Изодинит

Сърдечно-съдовите заболявания са една от най-често срещаните здравни патологии в съвременния свят с неговия напрегнат, неспокоен ритъм на живот и недостиг на вещества, необходими за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносната система. Ето защо, толкова често сърцето ни изисква професионална помощ за пълното изпълнение на неговите функции. А такава помощна медицинска наука разглежда лекарството "Izodinit", което подобрява кръвоснабдяването и метаболизма на различни тъкани и органи, включително миокарда. 

Показания Изодинит

• болезнени усещания и дискомфорт в гърдите, причинени от недостиг на кислород към сърцето (ангина, включително нестабилна).

Лекарството се използва главно под формата на таблетки както за лечение, така и за профилактика.

• остри форми на миокарден инфаркт, включително сърдечен удар, развиващи се на фона на левокамерна недостатъчност, както и състояния след инфаркт,
• високо налягане в белодробната артерия, което води до нарастване на дясното сърце, което се дължи на патологията на белите дробове и бронхите (белодробното сърце)
• белодробен оток (натрупване в белите дробове на екстраваскуларна течност), придружен от недостиг на въздух,
• хронична сърдечна недостатъчност (лечение), което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и човешките органи.

Isodinite се използва също така за предотвратяване и лечение на коронарни спазми (достигащи до сърцето) и периферни съдове.

Формуляр за освобождаване

За удобство при прилагането и повишаване на ефективността на лекарството за различни патологии в аптечната мрежа можете да намерите няколко форми на освобождаване на "Izodinit":

• конвенционални таблетки
• таблетки удължено действие с по-дълъг терапевтичен ефект (забавяне)
• капсули с дългосрочно действие
• спрей
• аерозолна доза за инжектиране на лекарства под езика
• Концентрат, от който се приготвя разтворът за капките
• филми, които според указанията са прикрепени към венците
• под формата на трансдермална терапевтична система (ТТС) - специален пластир с бавно освобождаване на лекарството
• мехлем

[1]

Фармакодинамика

Лекарството "Izodinit" се отнася до група лекарства, наречени вазодилататори. Изосорбид динитратът, който е основното активно вещество на лекарството, помага за отпускане (намаляване на тонуса) на гладките мускули на кръвоносните съдове и увеличаване на свободното пространство в тях (вазодилатация).

По този начин лекарството стимулира разширяването на кръвоносните съдове, по-специално периферните артерии и вени, в резултат на което се увеличава капацитета на вените и се намалява връщането на кръвта от вените към сърцето. Това води до намаляване на диастолното налягане в лявата камера на сърцето.

При увеличените дози "Izodinit" има ефект вече върху артериалните съдове и артериолите. Това намалява тяхната устойчивост към кръвообращението и улеснява работата на сърцето.

Едновременното действие върху вените и артериите спомага за намаляване на консумацията на кислород чрез миокарда (вътрешна мускулна маса на сърцето).

Освен активното лекарствено вещество е в състояние да преразпределя притока на кръв към миокарда предна стена (sudendokardialny слой), ако се намалената коронарния кръвен поток поради атеросклеротични плаки. Тъй като изосорбид динитрат се отнася до клас от нитрат, може да се разшири ексцентричен коронарна стеноза (стесняване на коронарните артерии), която улеснява преминаването на кръв и биологично активни вещества чрез системата за съдов инфаркт, разположен надолу по веригата на тясната част. Нитратите улесняват движението на кръвта през съдовете при пациенти със сърдечна недостатъчност, както в покой, така и по време на тренировка.

Активно лекарствено вещество има ефект върху други органи и системи: насърчава релаксация (релаксация) бронхиални мускули и стомашно-чревния тракт намалява тонуса на пикочния тракт и на жлъчните мускул простира мозъчните съдове.

Това е пристрастяване, но след известно прекъсване на лечението чувствителността към нея бързо се връща.

