Мази за екзема

Сред дерматотропни лекарства, използвани за лечение на кожни възпалителни заболявания, които включват екзема (или атопичен дерматит), най-често се предписва мехлем от екзема - локален симптоматичен.

Показания за използване на различни мехлеми - да дерматолог диагностицирани екзема в присъствието на нейните симптоми като тежка зачервяване и подуване на засегнатите части на кожата, което води до сърбеж, обрив (везикули и серозни папули) се накисва, пукнатини, напукани и пилинг пилинг.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Трудно е да изчистите всички имена на мехлеми от екзема в една статия, така че нека се съсредоточим върху онези, които дерматолозите често препоръчват да се използват за техните пациенти.

Ако няма силно възпаление, намаляване на сърбежа и други симптоми на хормонално прилагат като мехлеми екзема, като например: цинков мехлем (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya мехлем, мазило нафтален (Naftaderm), 2-5% сярна мехлем (за себореен екзема) 2% салицилов мехлем, Dermalex.

Притежаващи антисептични свойства, ихтиол маз, може да премахне възпалението, вижте повече в Наръчника ни за лекарствата - Ихтиол Маз. И как действа и колко правилно е използван салицилов маз, прочетете статията - Салициличен мехлем

Въпреки това, в много случаи, може да помогне само кортикостероидни или хормонални кремове за екзема, например: хидрокортизон мехлем flutsinar (търговски наименования, и т.н. - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), и т.н.

Като правило препаратите, съдържащи кортикостероиди (синтетични хормони на надбъбречната кора), се използват като мехлем за екзема и дерматит.

Присвояване на мехлем за екзема дете - в зависимост от възрастта му и тежестта на заболяването - трябва да бъде лекар, тъй като много лекарства имат противопоказания възраст. По този начин мехлемите с кортикостероиди не се използват при деца до две години поради по-висока, отколкото при възрастни системна абсорбция на кортикостероиди. От решаващо значение за лечение на екзема детето има овлажняване на кожата и лекарите препоръчват, в отсъствието на ексудация обрив мехлеми нанасяне омекотители, например, D-пантенол (Декспантенол, Bepanten). Но може би детето ще се обърне към дерматологичен крем Dermaleks ремонтни екзема бебета (според производителя, безопасна за деца от два месеца) или лечебен козметичен с екстракти от лайка, невен и алое вера (въз основа на ланолин или вазелин).

Лечението на микробната екзема с мехлеми се препоръчва да се извършва с помощта на лекарства като Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Също така силни мехлеми с екзема - Trimistin и Flucinar.

Мехлем сух екзема, който се характеризира с повишена десквамация на епидермиса: 3% ихтиолови Мехлем Мехлемът нафтален (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Също така, при сухи дерматози, може да се използва хомеопатичен мехлем от екзема - Псориат.

Ако имате нужда от мехлем от мокра екзема, тогава е по-добре да използвате цинк маз или Delaskin. Извън стадия на обостряне на заболяването, мехлемите от ретинол могат да се предписват, за да ускорят възстановяването на кожата с екзема, например Videstim. А за тези, които предпочитат посредством традиционните ориенталски медицина, китайски мазила отстъпка от екзема и дерматит - Zhen Shi Гао (Марка Мак светлосин Билки), Qumixin Жугао и др.

Що се отнася до цените на тези лекарства, най-евтиният мехлем за екзема е цинк, ихтиол, салицилицид, хидрокортизон, дипросалик, Sinaflan маз.

На въпроса какво най-ефективният мехлем за екзема, дерматолози дори трудно да се отговори, защото на различни етапи от различни форми на заболяването, използващи различни лекарства и в допълнение, чувствителността на всеки отделен пациент.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Антисептични и абсорбиращ действие, което прави цинк мехлем, е осигурен цинков оксид, който променя структурата на протеини, продуцирани в ексудат на възпалителни папули, абсорбира плач при разпределянето обриви и възпаление и намалява дразнене на кожата.

