Калиев хлорид

Калиевият хлорид е лекарство, което помага за стабилизиране на киселинно-алкалния баланс и също така компенсира липсата на калий в организма.

[ 1 ]

Показания Калиев хлорид

Показанията включват: хипокалиемия (също развита в резултат на захарен диабет, лечение с антихипертензивни лекарства, продължителна диария или повръщане, а също и поради употребата на някои диуретици, както и GCS), отравяне със сърдечни гликозиди (терапевтично и профилактично средство), както и предотвратяване на аритмии при пациенти с остър миокарден инфаркт.

[ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на интравенозен разтвор от 40 mg/ml; 1 ампула съдържа 10 ml разтвор. Един блистер съдържа 5 ампули, опаковка от 2 блистерни пластини. Освен това, в опаковката е включен допълнително специален нож за ампули или скарификатор.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Активира много цитоплазмени ензими, контролира нивото на осмотично налягане вътре в клетките, синтеза на протеини, движението на аминокиселините и освен това предаването на нервните импулси и свиването на скелетните мускули. Калиевите йони забавят сърдечната честота, намаляват активността на контракциите и освен това намаляват автоматизма, както и проводимостта с миокардна възбудимост. Малките дози позволяват разширяване на коронарните съдове, а големите, напротив, ги стесняват.

Калият спомага за повишаване на нивото на веществото ацетилхолин, а също така стимулира активността на симпатиковия отдел в рамките на централната нервна система. Той също така има умерени диуретични свойства. Повишаването на нивото на калий намалява риска от евентуално развитие на токсични ефекти на ХГ върху сърцето.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Калиевият хлорид се абсорбира бързо и пасивно (в почти всякакви количества), тъй като концентрацията на веществото (както от храната, така и от лекарството) е по-висока не в кръвта, а в тънките черва. В дебелото черво и илеума калият се екскретира в лумена по схемата на конюгиран йонно-натриев обмен и се отделя от организма с изпражненията (10%). След приложение разпределението на веществото трае приблизително 8 часа: полуживотът във фазата на абсорбция е 1,31 часа.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага интравенозно. При проблеми със сърдечния ритъм или хипокалиемия дозата е 1-1,5 g 4-5 пъти дневно; когато сърдечният ритъм се възстанови, дозата се намалява. При отравяне със сърдечни гликозиди дозата е 2-3 g/ден, а в тежки случаи се увеличава до 5 g. За спиране на пристъп на пароксизмална тахикардия се предписва 8-12 g (1-ви ден), след което дозата се намалява до 3-6 g.

Като терапевтично и профилактично средство срещу ектопични аритмии, възникващи в резултат на миокарден инфаркт, се използва специална поляризираща смес: необходимо е да се вземе разтвор на калиев хлорид, както и 5-10% разтвор на декстроза (трябва да се добави инсулин в съотношение 1 U/3-4 g декстроза в суха форма).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Употреба Калиев хлорид по време на бременност

Ако употребата по време на бременност е необходима, потенциалната полза за пациентката трябва да се прецени спрямо риска за плода. FDA е определила това вещество в категория C.

По време на периода на лечение не можете да кърмите детето си.

Противопоказания

Противопоказанията включват: непоносимост към компонентите на лекарството, остра или хронична бъбречна недостатъчност, пълен сърдечен блок, терапия с калий-съхраняващи диуретици. Освен това, хиперкалиемия, метаболитни нарушения (като хиповолемия, както и ацидоза и хипонатриемия), обострени стомашно-чревни заболявания, деца под 18-годишна възраст (няма информация за безопасността и ефективността на употребата).

[ 14 ], [ 15 ]

Странични ефекти Калиев хлорид

Сред основните странични ефекти са:

• стомашно-чревния тракт: повръщане с гадене, подуване на корема, диария, язви по лигавицата, коремна болка, чревна непроходимост и перфорация, както и кървене;
• нервна система: мускулна слабост, парестезия и объркване;
• други: понижено кръвно налягане, хиперкалиемия и алергии.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Свръх доза

Проявите на предозиране включват: развитие на хиперкалиемия (отслабване на мускулния тонус, аритмия, парестезия, както и отслабване на AV проводимостта и спиране на сърдечната дейност). В началния етап хиперкалиемията се проявява главно с повишаване на концентрацията на K+ в кръвния серум - повече от 6 mEq/l. Наблюдава се и изостряне на Т-вълната, а заедно с това и разширяване на QRS комплекса. Мускулна парализа и спиране на сърдечната дейност настъпват, когато концентрацията на K+ се повиши до 9-10 mEq/l.

Терапията се състои в перорално или интравенозно приложение на разтвор на натриев хлорид. При необходимост се извършва хемодиализа с перитонеална диализа.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Взаимодействия с други лекарства

Калий-съхраняващите диуретици (като спиронолактон, както и амилорид с триамтерен), както и АСЕ инхибиторите (като еналаприл и каптоприл) и НСПВС повишават риска от хиперкалиемия.

Фармацевтична комбинация с разтвори на SG е възможна – калиевият хлорид спомага за по-добра поносимост.

Усилва отрицателните дромотропни и батмотропни ефекти на антиаритмичните лекарства.

Като компонент на поляризираща смес (съединение с инсулин и декстроза), спомага за стабилизиране на сърдечния ритъм при миокарден инфаркт, както и при предозиране на СГ или ектопична аритмия.

[ 30 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от влага, пряка слънчева светлина и недостъпно за деца. Температурният режим е 0/+30°С.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Срок на годност

Калиевият хлорид е разрешен за употреба в продължение на 3 години от датата на производство.

[ 34 ]