Саротен

Saroten е антидепресант. Той е част от група неселективни инхибитори на обратното улавяне на моноамини.

[1]

Показания Саротен

Основните указания за назначаването:

• Депресивни състояния, особено тези, придружени от тревожност, проблеми със съня и вълнение;
• ендогенен тип депресия (моно- и в допълнение, биполярно), маскирани, както и менопаузални и в същото време инволюционни форми на депресивни състояния;
• дисфория, както и алкохолно-индуциран депресивен синдром;
• реактивен тип депресия;
• неврози, причинени от депресия;
• шизофренични форми на депресивен синдром (използвани в комбинация с невролептици);
• синдром на болка в хроничен стадий.

[2]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на капсули или таблетки. Една опаковка съдържа 100 таблетки.

Фармакодинамика

Амитриптилин принадлежи към трицикличната група. Този тип на третичен амин, който е централна вещество в трициклични категория, тъй като практически еквивалентно активен ин виво като инхибитор на серотонин и норадреналин пресинаптичните нервни улавяне рецептори.

Основният продукт на разпадането на веществото, нортриптилин, е мощен инхибитор на улавянето на норадреналин, но също така е способен да блокира улавянето на серотонин. Амитриптилин има мощни холинолитични, седативни и антихистаминергични свойства и освен това е способен да усили ефектите на катехоламините.

Потискането на сънната фаза на BDG е признак за активния ефект на антидепресантите. Трициклични и в допълнение към тях селективни инхибитори на обратното залавяне на серотонин, както и МАО, инхибират процеса на BDG фаза, а също и подобряват стадия на дълбок сън (бавна вълна).

Амитриптилин подобрява настроението, намалено поради заболяване.

Седативният ефект на амитриптилин е важен аспект на лечението на депресията, при която има повишено възбуда, безпокойство, безпокойство и проблеми със съня. Антидепресантните ефекти започват да се появяват след 2-4 седмици от началото на лечението, докато седативният ефект на лекарството не намалява.

Аналгетичните свойства на лекарствата не са свързани с антидепресантни лекарства, тъй като анестезията започва много по-рано, отколкото настъпват промени в настроението. Често много по-ниска доза е достатъчна, за да се получи този ефект, отколкото да се осигури промяна в настроението на пациента.

Фармакокинетика

След вътрешно приемане бионаличността на амитриптилин е приблизително 60%. Индексът на свързване за плазмените протеини е приблизително 95%. Пиковата концентрация в кръвния серум на активната съставка достига приблизително 4-10 часа след употреба и остава сравнително стабилна.

Процесът на метаболизиране на активния компонент се извършва чрез хидроксилиране, както и деметилиране. Основният продукт на разграждането е nortriptyline.

Полуживотът на амитриптилин е в диапазона 16-40 часа (средно 25 часа), а полуживотът на нортриптилин е приблизително 27 часа. Константата концентрация на терапевтичния елемент се установява след 1-2 седмици.

Екскрецията на амитриптилин се проявява в по-голямата си част с урината, а в малки количества се екскретира с фекалии.

Амитриптилин и с него nortriptyline преминава през плацентата и в малки дози прониква в кърмата.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема перорално, да се измие с вода. Можете също да отворите капсулата и да пиете с вода гранулите вътре (забранено е да дъвчат).

В процеса на премахване на депресивните състояния, трябва да приемате лекарството 1 път на ден, преди да си легнете (3-4 часа). Дозата съответства на 2/3 от дозата на лекарството в таблетки.

В началото на курса на лечение възрастните трябва да приемат 1 капсула (50 mg) вечер. След 1-2 седмици дневната доза се оставя да се увеличи до вечерната употреба на 2-3 капсули (100-150 mg), ако е необходимо. След получаване на желания резултат, дневната доза може да бъде намалена до минимално ефективно (най-вече 1-2 капсули или 50-100 mg).

Трябва да бъде около 4-6 месеца, за да продължите лечението с антидепресанти (като Saroten Retard), след като получите забележим положителен резултат. Поддържащите дози на Saroten Retard (притежаващи антирепоказателни свойства) се разрешават да отнемат много време - до няколко години.

Пациентите в старческа възраст се препоръчват да започнат терапия с таблетки - обемът на дневната доза е 30 mg (три пъти дневно за 10 mg). След няколко дни се разрешава да започнете да приемате капсули. В един ден трябва да се вземат 1-2 парчета (доза 50-100 мг) - вечер преди лягане.