Фармакокинетика

Началото на лекарството зависи от формата на лекарството и начина, по който се използва. Получаващи таблетки:

• ако таблетката е поставена под езика или дъвче, тогава наркотикът започва да действа след 2-5 минути,
• ако таблетката или капсулата се поглъщат цели, началото на действието ще варира от 15 до 40 минути,
• за таблетки с продължително действие тази цифра е половин час.

Ако лекарството се разпръсква в устната кухина или се инжектира интравенозно, той започва да действа почти веднага след половин минута. Същото важи и за филмите и ТТС.

Абсорбция в кръвта (абсорбция) изосорбид динитрат, когато орално (през устата), получаващи лечение действително пълна, но абсорбция (бионаличност) може да варира от 10 до 90% (средно 25% може да се увеличи с хронично приложение на лекарството).

Лекарството претърпява най-вече трансформация с промяна в структурата (метаболизира се) още при първото преминаване през черния дроб. Само малка част от лекарството се екскретира в тази форма с урина и изпражнения.

Най-голямата концентрация в плазмата се наблюдава след около един час. Полуживотът на лекарството, по време на който неговата ефективност е намалена наполовина, е от 1 до 12 часа.

Дозиране и администриране

Има няколко начина да вземете лекарството "Izodinit":

• под езика - под формата на таблетки под езика или спрей, който се напръсква в устата,
• орално - през устата (хапчета и кашули),
• парентерално - под формата на капкомери с бавно прилагане на лекарството,
• Transbulk - под формата на плочи, които са залепени за венците,
• TTS - идентична с предишната, но филмите или мазилките са залепени за различни симетрични части на кожата.
• Външен - под формата на спрей, напръскан върху кожата, или мехлем.

При сублингвално приложение на спрея се получават 1 до 3 инжекции на интервали от половин минута, докато дишането трябва да се забави. Релефът трябва да е в рамките на 5 минути, в противен случай процедурата се повтаря. Такова лечение изисква постоянно наблюдение на налягането и пулса.

Предотвратяването на коронарния спазъм се извършва чрез 1-2 инжекции в навечерието на процедурата.

Една доза таблетки под езика е 2,5-5 mg. Вземете ги 2 до 3 пъти на ден. За да спрете (спрете) атаката на ангина пекторис, желателно е да дъвчете таблетките.

Обичайните таблетки или капсули се приемат перорално, без дъвчене, 4 до 5 пъти на ден. Единична доза -10-20 mg. Вземете таблетките за предпочитане един час преди хранене, но е възможно да приемате лекарството и 2 часа след хранене. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 120 mg на ден, но това може да стане не по-рано от 3 дни след началото на лечението с лекарството.

Честотата на приемане на таблетки зависи от времето на тяхното действие и дозировка. За редовни таблетки с тегло 5-20 mg - от 3 до 4 пъти на ден. За таблетки с продължително действие (забавяне), тежащи 20 mg - от 2 до 3 пъти, тежащи 40-60 mg - стриктно 2 пъти, тежащи 120 mg - достатъчно веднъж дневно.

За лечение на хронична сърдечна недостатъчност дозата е 10 или 20 mg 3 до 4 пъти на ден.

Скоростта на прилагане на лекарството под формата на капкомер зависи от концентрацията на активното вещество в разтвора. За разтвор от 0.1 mg / ml първоначалната скорост е 3-4 капки в минута, максималната скорост е 33 капки в минута. За разтвор с концентрация 0,2 mg на 1 ml първоначалната скорост е 1-2 капки в минута, а максималната скорост е 17 капки в минута. Увеличаването на скоростта трябва да става постепенно с 2 или 3 капки на всеки 5 минути.

Филми (20-40 mg) се прикрепват към предната повърхност на смолата в зоната на резеца от 1 до 3 пъти на ден, последователно от едната страна, а след това от другата.

Монтаж система за трансдермален пластир на кожата, към който е прикрепен, е предварително обработен с алкохол, след което защитното фолио се отстранява и пластира е прикрепена плътно към кожата на мястото, където не съществува риск от скалпа и механично действие върху кожата е минимална. Това е областта на гърдите, гърба или вътрешността на предмишницата. Следващата система се препоръчва да се лепира на обекта, симетрична на предишната.

