултат на което мозъкът губи неадекватни хранителни вещества и кислород, необходими за правилното му развитие,
• Различни заболявания, особено инфекциозният план, който бе имала бременната майка в ранна бременност
• Широка гама от хронични заболявания на майката, която се развива преди концепцията на детето, но се е случила по време на носенето на бебето. В тази връзка, всяка патология на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и пикочната система, както и белодробната туберкулоза
• Психическа или физическа травма на бременна жена
• Радиационна експозиция по време на бременност
• Рефузивен конфликт между майката и плода, несъответствие между кръвните групи
• Злоупотреба с алкохол, никотин и наркотици по време на бременност

Но не само проблемите, които възникват в пренаталния период (особено през първия триместър), могат да провокират развитието на дизартрия. Blame може да бъде травма раждане поради провала на използването на средства за акушерска, травматично увреждане на мозъка при новородени поради нелеп действията на персонала на клиниката, кървене в мозъка, причинено от разликата в налягането в цезарово сечение или необичайно бърза доставка, асфиксия поради бавното преминаване през родовия канал или в резултат на заплитането на въжето.

Опасността от измиване на бебето през първите месеци от независимия живот. Причините за дисатерия при деца могат да бъдат прехвърлени към детски болести, като менингит, хидроцефалит, енцефалит, менинго-енцефалит, гноен отитит. И също така, ако в ранното детство има отравяне с продукти или химикали или с краниоцеребрална травма.

Понякога причината за тежки нарушения на говора при дете може да стане преждевременна бременност, въпреки че това се случва много рядко. Но церебралната парализа се смята за най-честата причина за дизартрия при бебета. Не се изключват и вродени генетично определени патологии на мозъчното развитие, които често се проявяват при лоша наследственост, наследствени патологии на нервната и нервномускулната система.

[7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Патогенезата на дизартрията се основава на органични лезии на определени части на централната и периферната нервна система. Външно такива лезии се проявяват главно в нарушаването на произношението на звуци, думи и изречения, въпреки че има други симптоми, за които родителите не обръщат внимание за известно време.

Попитайте, какво е нервната система, свързана с речевата дейност? Факт е, че контролът на моторната активност на артикулиращото устройство се осъществява от отделни структури на мозъка. Те трябва да се включи двигателя и периферните нерви на говорен апарат, състоящ се от езика, бузите, небцето, устните, гърлото, челюстта и ларинкса, на диафрагмата и на мускулите на гърдите.

Емоционалните операции на говор, като смях, писъци или плач, се извършват през ядрото на периферните нерви, които се намират в багажника и в подкорматичната област на мозъка. Що се отнася до моторния механизъм на говора, той се обуславя от работата на други мозъчни структури: подкормични мозъчни ядра и проводими пътища, отговорни за мускулния тонус и последователността на контракциите на говорните мускули. За способността на речевия апарат да изпълнява определени действия и частична инервация, също отговарят кортикалните структури на мозъка.

Тъй като някои органични лезии на мозъка и свързаните нервна система пътя мотор става невъзможно пълно предаване на нервните импулси, намаляване на чувствителността се случва и мускулна сила (пареза), или дори парализа на различни части на речта апарат. Всичко това води до нарушения на произношението на звуци и думи, промени в тембър на гласа и дихателния ритъм по време на разговор.

Както виждаме, за да може човек да започне да говори правилно и ясно, е необходима добре координирана работа на мозъка, централната и периферната нервна система.

Причините за лезии на мозъчните структури, отговорни за речта, могат да бъдат покрити дори в пренатален период, но понякога вродените дефекти могат да играят роля в развитието на болестта, както и тежките заболявания, прехвърлени в ранна детска възраст.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми детестрията при детето

Дисартрията при възрастни и деца не възниква от нулата. Обикновено неговият вид е свързан с определен травматичен фактор. Това е само в зряла възраст, болестта не води до разпадането на цялата реч система и не засяга интелектуалното развитие на човека. Възрастните пациенти с дисатерия адекватно чуват разговора, не губят някога придобитите умения за писане и четене.