В случай на синдром на хронична болка, дневната доза за възрастни е равна на 1-2 капсули (50-100 mg) преди лягане. В началния етап на лечението таблетки Saroten (25 mg) се допускат 1 път вечер.

[5]

Употреба Саротен по време на бременност

Не се препоръчва да приемате лекарството по време на бременност. Освен в случаите, когато възможните ползи за майката са по-високи от риска от развитие на потенциално отрицателни последици за плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• скорошен миокарден инфаркт;
• нарушение на процеса на интракардиална проводимост;
• остра интоксикация с опиати, алкохолни напитки или барбитурати;
• затворена форма на глаукома;
• комбинация с МАО инхибитори, както и в периода след завършване на приема им (най-малко 2 седмици);
• индивидуална непоносимост към амитриптилин.

Странични ефекти Саротен

Поради антихолинергичния ефект на лекарството, такива нежелани реакции могат да се появят: киселинно-горчив вкус заедно със сухота в устната кухина и в допълнение стоматит. Понякога се развиват зрителни нарушения, холестатична форма на жълтеница, тахикардия, повишено вътреочно налягане и запек. Закъснялото уриниране е рядко. Всички тези реакции се развиват основно в началния стадий на лечение и впоследствие намаляват и изчезват.

Сред другите (системни) реакции:

• органи на сърдечно-съдовата система: развитието на аритмия или тахикардия, и в допълнение, интракардиално проводникова разстройства (записват само на електрокардиограма, клинично не се показва), и ортостатична хипотония форма;
• органи на централната нервна система: усещане за слабост или сънливост, а освен това внимание и замайване с главоболие. Тези проблеми се развиват основно в началния етап на лечението и след това се понижават. Понякога, обикновено в случаите, когато се използват повишени начални дози, са възможни реакции като дезориентация, чувство за объркване, сънливост, силна възбуда, развитие на халюцинации. Освен това могат да се появят конвулсии, треперене и екстрапирамидни нарушения. В редки случаи има чувство на тревожност;
• алергии: кожни обриви и сърбеж;
• други: вероятно повишено потене, гадене, наддаване на тегло, както и намалено либидо.

[3], [4]

Свръх доза

Проявата на предозиране е възбуда или потискане на функцията на ЦНС. Това се изразява в значително кардиотоксичност (понижаване на кръвното налягане, аритмия, сърдечна недостатъчност), както и антихолинергични (прекомерно изсушаване лигавицата, тахикардия, както и забавяне mochevyvedeniya) симптоми. Има и хипертермия и появата на гърчове.

Терапията е симптоматична. Трябва да го похарчите в болницата. След перорално приложение на амитриптилин, стомаха трябва да се изплакне колкото е възможно по-скоро и да се получи активен въглен. Необходимо е също така да се осигури подкрепа за функционирането на сърдечно-съдовите и дихателните системи. Препоръчва се 3-5 дни да се следва работата на сърцето. Адреналинът не се предписва в такива случаи. За да се избегнат гърчове, можете да използвате диазепам.

[6]

Взаимодействия с други лекарства

Амитриптилинът увеличава ефективността на етанола и освен това барбитуратите, заедно с други лекарства, потискат функциите на централната нервна система. Когато се комбинира с МАО инхибитори, може да се развие хипертонична криза.

Тъй като амитриптилин увеличава ефекта на холинолитичните лекарства, не се препоръчва да се комбинират тези лекарства.

Повишава ефективността на симпатикомиметиците - като адреналин и норепинефрин. Ето защо не комбинирайте локални анестетици с амитриптилин, които съдържат тези компоненти.

Лекарството може да отслаби хипотензивния ефект на такива лекарства като бетанидин, клонидин, а също и гуанетидин.

При свързване с невролептици трябва да се вземе предвид факта, че трицикличните с невролептици взаимно забавят метаболизма на другия, което води до намален граница изземване.

Комбинираното лечение с циметидин може да потисне метаболизма на амитриптилин и също така да повиши индекса на концентрацията му в кръвната плазма - в резултат на това се развива отравящият ефект.

[7], [8]

Условия за съхранение

Пазете лекарството в оригиналната лекарствена опаковка при условия, които са стандартни за лекарства. Температурен режим - не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Saroten се разрешава да бъде използван в рамките на 5 години от датата на производство на лекарствения продукт.