Farmakodinamika антисептичен маз нафталан (Naftaderm) се дължи на свойствата на дебели нафталаново масло (нафталан). Нафтален половината състои от полиметилен въглеводороди (циклопарафини) с кератолитични и хидрофилни свойства, докато 15% от веществата на това масло - ароматни въглеводороди с бактериостатични и противовъзпалителни качества.

Сярният мехлем, който е ефективен при себорейна екзема, също действа като антисептик, дължащ се на производството на полисулфандисулфонови киселини чрез взаимодействието на сярата с секрецията на кожата.

Мехлем за екзема и дерматит Dermaleks като активен компонент съдържа модифициран алуминосиликати (с аниони на алуминий и силиций), алкални минерали и магнезиев хлорид хексахидрат, които заедно действат като овлажняващи, противовъзпалително, регенериране и защитаващи кожата средства.

Антимикробният и лечебен ефект на Argosulfan маз е базиран на бактерицидни сулфаниламид сулфатиазол и сребърни йони.

Мехлем от плач екзема Delaskin съдържа поликондензат състои от сулфониран фенол-карбамид МЕТАНАЛ - синтетично вещество, стягащо и тен ефект върху клетките на кожата, както и кожата овлажняващ стеарилов алкохол и предотвратява загубата на влага течен силикон (диметикон).

Активната съставка, която съдържа ретиноева мехлем екзема Videstim - ретинол палмитат - има стимулиращ ефект върху кожата рецептори ретинол и по този начин забавя кератинизацията и насърчава регенериране нормална кожа клетка.

Хомеопатично мехлем за екзема Psoriaten намалява възпалението и зачервяване на кожата и намалява сърбеж и образуване плоскоклетъчен чрез действието на вечнозелени кора алкалоиди Орегон грозде (Mahonia aquifolium).

Трябва да се разбере какво представлява китайски мехлем за екзема Shi Zhen Gao и Qumixin Rugao. Като част от Shi Zhen Gao посочено растително масло, пчелен восък, и стипца, както и Huang Бай (кора на китайски кадифе), Kang Жу (коренище Atractylodis) Zhuang Zi (семена Cnidium), Бай Zhi (ангелика корен Dahurian), Тиен Hua Feng (корен trihosanta или китайски змия кратунка).

Производител на Qumixin Жугао не показва неговото активно вещество, макар че - ако се съди по изброени нежеланите реакции, на първо място, атрофия на кожата и на Кушинг - можем да заключим, доставки на средствата за глюкокортикостероиди (GCS).

Фармакодинамика на хормоналните мехлеми от екзема

Хидрокортизон мехлем и всички препарати с локални SCS са ефективни средства за премахване на всички симптоми на екзема и други дерматози.

Хидрокортизон (хидрокортизон мехлем), преднизолон (и в мехлеми Prefuzin Prednikarb), флуоцинолон ацетонид (в мехлеми и flutsinar sinaflana), триамцинолон ацетонид (мехлем Trimistin), бетаметазон дипропионат (мазила Triderm и Diprosalik) се прилагат еднакво. Влияние цитоплазмени рецептори кортикостероиди, лекарства от този фармакологични групи, за да блокират фосфолипаза А2 ензим, което води до прекратяване на синтеза на арахидонова киселина, необходима за образуването на протеинови възпалителни медиатори. Също така блокира освобождаването на хистамин от мастни клетки се инхибира активността на Т-лимфоцити и макрофаги, намалена пропускливост на стените на кръвоносните съдове и тясната им клирънс (предоставяне деконгестант ефект).

В допълнение към GCS, комбинираните лекарства, с които лечението на микробиална екзема с мехлеми, съдържа:

• Triderm - антибиотичен гентамицин и антимикотично производно на имидазол клотримазол;
• Префузин - антимикробно средство под формата на фузидинова киселина (активно срещу стафилококи, коринебактерии, клостридии и т.н.);
• Trimistin е антимикробно и фунгицидно лекарство на miramistin, което помага да се възстановят увредените кожни клетки.

