Вагинална супозитория по време на менопаузата: овлажняваща, с естрогени

По време на менопаузата една жена започва да изпитва такива неприятни симптоми като дразнене, сърбеж, сухота, парене във влагалището. Освен това уязвимостта на тази област от инфекции също се увеличава. В този случай, оптималното решение ще бъде използването на специални супозитории в менопаузата, които помагат да се елиминират тези прояви.

Показания Супозитории за менопауза

Свещичките са възложени за премахване на свързани с възрастта дефицит на естроген и атрофични промени, засягащи вагиналната лигавица (включително такива симптоми като сърбеж и сухота, дискомфорт във влагалището, болка по време на полов акт).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се издава под формата на вагинални супозитории.

Овестин

Ovestin съдържа естриол и други компоненти, които позволяват нормализиране на вагиналната флора, както и хормоналния баланс в тази област. Лекарството спомага за поддържане на вагиналната киселинност на необходимото ниво, предотвратяващо пролиферацията на патогенни микроорганизми.

[1], [2], [3]

Klimaksan

Climaxan е естествено билково лекарство, което помага да се елиминират смущенията, проявявани от началото на менопаузата. Поради това лекарство може да намали тежестта на менопаузалните прояви, без да се засяга баланса на хормоните.

Супозитории с естроген в менопаузата

Има хормонални вагинални супозитории, които съдържат естрогени. Те са много ефективни при менопаузата. Има такива лекарства:

• Естрокад, чийто активен компонент е естриол, който помага да се възстанови дебелината на вагиналната лигавица и също така да се подобри неговата секреторна функция;
• Ovipol Clio, който също съдържа естриол. Тази активна съставка, допълнена от помощни елементи, помага да се премахне чувството на парене със сърбеж и освен това овлажнява лигавицата и стимулира производството на естествена слуз;
• Ortho-ginest с помощта на естриол стимулира продукцията на секреция от маточната шийка, а не само от вагиналните стени. Благодарение на навлажняването с това лекарство, микрофлората на лигавицата се възстановява;
• Estriol допринася за производството на естествена слуз, което води до изгаряне, сухота и сърбеж на жената, които жената пречи да изчезне.

Нехормонална супозитория с менопауза

Нехормоналните супозитории, съдържащи биоидентични естрогени, са ефективна алтернатива на хормоналното лечение. Тези лекарства, в тяхната химическа структура, са подобни на бета-естрадиоли, които са от растителен произход. Днес фармацевти произвеждат биодидиционни вагинални супозитории, съдържащи 3 основни естрогена - естриол, както и естрон с естрадиол.

В случай, че пациентът е противопоказан при лечение със супозитории, съдържащи хормони, трябва да се използват естествени препарати като Feminela, Vagikal и Cicatridine.

Свойствата на супозиториите при менопаузата се изследват с помощта на примера на Ovestin.

Фармакодинамика

Ovestin е естрогенно лекарство, което действа идентично с естествен хормон, произведен от женско тяло. Помага да се възстанови нивото на естроген в началото на постменопаузата и също така да се намали проявата на симптоми на менопаузата.

Той е много ефективен при елиминирането на заболявания на пикочно-половата система. Ако атрофични процеси в лигавицата на урогениталния дъното на естриол система помага укрепване на епителен слой на урогениталния тракт, и възстановява здрави микрофлора с физиологично изисква нивото на рН в рамките на влагалището. Поради това лекарство епителни клетки в тази област са по-устойчиви на възпаление и инфекция, като атенюиран тежестта на симптомите като вагинален сърбеж с сухо и болка по време на полов акт. Освен това рискът от развитие на инфекции на пикочните пътища намалява, функцията на уринирането се нормализира и елиминира инконтиненцията.

Разликата между естриол и други естрогени е, че има кратка продължителност на експозиция, тъй като в ядрата на ендометричните клетки се забавя само за кратко време. Смята се, че единична дневна доза естриол не предизвиква възпроизвеждане на ендометриални клетки. Вследствие на това няма да е необходимо циклично приложение на хормоналния прогестоген, а премахването няма да причини кървене. Също така е установено, че естриолът не повишава мамографската плътност.

Фармакокинетика

След интравагинално приложение на лекарството в мястото на неговия ефект се наблюдава оптимална бионаличност. Estriol се абсорбира в системния кръвен поток, като се проявява под прикритието на бързо повишаване на кръвните плазмени концентрации на така наречения несвързан естриол. След прилагане на лекарството достига пик след 1-2 часа.