Но за бебетата тази патология е повече от сериозна, тъй като тя може да накара детето да изостане в развитието си, лошото училищно представяне и трудностите при социализацията. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на първите признаци на дизартрия, за да започне лечението възможно най-скоро, стига да не се отрази негативно на бъдещето на детето.

Говорейки за различните проявления на дизартрия при деца от предучилищна възраст, трябва да се отбележи, че симптомите на това заболяване е многостранна и зависи от коя част на мозъка и нервната система по време страдал най-много.

Общите симптоми на дизартрия при деца, които могат да се проявяват в по-голяма или по-малка степен в различни периоди от живота на бебето, много вероятно показват развитието на тази патология. Но това не означава, че всички описани симптоми трябва да присъстват, може да има по-малко или повече от тях. Последното се случва, ако дизастерията се развие на фона на друга патология.

Така че родителите трябва да заведат детето си на преглед до специалист, ако наблюдават следните симптоми в детето:

• По-късно развитие на речта: първите думи, които детето говори на възраст от 1,5 до 3 години, и фрази още по-късно

• В речта на бебето има неправилно произношение на отделни звуци или дори срички, което е трудно да се коригира
• Определянето на правилното произношение на звуци (автоматизация) изисква значително повече време от обикновено
• По време на устната комуникация детето е трудно да говори, той се задушава, защото дишането му става повърхностно и неправилно
• Налице е тенденция да се промени тембърът на гласа, той става твърде висок, преминава към писък или необичайно заглушен, тих
• Има усещане, че детето има запушен нос, въпреки че това не се потвърждава при изследване на носните проходи
• Детето не произнася някакви звуци, не ги заменя с други или изобщо не пропуска, а това се отнася както за съгласни, така и за гласни
• Има междузъбно или странично произнасяне на свирки и съскащи звуци
• Има зашеметяващо звънене и омекване на солидни съгласни
• Неестествено монотонна реч в детето, често без емоционално оцветяване и промяна в ниските и високи тонове
• Речта е прекалено бърза или много бавна, и в същото време е съвсем неразбираема
• Забелязана слабост на артикулаторните мускули. Детето стиска устните си прекалено плътно или изобщо не ги затваря. Съществува значителна слюнка, която не е свързана с зацапване. Понякога леко отворена уста може да виси език, чиито мускули също не са достатъчно интензивни.

В допълнение към нарушенията на говора при дизартрия, особено при деца с церебрална парализа, могат да се наблюдават и други неприятни симптоми, някои от които се наблюдават в ранна детска възраст. Наблюдението на децата с дизартрия в следродилния период показва, че такива бебета често показват двигателна тревожност, сън зле или ритъм на сън и будност се случва. По време на хранене те не държат гърдите или зърното в устата си, смучещите движения са доста бавни, детето става уморено и заспива едновременно. Такива бебета са по-често от други смучещи и поглъщащи мляко, по-лошо хранене и натрупване на тегло и често напълно се отказват от гърдите поради трудности при смучене.

Трошка може постепенно да изостане в развитието си. Това се проявява в такива моменти като невъзможността да се държи главата до шест месеца и да се концентрира върху обекти. Детето може да започне да пълзи и да ходи късно.

За да се усложни ситуацията лесно могат да бъдат сериозни заболявания, претърпени от бебето през този период. Това са вирусни инфекции (напр. Грип), пневмония, пиелонефрит, тежки форми на стомашно-чревни заболявания и други подобни. Катарните заболявания с повишена температура могат да бъдат придружени от конвулсивен синдром при такива деца.

На възраст над 1,5-2 години има и други тревожни симптоми, които не са свързани с работата на речевото устройство:

• Ограничени изражения на лицето, детето рядко се усмихва
• Има някои проблеми с дъвченето, детето може да откаже твърда храна
• Трудно е за бебето да изплакне устата си, след като яде или мие зъбите си
• Видима нестабилност в движенията, трудности при извършване на физически упражнения по време на зареждането, проблеми при извършване на танцови движения и възприемане на музиката, нейният ритъм
• Може да има неволеви неконтролирани движения (хиперкинеза) по време на разговор и други артикулиращи движения
• Случаите на повръщане стават по-чести
• Понякога има треперене на върха на езика.