Дозата на лекарството зависи от размера на пластира, който може да бъде нарязан на необходимите парчета. Пластирът може да бъде върху кожата от 12 часа до 1 ден. Лечението се провежда в продължение на 2 седмици с постепенно оттегляне на тази форма на лекарството.

Ако е посочено външното приложение на препарата под формата на спрей, е необходимо да се знае, че "Isodinite" се нанася върху кожата чрез пръскане от разстояние от около 20 cm с 1-2 налягания върху пулверизатора. След това, съставът е внимателно разпределен върху кожата с пръсти. Продължителността на действието е 20 минути, след което разтворът може да се измие.

Мехлемът може да се използва в областта на гърдите, корема и вътрешността на предмишницата. Единична доза - от 1 g, използвайте площ не повече от 20 cm ².

Употреба Изодинит по време на бременност

При употребата на "Izodinit" по време на бременност, както и кърменето не може, защото лекарството е в състояние да повлияе на хемодинамиката на плода, което е нежелано и дори опасно. Лекарят може да предпише лекарството по време на носенето на детето само при строги указания, ако съществува опасност за живота на пациента.

Противопоказания

Въпреки пълната полза от лекарството, особено при терапията на сърдечносъдовите патологии, възможностите за неговото използване са малко ограничени.

Отделно от свръхчувствителност към лекарството, има и други противопоказания за употребата на "Izodinita", отнасящи се едновременно получават отделни негови форми, и по обща медицина. Например, в хеморагичен инсулт, травматично увреждане на мозъка, високо вътречерепно налягане, когато се справи хемодинамичен сърдечна тампонада, конструктивен перикардит, намаляване на обема на кръвта в хиповолемия интравенозна форма не се практикува и се използва само в редки случаи.

При първите 2 патологии, както и при остър инфаркт на миокарда, за предпочитане е терапията с други лекарства.

С особено внимание, ако благоприятен ефект на лекарството е значително по-големи от риска от странични ефекти, лекарство, взето в глаукома (съществува известен риск от повишено очно налягане), тежка анемия, тиреотоксикоза, със стабилна ниско систолично налягане (може да причини намаляване на сърдечната честота и ангина), хипертрофична кардиопатия, хроничен курс на тежка сърдечна недостатъчност.

При повишена перисталтика на стомашно-чревния тракт и синдрома на малабсорбция (нарушена абсорбция на хранителни вещества), пероралното приложение на лекарството е противопоказано.

В допълнение, лекарството е противопоказано при чернодробна недостатъчност, в детска възраст (само според лекаря). 

Странични ефекти Изодинит

Както всяко синтетично лекарство "Izodinit", успоредно с основния медикамент, може да има някои странични ефекти.

Неговата употреба може да бъде придружена от болка в главата със замаяност. Болезнените усещания са особено силни през първите дни на приемане на лекарството, постепенно интензивността им намалява. Ако това не се случи, е необходимо коригиране на дозата.

Понякога кожата на лицето на пациента става червена, има чувство на топлина. На фона на приемането на медикаменти, кръвното налягане може да намалее и броят на сърдечните удари може да се увеличи. Това състояние често се съпровожда от замайване, до загуба на съзнание.

Лекарството може да повлияе неблагоприятно върху работата на храносмилателния тракт, което води до гадене и повръщане. Понякога има леко усещане за парене в областта на езика, има изсушаване на устната лигавица.

При пациентите, сънливост, известна скованост на движенията, инхибиране на умствени и физически реакции, нарушения на зрителната острота се увеличават. Понякога се диагностицира исхемия (нарушение на кръвоснабдяването) на мозъка.

При външно приложение на лекарството понякога се наблюдават кожни реакции под формата на изгаряне, сърбеж и зачервяване на кожата на мястото на приложение, понякога се наблюдава развитие на Ritter дерматит. Алергичните реакции са възможни, когато лекарството се инжектира в тялото.

