Gatilin

"Gatilin" е лекарство от групата на флуорохинолоните, което се отнася до антибактериални агенти с широк спектър на действие, активни срещу голям брой различни патогенни микроорганизми.

Показания Gatilin

Лекарството "Gatilin" е ефективно за инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система и урогениталната система, причинени от микроорганизми, чувствителни към основното активно вещество на антибиотика.

Той се използва за лечение на остър бронхит, обостряне на хронични форми на бронхит (възпаление на бронхите, включваща инфекциозен компонент) и в лечението на острата фаза на синузит (възпаление на параназалните синуси, който възниква като усложнение на инфекциозни заболявания след травми и назално).

Друга индикация за използването на лекарството за лечение на възпалителни процеси, засягащи дихателната система, е пневмония, придобита в общността (или извънболнична). Говорейки на разбираем език, това е възпаление на белите дробове, която започна под влиянието на инфекциозен агент (пневмококи, стафилококи, стрептококи и т.н., само около 10-11 вида), което се случва извън болницата.

По отношение на отделителната система, индикациите за употреба препарат "Gatilin" счита сложни (тежки обструкция явления с пиелонефрит, катетър свързани с инфекции на пикочните пътища и др.) И опростен (първичен цистит, остър пиелонефрит, и т.н.), инфекция на пикочните пътища.

Лекарството се използва също и за лечение на заболявания, предавани по време на сексуален контакт. Например, при лечението на усложнения гонококов уретрит (възпаление на уретрата поради инфекция в стените му) и tsertsevita (възпаление на матката сегмент вагинално) от същото естество, които са причинени от гонококови инфекции, неусложнена ректално гонорея при жените.

[1]

Формуляр за освобождаване

Антибиотикът "Gatilin" на рафтовете на аптеките може да се намери под формата:

• разтвор за интравенозна инфузия в 100 ml контейнери, съдържащи 200 mg активна съставка,
• разтвор за интравенозна инфузия в съдове, съдържащи 400 mg активна съставка,
• таблетки 200 mg,
• таблетки 400 mg.

Таблетираната форма на освобождаване, в зависимост от дозата, може да се нарече "Gatilin-200" или "Gatilin-400".

"Gatilin-200" е под формата на бели двойно изпъкнали таблетки със закръглена форма със защитно покритие, съдържащо 200 mg от активното вещество.

"Gatilin-400" - бели продълговати таблетки, които имат защитна обвивка и риск от повреда от едната страна, които съдържат 400 mg антимикробна.

Основното активно вещество на лекарството е вещество с подчертан антимикробен ефект - гатифлоксацин.

Помощни вещества във вид на таблетки са: нишесте, микрокристална целулоза, калциев хидроген фосфат, натриев метил- и пропил парабени, и магнезиева сол на стеаринова киселина, натриев нишестен гликолат, талк, дибутил фталат, полиетилен гликол 6000, титанов диоксид и хидроксипропил метилцелулоза.

В разтвор за инфузии gatifloxacin се допълва с безводна глюкоза, концентрирана солна киселина и вода за инжекции, която представлява дестилирана вода (без примеси). Ако разтворът съдържа 400 mg активен ингредиент, към него се добавя натриев хидроксид.

Фармакодинамика

Основната активна съставка на лекарството - гатифлоксацин - е антимикробно средство с изразена активност от относително голям брой патогенни микроорганизми. Gatifloxacin адекватно се справя както с грам-отрицателни, така и с грам-положителни бактерии.

Списъкът на патогени, възприемчиви към гатифлоксацин включват: различни щамове на стафилокок инфекция, Streptococcus, и различни видове ентеробактериите, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma бактерия, Mycobacterium туберкулоза, Helicobacter Pylori и много други.

Антибактериалният ефект на лекарството, базирани на спиране генерира ДНК гираза, който е съществен ензим, участващ в процеса на клетъчно делене и синтез на молекули със същата ДНК, обмен на информация от ДНК РНК, коригиране на прекъсвания и химично увреждане на ДНК молекули от бактерии.

Gatifloxacin също така намалява производството в тялото на бактерията на друг важен ензим на топоизомераза IV, отговорен за правилното отделяне на хромозомната ДНК в процеса на клетъчно делене.  