Деца с церебрална парализа дизартрия във фонов режим, често се наблюдават пареза на мускулите не само говорен апарат, но и на торса и крайниците, което значително намалява умствените им дейност и усложнява ориентацията в пространството. Те също така имат пареза на мускулите, отговорни за движението на очите, поради което се възпрепятства развитието на визуално-пространствени изображения, нарушават се функциите за фиксиране на изгледа по темата и активното му търсене.

В много случаи се появяват емоционално-волеви и вторични психични разстройства. Проявите на такива смущения могат да бъдат различни:

• Повишено безпокойство
• Раздразнителност и раздразнение
• Бърза умора и общо изтощение
• Липса на чувство за хумор
• Появата на емоционални епидемии, до поведението, характерно за психопатията
• Склонност да четат книги и да гледат филми от категорията на бойци или ужаси с техните присъщи сцени на насилие

Като цяло, децата с дизартрия се характеризират с нестабилност на психиката, изразена в честа и внезапна промяна на настроението и емоциите.

Възприятие при деца с дизартрия

Развитието на детето е неразривно свързано с храненето и възприемането на различна информация. Информацията може да се възприеме по три начина:

• Визуално (гледане и оценка на обекта)
• Звуков сигнал (възприемане на реч по ухо)
• Кинестезия (изучаване с помощта на сетивата: какъв е предметът на вкус, миризма, докосване).

Дисартрията при деца среща трудности с отделните видове възприятия. Най-често това засяга визуалното или пространствено възприемане, както и възприемането на речта по ухо.

Нарушенията на зрителното възприятие при деца с дизартрия се проявяват, както следва:

• Детето не прави разлика между цветовете и нюансите
• Има трудности при разпознаването на обекти по протежение на контура
• Детето намира за трудно името на елемента, ако на снимката е пресечен

Разстройствата на пространственото възприятие имат по-широка симптоматика:

• Недостатъчно познаване на тялото ви за определена възраст
• Трудности с определенията за "дясно-ляво": на 3-годишно дете детето не може да покаже къде точно и къде лявата писалка или крака и на 5 години не може да покаже и да изрази действията си
• Детето не възприема схемата на човека, не може да покаже къде е глазикът, устата, гърлото
• Наруши холистичното възприятие на обектите

В средните и по-старите години на предучилищна възраст можете да видите, че:

• Детето не знае как да наблюдава пропорциите и да ги анализира
• Детето не може правилно да постави снимката върху лист хартия
• Самата фигура се характеризира с общи и бедни подробности
• Такива деца често са нарисувани като човешки същества като един вид колело от приказката със същото име

Нарушенията на визуалното и пространствено възприемане се отразяват в речта на детето. Лексика в тези хлапета доста постно (по-специално на съществителни и прилагателни), в разговор, те рядко използват наречия, което показва местонахождението на обекти (заден фронт, нагоре-надолу, надясно-наляво, и т.н.), и пространствени предлози (в , горе, по-долу, отдолу и т.н.).

Асимилацията и запаметяването на деца се влошава с нарастващо разстояние от източника на информация, поради което се препоръчва децата с дизартрия да бъдат поставени на първите бюра.

Почти всички деца с диагноза "dysarthria" имат нарушение на вниманието. Те нямат постоянство, не могат да се справят с едно нещо от дълго време, имат склонност да прекъсват събеседника и старейшините, не слушат края на това, което им се казва, лесно се разсейват.

Поради проблеми с произнасянето на думи и внимание, децата с дизартрия често не възприемат добре словото, ако не се подкрепят от възможността за визуално възприемане. Поради това страда от словесната памет, която е отговорна за запаметяването на вербалната информация. В някои случаи има нарушения на други видове памет: визуално, моторно, моторно.

[18], [19]

Мотор при деца с дизартрия

Развитието на дете с дизартрия има свои особености, като се започне от първите дни на неговия "независим" живот извън утробата на майката. Те по-късно започват да държат главата си изправена, да седят, да пълзят, да стоят, да ходят на разходка след здравите си връстници. Те значително намаляват интереса си към околната среда, въпреки безпокойството и мобилността, няма желание да общува с възрастните (няма "комплекс за съживяване", когато бебето вижда роднини). До една година такива бебета не могат да различават местни хора от непознати.