Свръх доза

Ако неправилно поведение терапия във високи дози може да се получи предозиране, което е съпроводено с учестен пулс, нарушено зрение, спад на температурата, конвулсивни реакции, промяна в цвета към зачервяване или цианоза, хиперхидроза, повишено вътречерепно налягане, нарушения в храносмилането и табуретка, припадъци и други симптоми. В някои случаи, ако пациентът не получи необходимата помощ, може да има парализа и кома.

Когато се появят симптоми на предозиране, пациентът се нуждае от спешна първа помощ. Ако лекарството се приема перорално под формата на таблетки или капсули, се изисква бърза стомашна промивка. Когато използвате филми, спрейове и пластири - избършете и изплакнете мястото на употребата им, включително венците.

Ако се развие метигемоглобинемия на фона на неправилен прием на лекарства, трябва да се инжектира 1% разтвор на метилтионинов хлорид във вената при доза от 1-2 mg на килограм телесно тегло.

При силен спад на кръвното налягане, въвеждането на "епинефрин" или подобни лекарства интравенозно.

Когато лечението с лекарството "Izodinit" задължително условие е постоянното наблюдение на параметрите на кръвното налягане и пулса. Анулирането на лекарството се извършва с постепенно намаляване на дозите и многократно прилагане.

Дългосрочната употреба на лекарството или големи дози може да причини пристрастяване към него, в резултат на което се намалява ефективността на лекарството. Поради това се препоръчва кратък (от 3 до 5 дни) прекъсване на лечението след 3-6 седмици от началото на лечението. Алтернативно, лекарството може да бъде оттеглено в продължение на 1-2 дни.

По време на терапията с лекарството е нежелателно да се включат в дейности, изискващи концентрация на внимание, тъй като "Izodinit" отрицателно влияе на скоростта на психомоторните реакции, упражнявайки забавящ ефект върху тях.

Взаимодействия с други лекарства

За различни патологични процеси в организма лекарството трябва да се приема в съответствие с данните за лекарственото взаимодействие с други лекарства.

Основният принос за терапията на сърдечните заболявания на активното вещество на лекарството "Izodinit" е да подобри хемодинамиката, дължаща се на разширяването на кръвоносните съдове. Но паралелното приложение на това лекарство с бета-адреностимулиратори и алфа-адреноблокатори може значително да намали ефективността на лекарството, т.е. Причиняват тахикардия или опасно понижаване на кръвното налягане.

Препарати Амиодарон, Пропранолол, както и блокери на калциеви канали и препарати на аминосалицилова киселина, напротив, са в състояние да укрепят антиангиналната функция на изодинит.

Едновременно получава "Izodinita" с лекарства за понижаване на кръвното налягане, различни вазодилататори, антипсихотици, антидепресанти, бета-блокери и блокери на калциевите канали може да предизвика тежка понижаване на кръвното налягане. Същото важи и за следните лекарства: "Хинидин", "Прокаинамид", "Дихидроерготамин", "Силденафил" и етанол.

Съвместното определяне на "Isodinite" и m-holinoblokatorov тип "Atropin" може да доведе до повишено вътреочно налягане.

Когато приемате перорални лекарства, трябва да имате предвид, че адсорбентите, както и средства, които имат стягащ и обгръщащ ефект, могат да повлияят отрицателно върху абсорбцията на лекарството под формата на таблетки в храносмилателния тракт.

[2]

Условия за съхранение

За да се съхраняват различни лекарствени форми на лекарството трябва да бъдат в съответствие с изискванията, посочени в инструкциите към тях. Във всеки случай температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса, в противен случай това ще отрази негативно ефективността на лекарството. И защита от слънцето и любопитството на децата ще ви помогне не само да се запази лекарството в първоначалния си вид, но също така и за да се избегне трагедията, все още е "Izodinit", като всяко друго лекарство, и колкото повече кардио средства не е играчка за деца.

Срок на годност

При съхранение и използване на Isodinite е необходимо да се вземат под внимание условията на съхранение на препарата, така че през целия доста дълъг срок на годност (5 години от датата на освобождаване) да запази свойствата и безопасността си за здравето.