[2], [3], [4], [5],

Фармакокинетика

Бързото абсорбиране на гаатифлоксацин от храносмилателния тракт ви позволява да приемате хапчета независимо от яденето. Бионаличността на активното вещество е малко по-малко от 100% (по-точно 96%) и максималната му концентрация в кръвта се наблюдава след 1,5-2 часа от времето на приемане на таблетките.

Gatifloxacin се характеризира с бързо разпределение в различни течности и тъкани на тялото и концентрацията му в тъканите на "целевите" органи ще надхвърля съдържанието на антибиотик в кръвния серум.

Лекарството се екскретира от организма главно чрез бъбреците, а само 5% идва с изпражнения. Повече от 70% от активното вещество се отстранява в оригиналната си форма в рамките на първите 2 дни.

Времето на полуживот на лекарството може да варира в рамките на 7-14 часа, докато не зависи нито от дозировката на лекарството, нито от начина, по който се използва.

[6], [7]

Дозиране и администриране

Тъй като при повишена чувствителност към лекарството "Gatilin", приложението му може да причини тежки алергични реакции, преди първата употреба на лекарството, лекарите силно препоръчват кожен тест за толерантността на лекарството.

Лекарството се препоръчва да се приема веднъж дневно, за предпочитане едновременно. Храненето не влияе върху ефективността на лекарството. Работа (същото дневно) доза в повечето патологии на 400 мг (1 таблетка "Gatilin-400" или 2 таблетки "Gatilin-200"), и лечението може да варира от 7 до 14 дни.

При неусложнени инфекции на пикочните пътища режимът на лечение е различен. Лекарят може да предпише 3-дневен курс "Gatilin-200" (1 таблетка на ден) или еднократна доза от 400 mg.

Единичният прием на 400 mg от лекарството е ефективен при лечението на патологии като гонореалния уретрит при мъжете, както и проктит и цервицит при жените.

При отстраняването на лекарството бъбреците са предимно участници в организма, което означава, че при поставянето на ефективна и безопасна доза от лекарството трябва да се вземат под внимание индивидуалните кръвни потоци през този важен екскретиращ орган (креатининов клирънс). Ако такъв индикатор е нормален (40 ml в минута) или малко надценен, не се налага коригиране на дозата. Ако креатининовият клирънс е под средния (например при бъбречна недостатъчност), дозата трябва да бъде различна: началната доза остава същата - 400 mg и всички следващи техники са ограничени до доза от 200 mg.

Не се изисква адаптиране на дозата не само при ниска креатининов клирънс, но също когато пациентът на хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа, които са extrarenal методи за пречистване на кръвта при тежки бъбречни патологии.

Приемането на таблетки със същата ефикасност и дозировка може да бъде заменено с интравенозно приложение с помощта на капкомер. В същото време скоростта на инжектиране е 400 mg за 40-60 минути.

[14], [15], [16]

Употреба Gatilin по време на бременност

Употребата на лекарството "Гатилин" по време на бременност е неприемливо. По време на кърменето антибиотичната терапия е възможна само при преминаване към млечни смеси.

Противопоказания

Антибиотик "Gatilin" не се препоръчва за пациенти, които имат история на маркиран свръхчувствителност към препарата на активното вещество (гатифлоксацин), всеки от допълнителните компоненти, използвани за производството на таблетки и разтвор за инфузия.

Противопоказанието за употребата на лекарството също е повишена чувствителност към други лекарства от групата на флуорохинолоните.

Не прилагайте антибиотик и в педиатричната практика, т.е. За лечение на пациенти на възраст под 18 години.

Лекарството под формата на инфузионен разтвор не се използва за лечение на пациенти, които имат захарен диабет поради наличието на глюкоза в състава му.

[8], [9], [10], [11], [12]

Странични ефекти Gatilin

Подготовката "Gatilin" има много не само възможности за приложение, но и странични ефекти. Това не означава, че всички те ще се извършват по време на лечението с лекарството. Най-честите нежелани реакции, които се проявяват при повече от 1% от пациентите, са главоболие и световъртеж, гадене често съпроводено с повръщане, коремна болка, разстройство на изпражненията към диария.

По-рядко срещани са други реакции от различни органи и системи на тялото. Така че имунната система е в състояние да отговори на приема на антибиотици с топлина, ангиоедем, възпаление в съдовете, екзема. В изолирани случаи се наблюдават анафилактични реакции.