Дизартрия при малки деца и се проявява в това, че те не са привлечени от играчки, въпреки че те са в ръцете на майката, или виси над креватчето, детето не се обърне внимание на тях, а не да гледам движенията си. Такива деца не знаят как да комуникират с жестове, а тяхната речева дейност е много по-трудна, което прави говора непонятна за другите.

Ясно е, че всички тези отклонения в развитието не могат да засегнат само първите съзнателни движения на ръцете - хватка, с която децата ще познават света, възприемайки обектите чрез докосване. С дизартрия липсва активно счупване при бебета. Няма правилно възприемане на размера и формата на обекта и следователно на големите и малки предмети, както и на обектите с различни форми, които детето се опитва да вземе, също като поставя пръстите си. Това предполага, че децата не развиват визуално-пространствена координация.

Нарушено в такива деца и обективна дейност. Дори и да вземат предмет или играчка, те не се интересуват от това какво е и от какво е предназначено. Дете на възраст 3-6 години може неправилно да задържи обекта и да извърши действия, които противоречат на здравия разум или целта на обекта (удряне на куклата на масата, поставяне на пирамида в неподходящ ред и т.н.). Това са тези неадекватни действия с предмети, които правят възможно разпознаването на диссартията в бебе.

В по-младата предучилищна възраст дестартрията при децата се проявява в недостатъчното развитие на моторната сфера. Това е видно от неудобни, неточни, лошо координирани движения, слаба мускулна сила, лошо чувство за темпо, ритъм липса на неволеви движения, затруднено извършване на работа на устни инструкции. Такива бебета понякога не могат да държат обекта в ръцете си, да го държат или не достатъчно силни, или да упражняват прекомерни усилия. Много често децата с дизартрия предпочитат да работят с една ръка.

Предучилищните деца имат слабо развити фини двигателни умения, въпреки че на 6-годишна възраст интересът към изучаване на околния свят вече е доста силен. Трудности възникват при извършване на фини диференцирани движения на пръстите и ръцете, например по време на шиене на обувки или обличане на обувки, обличане, бутон за натискане на бутони.

Проблемите възникват в трудовата дейност. Например, в уроците на труда на такива деца е невъзможно да се формира фигура от пластилин, съответстваща на задачата или поне подобна на нещо конкретно. Те не контролират движенията си и силата на компресията.

За патологиите на развитието на фините двигателни умения при деца с дизартрия е възможно да се отнасят:

• Недостатъчна гъвкавост на ръцете
• Слаба сила на мускулите
• Едностранно нарушение на фините моторни умения, когато детето постоянно действа с една ръка, само от време на време, включително и секунда
• Неволни конвулсивни контракции на ръцете, раменете, главата и лицевите мускули, както и треперенето на ръцете. Конвулсивните движения могат да бъдат или резки, прекъсващи, или бавни, като се дръпнат
• Движението на езика може да бъде придружено от успоредно движение на пръстите (често с палеца на дясната ръка)

Недостатъците в развитието на моторни умения могат да бъдат леко различни при деца с различни видове дизартрия.

Характеристики на графо-двигателните умения при деца с дизартрия

Развитието на грамот моторните умения при децата зависи от няколко фактора:

• Развитие на общи двигателни умения в ранна детска възраст
• Добри фини двигателни умения (работа на ръцете и пръстите)
• Умения от поредица от движения
• Разработване на визуално-пространствени изображения
• Обучение на визуална, моторна и моторна памет

Както можем да видим от горепосоченото, не е необходимо да говорим за достатъчно развитие на грамомоторните умения при деца с дизартрия без специални занимания.

