Ezolong

Един от най-разпространените средства за лечение на пептична язва и гастроезофагеален рефлукс е Ezolong - противоязвено лекарство, така наречените инхибитори на протонната помпа, основното вещество е езомепразол.

Показания Ezolong

 Ezolong се предписва като основно или спомагателно лекарство в следните ситуации:

• с ерозивен рефлукс езофагит;
• да се предотврати повторната поява на езофагит;
• за облекчаване на състоянието с рефлуксна болест;
• с язва на дуоденалната язва, провокирана от Helicobacter pylori;
• за профилактика на рецидивираща язвена болест при пациенти с лезии на Helicobacter pylori;
• с язви, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;
• за предотвратяване на улцерация с прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства;
• със синдрома на Zollinger-Ellison.

Формуляр за освобождаване

Ezolong се произвежда под формата на таблетки с филмово покритие. Една таблетка може да съдържа 20 или 40 mg от активната съставка на езомепразол.

Вид на таблетката: овална, изпъкнала от двете страни, леко розово (40 mg) или жълтеникав оттенък (20 mg), с напречен разрез за дозиране от едната страна.

Алуминиевата блистерна таблетка съдържа 7 таблетки. Един пакет картон съдържа една или две блистерни табели, както и инструкции за този продукт.

[1]

Фармакодинамика

Ezolong е активна съставка на езомепразол, s-изомерът на омепразол, известен като средство, което инхибира стомашната секреция. Езомепразол е специфично лекарство с инхибитор на протонната помпа с насочена фармакодинамична активност.

Активна съставка Ezolong лекарство принадлежи към слаби бази - вещество натрупани и активира в кисела среда отделителните клетъчни структури канали париетални, където ензимът инхибиране Н + К + ATPase - киселина помпа, както и инхибиране на киселина производство.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо, достигайки високи концентрации за половин час след употребата на дозата. Пълната бионаличност може да бъде 90%. Връзката с плазмените протеини е 95%.

Едновременната консумация на храна намалява абсорбцията и забавя асимилацията на Esolong.

Лекарството се метаболизира с участието на системата цитохром Р450. По-високият процент на метаболизма зависи от CYP3A4, който е отговорен за образуването на езомепразол сулфон, основният метаболит на плазмата.

Полуживотът е 60-90 минути. Съотношението на плазмената концентрация и времето се увеличава при многократно използване на лекарството. Това увеличение зависи от дозата на Esolong и провокира нелинейна зависимост от типа "доза-AUC" при многократно приемане.

Такава зависимост от времето се дължи на намаляването на метаболизма на първия пасаж, както и на показателите за системен клирънс, дължащи се на инхибиране на ензима CYP2C19.

Активното вещество се отделя напълно от кръвния поток през периода между редовните дози без натрупване и дневния прием на Azolong 1 път на ден.

Наличието на основни метаболични продукти не показва никакъв ефект върху производството на стомашен сок. Приблизително 80% от взетата доза от лекарството напуска тялото с уринарна течност, а останалото - с телетата.

Дозиране и администриране

Ezolong се приема един час преди хранене, изцеден с вода. Таблетките не се раздробяват или дъвчат.

Когато ерозивната форма на рефлукс на езофагит назначава 40 mg лекарства всеки ден, в продължение на един месец.

За да се елиминират симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест, 20 mg се предписват дневно, при условие че няма езофагит.

Като продължителна профилактика на рецидивиращ езофагит, 20 mg от лекарството се предписват ежедневно.

Когато се диагностицира Helicobacter pylori и дуоденална язва, 20 mg Azolongum с амоксицилин и кларитромицин се прилагат два пъти дневно в продължение на една седмица.

За да се предотврати повторение на Helicobacter pylori и пептична язва, 20 mg Ezolong с амоксицилин и кларитромицин се предписват два пъти дневно в продължение на една седмица.

За лечение на язви, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, назначавайте 20 mg от лекарството дневно в продължение на 1-2 месеца.

За лечение на синдрома на Zollinger-Ellison, приемайте 40 mg от лекарството два пъти дневно. Въпреки това, дозата може да се промени, в зависимост от клиничната индикация. Допуска се прием от 80 до 160 mg от лекарството на ден (разделен на 2 разделени дози).

Ако бъбречната или чернодробната функция е нарушена, както и при пациенти в старческа възраст, не е необходимо да се коригира получената сума.

Употреба Ezolong по време на бременност

Ясна и надеждна информация за употребата на лекарството Ezolong по време на бременност отсъства, което не позволява да се препоръча това лекарство да се използва при бременни пациенти.

Също така няма информация за възможността от лечение с лекарства по време на кърмене.

Противопоказания

Ezolong е противопоказан:

• със свръхчувствителност към лекарството;
• деца на възраст под 12 години;
• в комбинация с лекарства Atazanavir и Nelfinavir.

Странични ефекти Ezolong

Лечението с лекарството Ezolong може да бъде придружено от някои нежелани ефекти:

• намаляване на броя на левкоцитите или тромбоцитите в кръвта;
• алергия, анафилаксия;
• едем на крайниците, свързани с нарушението на метаболитните процеси;
• нарушения на съня;
• състояния на свръхекспирация, депресия;
• болка в главата, умора;
• нарушение на зрителната функция, слуха;
• виене на свят;
• феномени на бронхоспазъм;
• диспепсия, болка в корема;
• жажда;
• жълтеница, хепатит;
• дерматит, кожни обриви, золна плешивост;
• болка в ставите и мускулите;
• повишено изпотяване.

[2],

Свръх доза

Информация за предозирането на Ezolong не е достатъчна. Знаци за увреждане на храносмилателната система и чувство за слабост се появяват след перорално приложение на 280 mg от лекарството.

Не е инсталиран специфичен антидот.

Хемодиализата се счита за неефективна, следователно, когато предозирането е ограничено до симптоматично лечение и поддържащи терапевтични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Наличието на намалена стомашна киселинност при приемане на Ezolong може да повлияе на абсорбцията на лекарства, ако процесите на асимилацията им зависят от степента на киселинност. Отбелязва се, че употребата на други лекарства, които подтискат производството на киселина, както и антиацидите, провокира понижаване на абсорбцията на кетоконазол или интраконазол по време на периода на лечение с Ezolong.

Ezolong, комбиниран с лекарства, които метаболизират CYP2C19 (диазепам, фенитоин, имипрамин), може да доведе до повишаване на концентрацията на изброените лекарства. Като се има предвид това, е необходимо да се понижи дозата им.

Комбинираното приложение на 30 mg Azolong ще доведе до намален клирънс на субстрата на диазепам с 45%.

Комбинираната употреба на Ezolong ще доведе до повишаване на концентрацията на фенитоин в серума при хора с епилепсия. Необходимо е да се контролира количеството на лекарството в кръвообращението по време на предписването или премахването на Ezolong.

Приемането на Ozolong в комбинация с медикамента Warfarin изисква контрол на качеството на коагулацията на кръвта.

Комбинацията с вориконазол и други инхибитори на CYP2C19 и CYP3A4 може да доведе до увеличаване на експозицията на активния компонент на Esolong повече от два пъти, което обаче не изисква корекция на дозировката на лекарството.

[3]

Условия за съхранение

Ezolong се съхранява в фабрична опаковка при температура до + 25 ° C, извън зоната за достъп на децата.

Срок на годност

Ezolong може да продължи до 2 години, при подходящи условия за съхранение.