Кожата може да реагира на приложението на лекарството със сърбеж, обрив, повишена чувствителност към слънчева светлина, сухота и лющене. Понякога пациентите развиват признаци на хиперхидроза. Рядко може да се развие животозастрашаващ Стефан-Джонсън алергичен синдром, ако пациентът има тенденция към алергични реакции.

Отстрани на централната нервна система може да забележите повишена възбуда, тревожност, тревожно или депресивно състояние, сън и усещане на тялото, треперене в ръцете, халюцинации, конвулсии, припадъци.

Приемът на наркотици може да повлияе на вкусовите, слуховите и зрителните възприятия.

Може да доведе до малки проблеми и сърдечно-съдова система: повишен сърдечен ритъм, болка в гърдите и подуване, вазодилатация, повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Орално приемане на лекарството може да предизвика някои неприятни симптоми на храносмилателния тракт: стомашна болка, диспепсия, нарушения изпражнения (диария или запек), киселини, отделянето на газ се увеличава и повръщане. Антибиотикът може да причини развитието на патологии като гастрит, панкреатит, стоматит, глосит, да предизвика образуване на улцерозни и гъбични лезии на устата.

Мускулно-скелетната система в редки случаи ще напомня за себе си болки в мускулите и ставите, възпаление на сухожилията и увеличаване на вероятността от разкъсване при натоварване.

Пикочната система може да доведе до следните симптоми: възпаление или нарушена бъбречна функция, включително остра повреда на функциите им, нарушено уриниране, появата на сол и кръвни кристали (над нормата) в урината. Вярно е, че подобни нарушения са много редки.

Наред с другите неща, лекарството може да бъде придружен от други реакции на различните органи и системи на тялото: болки в гърба, увреждане на лабораторните показатели на кръв, носа и маточни кръвотечения, различни обриви по кожата и лигавиците, недостиг на въздух, халюцинации, нарушено съзнание и мислене, промени нивото на глюкоза в кръвта и т.н.

Нежеланите реакции могат да се наблюдават с различна честота и в случай на комбинирано лечение с различни лекарства.

[13]

Свръх доза

За интравенозно вливане в лечебно заведение вероятност от предозиране е много малък, не може да се каже и за приема на лекарството през устата не е под лекарско наблюдение или неадекватна ситуация назначаване ефективна и безопасна доза. За да се избегнат неприятни последици, е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента (лабораторни параметри, ЕКГ и др.), Особено при продължителен прием на лекарството (повече от 7-10 дни).

Предозирането с лекарството "Gatilin" е преди всичко показано от нарушения в работата на централната нервна система. Те могат да се характеризират с объркване, гърчове или психоза. В някои случаи се получава припадък. Други странични ефекти на лекарството също могат да се увеличат, което показва интоксикация.

Ефективни мерки за първа помощ ще бъдат мерките за промиване на стомаха и дехидратация (предотвратяване на дехидратация поради вкарване на достатъчно количество течност в тялото или приемане на специални медикаменти, например "Regidron").

Освен това лекарят трябва да назначи или определи ефективната терапия, насочена към отстраняване на неприятните признаци и по-нататъшната подкрепа на организма.

Пречистването на кръвта от излишъка на гатифлоксацин чрез хемодиализа или перитонеална диализа се счита за неефективно. Периодът на почистване в този случай е твърде голям и резултатът е недостатъчен (за 14 часа можете да изтеглите не повече от половината от цялата доза на лекарството).

Взаимодействия с други лекарства

Получаване "Gatilin" може да се приема без последствия успоредно с хипнотичен лекарство "Мидазолам" бронходилататор "Теофилин" хипогликемичен лекарство "Аро-глибурид", използван в захарен диабет тип 2 и техните аналози на активния агент. Едновременното им приложение не повлиява фармакологичните свойства на лекарствата. Не е необходимо и коригиране на техните дози.

Същото може да се каже и за препаратите "Cimetidine" (антиулсор) и "Calcium Carbonate". Те могат да се приемат заедно с препарати на гатифлоксацин без адаптиране на дозата.

Но взаимодействието на гатифлоксацин с някои други лекарства може да има нежелани последствия.

Heart лекарство "Дигоксин", използван в исхемична болест на сърцето, има слаб ефект върху fakmakokinetiku гатифлоксацин, но също терапия лекарства може да доведе до увеличаване на нивото на "Дигоксин" в кръвта на пациента, което ще доведе до предозиране на лекарството. Поради това е необходимо да се наблюдават лабораторните показатели и състоянието на пациента навреме, за да се забележи феноменът на интоксикация.