Характеристиките на графо моторните умения при деца с дизартрия обикновено се разглеждат:

• Трудности при зрителната активност (затруднения при задържането на молив, използването на ножици, контролиране на силата на натиска върху хартията)
• Проблеми при извършване на действия, изискващи прецизност и синхронизация (рисуване, поставяне, сгъване, обвързване и др.)
• Трудности с пространствено възприемане и прехвърляне на позицията на обекта върху хартия, както и корелация и запазване на пропорциите
• Изчертаване на линии с периодични, неравномерни движения
• Невъзможност за изчертаване на ясна права линия при изчертаване на геометрични фигури и отпечатани букви. Слабост в задачата

Дизартрията при различни деца може да има своите прояви. Много зависи от вида на заболяването и тежестта на патологията, както и от съпътстващите заболявания.

[20], [21]

Форми

Класификацията на дизартрията може да се извърши по няколко параметъра:

• По степен на тежест
• По степен на яснота на речта
• Въз основа на съществуващите симптоми (синдром)
• Локализиране на увреждания на мозъка и нервната система

По отношение на тежестта те са:

• Анартрия (неспособност да се говори)
• Всъщност, детекцията (детето говори, но речта му е неясна, неразбираема за другите, има нарушения на дишането, но няма емоционална изразителност)
• Утринна дисартрия (всички симптоми са налице, включително неврологични, но в неизяснена форма). Заличената форма на дестартрия при децата се случва доста често, но в този случай, поради разбираеми обстоятелства, често то остава незабелязано от родителите на бебето, които не могат да вършат без помощта на реч терапевт.

Съгласно степента на разбираемост на говора (по отношение на тежестта на патологията) се разграничават четири етапа на заболяването:

1. Най-лесната степен е, когато речта се диагностицира от лекар в проучване. Лесно дизартрия при деца е достатъчно често, обикновено нарушенията са по-тежки и забележими без помощта на лекар, като нарушение на произношението на гласни и съгласни, както и неврологични симптоми
2. Средната тежест на патологията, ако произношението на звуците е очевидно, но речта е съвсем разбираема
3. Тежка степен, когато речта на детето не е ясна за другите
4. Изключително тежка степен, в която речта напълно липсва, или е почти неразбираема дори да се затворят хора.

Синдромният подход, вземайки предвид неврологичните симптоми, отличава следните видове дизартрия при деца и възрастни:

• Спастико-паретикът най-често се диагностицира при малки деца с двустранно увреждане на пирамидалните пътища.

Симптоматиката като цяло е подобна на псевдобаларната парализа. Това нарушение на звука произношение и артикулация (от ранна детска възраст малък брой звуци, не звукоподражание, повишена тонове различни мускули по време на разговор, проблемите, свързани с произношението на коронарната съгласна, носната тон в гласните, реч темпо се забавиха, гласът дрезгав или пресипнал) аритмия дишане, неволеви движения, проблеми с развитието на доброволни двигателни умения и т.н.

• Спастично-твърда се наблюдава при деца с двустранна пареза на крайниците.

Симптоматика: повишен тонус на горната част на тялото, речта и преглъщането е дадено с усилие, дъвчене движения заменени смучене, затруднена питие и снаксове, артикулацията е ограничен, рядка изражения на лицето, глас тъп, напрегнат, нарушено произношение на всички звуци, неясен говор.

• Спастично-хиперкинетичните при децата са диагностицирани с хиперкинетична форма на церебрална парализа.

Симптоми: хиперкинеза език и лицевите мускули, nerusheniya не zvukoproiznosheniya различават еднаквост, неясен говор, дъвчене и преглъщане счупен, отделяне на слюнка без забележими дихателни нарушения по време на разговор, гласова вибриращи с прекъсвания и промяна на височината, а понякога и принуждават.

• Спастично-ататичната дизартрия се характеризира с атонично-астатична форма на церебрална парализа.

Симптоми: загуба на координация на доброволните мускулни действия (пеене на ритъм на говора, неточност при извършване на артикулиращи движения, несъответствие на действията на устните и езика, речта се забавя).

• Ataktiko-хиперкинетично
• Спастична-ataktiko-хиперкинетично

Най-често срещаната класификация в литературата по отношение на степента на локализация на лезиите е следната дистария:

• псевдобулбарна
• Bulbarnaya
• церебрална
• Корковая
• Подкортикални (екстрапирамидни)

Псевдобулбарната дизартрия се смята за най-честата патология при малките деца, но се развива по-често на фона на друга "популярна" патология - детска церебрална парализа.