От плазмените протеини при 90 се свързва с албумин, но с глобулин (той синтезира полови хормони) е почти несвързан, което отличава естриола от другите естрогени.

Когато активното вещество се метаболизира в процеса на чревно-чернодробна циркулация, то се превръща в конюгат, както и в неконюгирано състояние. Като окончателен метаболит, естриолът се екскретира от тялото заедно с урината, като се свързва. Само малка част (приблизително 2%) се екскретира заедно с изпражненията, като несвързан естриол. Полуживотът продължава около 6-9 часа.

След вкарване във вагината на лекарството в доза от 0,5 mg, пиковата концентрация е 100 pg / ml, а минималната стойност е около 25 pg / ml. Средната стойност е около 70 pg / ml. След 21 дни дневно прилагане на лекарството в доза от 0.5 mg, средната стойност се редуцира до 40 pg / ml.

[4], [5], [6], [7], [8]

Дозиране и администриране

Сноповете подпомагат възстановяването на вагиналните тъкани и това се случва в доста кратко време. Те трябва да бъдат въведени вагинално вечер (преди лягане). Процедурата се изисква в рамките на 1-2 седмици и след този курс продължаваме да поставяме първото супозитории 2-3 пъти седмично.

[13]

Противопоказания

Ovestin е противопоказан:

• по време на бременност и освен това с непоносимост към компонентите на лекарството;
• също така не може да бъде предписан за рак на гърдата (ако има анамнеза или ако жената е болна в момента или ако има съмнение);
• с изключение на злокачествен тумор с естествен зависим характер (често с рак на ендометриума или подозиран от него);
• като кървенето от влагалището има неясна природа;
• в присъствието на анамнеза за остро запушване на тромб (венозен или артериален тип);
• с остро чернодробно заболяване или промени в чернодробните тестове;
• с болест на порфирина.

Не се допуска използването на вагикални лекарства при случаи на свръхчувствителност към лекарствени съставки.

[9], [10]

Странични ефекти Супозитории за менопауза

Както всяко друго лекарство за локално приложение, супозиторията с менопауза може да причини алергична реакция поради непоносимост към елементите на лекарството, като сърбеж и дразнене във влагалището.

Ovestin може да причини странични ефекти като болка и дискомфорт в млечните жлези, както и гадене. В редки случаи се появяват главоболия и се увеличава кръвното налягане.

[11], [12]

Свръх доза

Сред проявите на предозиране на Ovestin при поглъщане на вътрешната супозитория: повръщане с гадене; с вагинално приложение - кървене от влагалището. Необходимо е да се проведе симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот за лечение.

[14], [15], [16],

Взаимодействия с други лекарства

Няма случаи на отрицателно взаимодействие на супозиториите с други лекарства.

Обменен процес естроген може да бъде ускорен поради комбинация със съединения, които индуцират подобни ензими, които участват в метаболизма на лекарства. Това е особено вярно изоензими на цитохром Р450-тип - например, антиепилептици (като фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин) и антимикробни агенти (такива като невирапин и рифампицин и рифабутин с ефавиренц).

Когато стероидните хормони се комбинират с нелфинавир и ритонавир, усилва се индуциращият ефект на последните.

Лекарствата на растителна основа (които съдържат жълт кантарион) са способни да индуцират процесите на обмен на естроген.

Повишеният метаболизъм на естрогените може да намали тяхната клинична ефективност.

Estriol увеличава свойствата на лекарствата, понижаващи липидите. Освен това, той намалява ефекта на антикоагуланти, диуретици, антидиабетици, хипотензивни лекарства и мъжки полови хормони.

Препаратите с обща анестезия, транквиланти, наркотични аналгетици, индивидуални антихипертензивни лекарства и също етанол намаляват лечебния ефект на Ovestina.

Препаратите на тиреоидни хормони, както и фолиевата киселина повишават терапевтичните свойства на естриол.

Условия за съхранение

Вагиналната супозитория трябва да се съхранява на място, защитено от влага и слънчева светлина, а също и от деца. Температурните условия обикновено не надвишават 25 ° С. Супозиториите Ovestin трябва да се съхраняват при условия 2-25 ° C.

[17], [18]

Срок на годност

Супозиториите в менопаузата трябва да се използват в продължение на 2-3 години от датата на производство.

[19], [20], [21]