Мехлем от суха екзема Diprosalik (Betasalik) съдържа салицилова киселина, която има антимикробни свойства. В мехлеми Prednikarb гост карбамид, който не само допринася за запазване на влагата в кожата, но и омекотява роговия лесно кора формира след сушене плач обрив.

[8]

Фармакокинетика

В инструкциите на такива лекарства като цинков мехлем, мехлем нафталан, Дермалекс, Тридерм,

Delaskin, Trimistin, ретинол маз с екзема Widestim, няма информация за фармакокинетиката.

Както производителите са сигурни, активните вещества на мехлема Trimistin, както и хомеопатичните мехлеми от псориазисната екзема, не се абсорбират в системния кръвен поток; сяра и вазелин сярна маз - практически не се влива в кръвта.

Хидрокортизонът и преднизолонът влизат в кръвния поток и се свързват с протеините, но се разграждат от чернодробните ензими и се екскретират чрез бъбреците с урина.

Мехлем Мехлемът и flutsinar sinaflana, т.е. Им активен компонент флуоцинолон ацетонид, прониква и се натрупва в дермата (проявяващ фармакологична активност за две седмици); степента на системна абсорбция е ниска, но може да се увеличи при продължителна употреба (повече от седем дни) и прилагане върху увредената кожа.

Инструкциите за мехлем Prefuzin информация за фармакокинетиката си не е достъпно, но е известно, че фузидинова киселина е в състояние да прониква в дълбоките слоеве на кожата и се задържат в извънклетъчната течност до 12 часа и може да влезе в кръвта; претърпява трансформация в черния дроб и се екскретира с фекалии.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Дозиране и администриране

Всеки мехлем от екзема и дерматит се прилага много тънко и само върху суха кожа. Цинков маз се прилага 4-5 пъти на ден; сярна маз, Dermalex, хидрокортизон маз, предникарб, деласкин, аргосулфан - не повече от три пъти на ден.

Нафталан мехлемът трябва да се прилага два пъти дневно (не може да се разтрива).

Мехлем от суха екзема Diprosalik (Betasalik) се препоръчва да се използва два пъти през деня; хормонални мехлеми Flucin (Sinaphlan) и комбинирано лекарство Trimistin - веднъж или два пъти дневно (деца след две години - само веднъж); Префузин - не повече от два пъти на ден; Triderm - три пъти дневно (мехлемът лесно се втрива в кожата).

Хормоналните мехлеми с екзема и всички дерматологични заболявания се препоръчват да се прилагат възможно най-чисто, без да се засяга здравата кожа; В този случай е необходимо да се има предвид, че максималната допустима площ на кожата, покрита с тези препарати, не трябва да надвишава 20% от цялата повърхност на тялото.

Ретинол мехлем Widestim трябва да се нанася върху кожата, лекувана с някои безалкохолни антисептични средства, два пъти дневно - сутрин и вечер.

Хомеопатичен мехлем от екзема Псориат се прилага три пъти дневно; Китайски мехлеми (Shi Zhen Gao и Qumixin Rugao) - два пъти.

[21], [22]

Употреба Мазила от екзема по време на бременност

Без резерви са разрешени за употреба само по време на бременност само цинков маз и Delaskin маз.

През първия триместър на бременността не се използва хидрокортизон мехлем, не се използва друг мехлем с GCS. И използването на тези средства на по-късна дата е възможно, при условие че очакваната полза за майката е много по-висока от възможния риск за състоянието и развитието на плода. Това важи за сяровия мехлем и хомеопатичното лекарство Psoriaten.

Забранено е да се използват бременни жени: мазут нафталан, тристизин, аргосулфан и всички без изключение ретинол мазила с екзема.

Противопоказания

Всички хормонални мехлеми с екзема са противопоказани при бактериални,

Вирусни и гъбични патологии на кожата; с отворени рани; злокачествени неоплазми на кожата; акне и розацея; след ваксинация; деца под две години.

Prefuzin маз не се използва при лечение на екзема при деца; Prednjarb е противопоказан при накисване на екзема.