Има патология, дължаща се на общата парализа на мускулите поради влиянието на различни отрицателни фактори в различни периоди на развитие на детето. Първите признаци се наблюдават вече в ранна детска възраст под формата на слабо изцеждане и недоразвит смучещ рефлекс, слабо задържане на гърдата в устата, солюция, поппериване по време на хранене.

В по-младата предучилищна възраст моторните нарушения на говорния апарат стават по-изразени. Една троха не правилно произнася звуци, защото ги преправя по уши. Проблемите възникват с произнасянето на полисилабични думи (от 4 срички и повече). Детето пропуска срички, смазва думите, в които има повече от 2 съгласни в реда.

При деца с този тип дизартрия лицето е напрегнато, езикът се отклонява назад и понякога се наблюдават неправилни движения на очите и веждите. Гласът е слаб, често дрезгав или дрезгав.

Обикновено малките не знаят как да скочат, да бягат, да сервират (да се облекат и да обуват).

Най-обезпокоени са произволните движения и фините движения на върха на езика. И все пак някои артикулиращи функции се запазват. Децата могат да се смеят, да плачат, да крещят, да облизват устните си, да правят звукови звуци, които често се наблюдават по време на хранене.

Булбарната дизартрия може да се развие в резултат на възпалителния процес в медулата, или ако има неоплазми в нея.

Характеризира се с парализа на лицевата мускулатура, както и с мускулите на езика, устните и мекото небце. В същото време се наблюдава бавна неразкриваема реч при липса на мимикрия, трудности при преглъщане, слаб глас, избледняване, се характеризират със зашеметяващи гласни и звукови съгласни.

При децата този тип дизартрия практически не се открива.

Cerebrospinal dysarthria при деца също се среща често. Той е свързан с церебрални лезии и нарушаване на връзката му с други мозъчни структури.

Болестта се проявява под формата на назална, закъсняла, прекъсната реч с остри викове и избледняване (пеене на ритъм на речта). В разговора няма емоционален цвят.

Кортикалната дизартрия при децата се дължи на нарушаване на работата на кората, отговорна за артикулацията. В зависимост от това кои части от мозъчната кора са засегнати, той се подразделя на кинестичен постцентрален и кинетичен премотор.

По отношение на разговорна реч, нарушенията се проявяват в произношението на индивидуалните звуци, въпреки че структурата на думата остава вярна. В този случай детето чува индивидуалните звуци правилно, но изкривява думите. За постцентралната дизартрия звуците се заместват с думи, за премоторни - забавяне на произношението на сричките, прескачане или добавяне на ненужни звуци, ако 2 съгласни последователно преминават последователно.

С бързи темпове на реч има заекване. Съществува и лека пареза на ръцете, която се проявява под формата на мускулна слабост.

Подкорматичната дизартрия се проявява поради поражение на субкортикалните възли (субкортикални ядра и техните невронни връзки). Тя се характеризира с нарушения на мелодията (темпо, ритъм и интонация) реч.

Отличителна черта все още е неравномерността на речта. Детето може да говори за известно време нормално, ясно да произнася думи и звуци, а след това рязко да се премести в неспиращ шепот, който е резултат от артикулаторен спазъм. Това се дължи на факта, че тонусът на мускулите на говорния апарат на детето постоянно се променя, има неволеви движения, които нарушават речта. Артикулацията на гласните звуци често се нарушава повече от съгласни.

Понякога в литературата все още има паркинсонова и студена дизартрия, но те се отнасят до патологии, които се развиват при възрастни хора срещу някои заболявания (болест на Паркинсон, миастения гравис).

Зачервена форма на дизартрия

Дисатерията при децата днес не е рядко явление и най-често говорещият терапевт е изправен пред изтритата си форма. Коварността на тази патология е, че родителите отдавна не могат да обърнат внимание на недостатъчното развитие на речта на детето, отписвайки всичко в малка възраст, когато нарушенията на звуковото възпроизвеждане не са необичайни.