Лекарството "Probenecid", използвано с повишено съдържание на урея в кръвта, както и неговите аналози в активното вещество, може да ускори отстраняването на гатифлоксацин от тялото на пациента, като намали неговата ефективност.

При едновременното приложение на "Gatilin" и антикоагуланта "Warfarin" не се наблюдават забележими промени в скоростта на кръвосъсирването. Независимо от това е желателно да се следи степента на коагулация, тъй като други антибиотици от групата на хинолоните могат да повлияят на тази честота.

"Gatilin" може да допринесе за появата на различни аномалии от централната нервна система, когато се приема паралелно с НСПВС.

При предписване на антиаритмични лекарства по време на лечението с гатилин трябва да се внимава. Такива лекарства III и IA класове са опасни да се приемат едновременно с gatifloksatsinom поради повишен риск от нарушения на сърдечния ритъм.

Поради тази причина и поради недостатъчна изследване на лекарствено взаимодействие с паралелно гатифлоксацин не се препоръчва трициклични антидепресанти, антипсихотични лекарства, еритромицин, фенотиазин и нейни производни, цизаприд.

Не се препоръчва за съвместно прилагане на гатифлоксацин и "DDI", използван за лечение на HIV инфекция, както и някои микроелементи (например, като част от витамини и минерални добавки или лекарства за намаляване на стомашната киселинност). Това са съединения от желязо, цинк, алуминий, магнезий.

[17], [18], [19]

Условия за съхранение

За да се запази терапевтичните свойства на лекарството по време на периода на валидност (2 години), както и за предотвратяване на други нежелани ефекти, като например поглъщане таблетки дете, нарушение на целостта на контейнера с инфузионния разтвор и т.н. Необходимо е да се спазват условията за съхранение на лекарствения продукт, посочени в инструкциите.

Съхраняване на лекарството "Gatilin" при подходяща температура (не повече от 25 градуса) извън зоната за достъп на децата и слънчевата светлина ще ви помогне да защитите вас и вашето семейство от непредвидени ситуации.

Специални инструкции

При някои пациенти "Gatilin" може да причини промени в кардиограмата, по-специално увеличение на QT интервала, особено при продължителна антибиотична терапия. Поради тази причина, лекарството не се предписва на пациенти, които вече имат този интервал, както и хиперкалциемия.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при прилагане на gatifloxacin при пациенти с брадикардия и остра миокардна исхемия.

С повишена чувствителност към лекарството Gatilin не е категорично предписан, тъй като са имали тежки последици: анафилактичен шок и дори смърт. Всички кожни обриви и други алергични прояви са сигнал за отмяна на лекарството.

Корекцията на дозата и мониторирането на състоянието на пациента са неизбежни в случай на бъбречна недостатъчност.

Гатифлоксацин, както и други хинолони, може да причини припадъци, така че се предписва с повишено внимание при пациенти, които имат история на патология на централната нервна система (психични нарушения, епилепсия, тежка степен на атеросклероза).

Приемането на gatifloksatsina увеличава риска от разкъсване на сухожилията, особено на фона на приема на кортикостероиди при пациенти в старческа възраст. Ако има такъв симптом, лекарството трябва да бъде отменено.

Е необходимо за премахване на лекарството и нежелани симптоми като загуба на чувствителност на кожата, конвулсии, увеличено вътречерепно налягане, психоза, и ако има трепери в ръцете му, нарушения на съня с кошмари и безсъние, халюцинации, налудности, депресия.

Приемът на "Gatilin", подобно на други антибиотици, трябва да бъде придружен от приема на лекарства, които нормализират чревната микрофлора. В противен случай има голяма вероятност да се развие антибиотик-свързан или псевдомембранозен колит с различна тежест.

По време на приемането gatifloksatsina трябва да изостави алкохолните напитки и дългосрочно пребиваване на откритата слънчева светлина.

Трябва да се подхожда и внимателно при използване на инфузионен разтвор. Не се използва за увреждане на контейнера, наличие на утайка или мътност на течността.

Лекарството влияе върху скоростта на реакцията, така че за продължителността на терапията си струва да не управлявате колата или да извършвате работа, която изисква специално внимание.

Срок на годност

Срок на годност 2 години.