Противопоказания Аргосулфан мехлемите включват свръхчувствителност към сулфонамиди, деца на възраст под два месеца и вродена хемолитична несероцитна анемия.

Цинков маз не се използва при гнойно възпаление; сярната маз е противопоказана при деца под тригодишна възраст.

Мехлем Naftalan е противопоказан при анемия, проблеми с бъбреците, надбъбречните жлези и черния дроб, с хеморагична диатеза, онкология, малки деца. Dermalex не се използва, ако има кожни инфекции.

Ретинол маз с екзема е противопоказан в периода на обострянето му, както и с излишък на витамин А в организма.

Хомеопатичен мехлем от екзема Псориат не се използва при кърмачета.

[16], [17], [18]

Странични ефекти Мазила от екзема

Използването на цинк и сярна мехлеми Dermaleksa, Trimistina, хомеопатични Psoriaten мазила, мехлеми ретиноева екзема може да се придружава от нежелани реакции като кожен алергична реакция (която е същата сърбеж обриви и кожата хиперемия на мястото на прилагане на мехлеми). При използване на нафталанов мехлем може да се развие възпаление на космените фоликули.

Най-вероятните странични ефекти на екзема мехлеми, съдържащи кортикостероиди могат да се появят: кожни алергии, акне, устойчиви разширяване на кожни капиляри, атрофия на кожата и подкожната тъкан, обезцветяване на кожата, повишено кръвно налягане, вторични инфекции. И използването на локални кортикостероиди за лечение на екзема при деца може да доведе до потискане на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система с нарушена синтеза на глюкокортикоиди, забавяне на растежа и повишена церебрална налягане.

Поради наличието на сулфонамид, Argosulfan може да окаже неблагоприятно влияние върху състава на кръвта.

[19], [20]

Свръх доза

Съгласно официалните инструкции, не са описани клинични случаи на предозиране на хидрокортизон, сярна и цинкова маз, нафталанови мехлеми, мазила Widestim.

Няма свръхдоза на Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Предозиране Флуцин (Cinaphlan) се появява, когато мехлемите се използват повече от 5-7 дни, както е предписано в инструкциите. В такива случаи се развиват системни странични ефекти и имунитетът рязко намалява.

[23], [24]

Взаимодействия с други лекарства

В инструкциите за описаните лекарства се съобщава, че нафталдемовата маз може да се комбинира с други местни лекарства и Dermalex маз може да се използва едновременно с хормонални мехлеми.

Докато на базата на кортикостероиди маз не трябва да се използва в комбинация с салицилати, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици еритромицин група, антикоагулантни средства и лекарства, имуносупресори.

Сярна мазила при едновременна употреба на водороден прекис или калиев перманганат може да причини химическо изгаряне на кожата.

Лечение на микробиална екзема с мехлеми Префузин и аргосулфан не могат да се комбинират с други външни средства.

Взаимодействието на Trimistin маз с антибиотици повишава техния ефект. Ретинол маз с екзема (Videastim) не се използва с други лекарства с витамин А и тетрациклин.

[25], [26], [27]

Условия за съхранение

Цинк Мехлем Мехлемът сярна, Dermaleks, хидрокортизон мехлем flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten трябва да се съхранява при температура не повече от + 25 ° С; мехлеми Diprosalic и Triderm - не по-високи от +20 ° С.

Мехлемът на нафталан и аргосулфан трябва да се съхранява на тъмно място при температура от + 5 ° С до 15 ° С; мехлем Widestim - при температура от +2 до + 8 ° C.

[28], [29], [30]

Срок на годност

Срокът на годност на описаните лекарства, посочен в техните инструкции, е:

• Flucin (Sinaflan), Псориатен - 5 години; хидрокортизон мехлем, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 години; цинк и сярна мехлем, мазило нафтален, Trimistin, Prednikarb, Argosulfan китайски мехлем (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 години;
• Ретинол маз с екзема Widestim - 12 месеца; Delaskin (след отваряне на тръба) - не повече от 6 месеца.