Изгубена дизартрия се открива при деца, обикновено след 5 години, въпреки че много бебета, които са претърпели ранени или заболявания от раждането в ранна възраст от една година, се наблюдават при невролог. Недостатъчната загриженост е неприятната реч с липсващи и заменяеми звуци, спускане по време на разговор и липса на когнитивен интерес. Проблемите започват, когато детето трябва да бъде подготвено за училище.

Родителите и учителите са изправени пред факта, че бебетата с неизяснена реч в някои параметри изостават от връстниците си. Трудно им се дава движение на музиката, те са бавни и неудобни, бързо уморени, не знаят как да имитират, повтарят движенията зад педагога. Самообслужващите се умения се дават на болните деца много трудно. В класната стая децата не държат молив, имат трудности при рисуване, правене на апликации и моделиране на пластилин.

Но в училище подобни трудности ще доведат до лошо академично представяне и нуждата да учат в специални институции.

Проблемът, разбира се, може да бъде коригиран, но това ще изисква дълги редовни индивидуални уроци с бебето, в които участват реч на терапевт и любящи родители.

[22], [23], [24]

Усложнения и последствия

Що се отнася до дизартрията, като органично увреждане на мозъка, което е възникнало в ранна детска възраст или в ранна детска възраст на фона на други патологии, тогава, като правило, речта не се отнася до усложненията на това заболяване. Проблемите започват, ако по-нататъшното развитие, поради липса на лечение, получи голяма болест, която възпрепятства умственото и физическото развитие на детето.

Но за последствията от болестта за повече родителите трябва да останат на тези деца осъзнават какви трудности ще трябва да се изправи пред своя син или дъщеря по-късно в живота, ако мама и татко просто не оценяваме значимостта на проблема и не търсят необходимата помощ. И е желателно да се направи това в ранна детска възраст, когато има само "първа лястовица", предсказващи проблеми в бъдеще.

Така че, липсата на интерес към околната среда в ранна възраст възпрепятства развитието на детето, и по-специално на неговата когнитивна способност. Оттук и нарушаването на визуално-пространствената ориентация, липсата на знания за формите и свойствата на субекта, недостатъчно развитие на различни видове памет, което отрицателно влияе върху двигателната функция на бебето. И това е проблем с самообслужването и обучението.

Лошите графични моторни умения са причина за лошо академично представяне, защото, заедно със слушането, писмото страда. Лошото асимилиране на програмата за младши ученици прави невъзможно да се изучава в обикновена школа, въпреки че в интелектуалния план такова дете може да не изостава от връстниците си.

Колкото по-възрастно става детето, толкова по-дълбоко той осъзнава неговата непълноценност. Нарушенията на речта могат да причинят дискомфорт при общуването с деца и възрастни, което в юношеството води до факта, че един човек или едно момиче е отделено от връстници, се оттегля и не комуникира.

Несвързаната реч и дори някои неврологични симптоми създават трудности в по-нататъшната социализация, когато дойде време да се придобие професия. И това е промяна на образователната институция, където вече сте свикнали с недостатъците си, на друга, където не е известно как ще я приемат.

В бъдеще могат да възникнат някои трудности по време на работа, където е невъзможно да се направи без комуникация и изпълнение на определени задачи. Но с това в случая на дизартрия при децата възникнаха проблеми и тези, които останаха неразрешени.

Неразбираемата реч и нестабилността често предизвикват раздразнение между другите, което отрицателно влияе върху психоемоционалното състояние на човек с нарушения в възпроизвеждането и координацията на звука. Трудно е човек да има семейство, добри приятели, за да получи прилична работа (и в края на краищата никой не е отменил сънища!). Оттук и чувството за безполезност, депресия, изолация от обществото.

Мисля, че не можем да продължим. Дали любящите родители искат такава съдба за дългоочакваните си трохи? Но всичко може да се промени. Дисатрията при децата изобщо не е присъда. Ако дори не можете да се отървете от заболяванията, които развалят живота, тогава забележимо да коригирате състоянието на бебето, което му позволява да комуникира нормално с другите, все пак в повечето случаи. Това не е ли причина да се борите за бъдещето на вашето дете?

[25], [26], [27]