Препарати за лечение и профилактика на остеопороза

Алендронова киселина + Колекалциферол (алендронова киселина + холекалциферол)

Таблетки

• Фармакологично действие

Комбинирано лекарство. Алендроновата киселина, която е бисфосфонат, се локализира в области с активна костна резорбция под остеокласти, инхибира процеса на резорбция, без да влияе пряко върху образуването на нова костна тъкан. Тъй като резорбцията и образуването на костна тъкан са взаимосвързани, образуването намалява, но в по-малка степен от резорбцията, което води до увеличаване на костната маса. По време на лечението се образува нормална костна тъкан, в матрицата, в която е включена алендронова киселина, остава фармакологично неактивна (в терапевтични дози алендроновата киселина не предизвиква остеомалация).

Kolekaltsiferol увеличава чревната абсорбция на Са2 + и фосфат екскреция от бъбреците ги регулира, както и регулира концентрацията на Са2 + плазма, образувайки костта и нейната резорбция.

• Индикации за употреба

Остеопороза при постменопауза при жени, остеопороза при мъже.

[1], [2], [3]

Алендронова киселина (алендронова киселина)

Таблетки

• Фармакологично действие

Не-хормонално специфичен инхибитор на остеокластната [костна резорбция (от групата на амино-бисфосфонати - синтетични аналози на пирофосфат, хидроксиапатит свързване, разположен в костите), потиска остеокласти. Стимулира образуването на кост и възстановява положителен баланс между костната резорбция и ремонт на костите, постепенно увеличава костната минерална плътност (регулира калций и фосфор метаболизъм), стимулира образуването на нормалната костна тъкан с нормална хистология.

Индикации за употреба

Болест на Paget, остеопороза при жени след менопауза (предотвратяване на костна фрактура, включително бедрото и гръбначния стълб), остеопороза, мъжки остеопороза, причинена от продължителна употреба на кортикостероиди

[4], [5], [6], [7], [8]

Ибандронова киселина (ибандронова киселина)

Концентрирани таблетки, концентрат за приготвяне на разтвор за инфузия

• Фармакологично действие

Бисфосфонат (съдържащ азот), инхибитор на остеокластната активност. Не засяга процеса на попълване на резервоара от остеокласти. Селективният ефект на ибандроновата киселина върху костната тъкан се дължи на високия й афинитет към хидроксиапатит, който е минералната матрица на костта.

Той инхибира костната резорбция и не влияе директно върху образуването на костна тъкан. При жени в менопаузата се намалява повишената честота на подновяване на костната тъкан до стойността на репродуктивната възраст. Което води до общо прогресивно увеличаване на костната маса.

In vivo ибандроновата киселина предотвратява разрушаването на костите, причинено от блокада на функцията на жлезите, ретиноидите, туморите и екстрактите на тумори.

• Индикации за употреба

Таблетки 2.5 mg: лечение и профилактика на постменопаузална остеопороза при жени.

150 mg таблетки: предотвратяване на фрактури при остеопороза след менопауза.

Таблетки 50 mg: метастатично костно увреждане, за да се намали риска от хиперкалциемия. Патологични фрактури, намаляване на болката, намаляване на необходимостта от лъчетерапия в случай на болка и заплаха от фрактури. Хиперкалциемия при злокачествени новообразувания.

Калцитонин (Калцитонин)

Спрей за дозиране за нос

• Фармакологично действие

Хормонът, продуциран от С-клетките на хитомиловата жлеза, е антагонист на паратиреоидния хормон и участва в него в регулирането на метаболизма на Ca2 + в организма. Намалява костната резорбция, подпомага преминаването на Са2 + и фосфат от кръвта в костната тъкан, намалява активността на остеокластите и количеството на серумния Са2 + съдържание, повишава активността на остеобластите (краткосрочно). При индивиди с бавни резорбционни процеси в костите само леко намалява концентрацията на Са2 + в кръвта. Чрез директно действие върху бъбреците намалява тръбната реабсорбция на Ca2 +, Na + и фосфор. Подтиска стомашната секреция и екзокринната функция на панкреаса. Продължителността на хипокалциевото действие на единична доза е 6-8 часа.

• Индикации за употреба

Постменопаузална остеопороза, костна болка, свързана с остеолиза и / или остеопения, болест на Paget, neurodystrophic заболявания, причинени от различни етиологии и различни предразполагащи фактори, включително посттравматична болка, остеопороза, рефлекторна дистрофия, синдром на хомеопатия, каузалгия, индуцирани от лекарства невротрофични разстройства.

[9], [10], [11], [12], [13]

Зелетронова киселина (Золедронова киселина)

Разтвор за инфузии

• Фармакологично действие

Инхибитор на костната резорбция принадлежи към новия клас високоефективни бифосфонати, които имат селективен ефект върху костната тъкан. Потиска активността на остеокластите, няма нежелани ефекти върху образуването, минерализацията и механичните свойства на костната тъкан. Селективното действие на бисфосфонатите върху костната тъкан се основава на висок афинитет към минерализирана костна тъкан, но точният молекулен механизъм, осигуряващ инхибиране на активността на остеокластите, все още не е ясен.

Също така има директни антитуморни свойства, които осигуряват ефикасност в костните метастази.

Ин витро установено, че золедронова киселина, инхибиране на пролиферация и индуциране на апоптоза, има пряко противотуморния ефект на миеломни клетки и рак на гърдата iselezy, намалява риска от метастази.

Инхибирането на остеокластична костна резорбция, което променя микросредата на костния мозък, води до намаляване на растежа на туморните клетки; антиангиогенна и аналгетична активност.

Золедроновата киселина също потиска пролиферацията на човешки ендотелиални клетки. При хиперкалцемия, причинена от тумора, се намалява концентрацията на Са2 + в серума.

• Индикации за употреба

Остеолитични, остеослерозни и смесени костни метастази на твърди тумори; остеолитични огнища с мултиплен миелом (в комбинирана терапия).

Хиперкалцемия, причинена от злокачествен тумор. Постменопаузална остеопороза (за намаляване на риска от фрактури на бедрената кост, гръбначните прешлени и екстравертебралните фрактури, за да се увеличи костната минерализация).

Предотвратяване на нови остеопорозни фрактури при мъже и жени с фрактури на проксималната бедрена кост. Болест на Paget.

Калциев карбонат + Колекалциферол (Калциев карбонат + Колекалциферол)

Дъвчащи таблетки

• Фармакологично действие

Комбинирано лекарство, чийто ефект се дължи на съставните му съставки. Регулира обмен на Са2 + и фосфат намалява костната резорбция и повишава костната плътност, за недостига на Са2 + и витамин D3 в тялото, увеличава усвояването на Са2 + в червата и реабсорбцията на фосфат в бъбреците, стимулира костната минерализация.

Калциев карбонат - участва в образуването на костна тъкан, кръвосъсирване, поддържане на стабилна сърдечна активност, в процеса на предаване на нервни импулси.

Използването на Ca2 + и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратиреоиден хормон, което е стимулатор за повишена костна резорбция.

• Индикации за употреба

Лечение и профилактика на недостатъчност на Са2 + и витамин D3: остеопороза - менопауза, сенилна "стероид", идиопатична и т.н. (предотвратяване на и освен специфично лечение), остеомалация (свързан с минерална метаболизъм нарушение при пациенти, по-възрастни от 45 години). Хипокалцемия (включително и след диета с отхвърлянето на рецепцията на мляко и млечни продукти), с нарастване на търсенето - бременност и кърмене, както и за деца на възраст над 12 години в интензивен растеж.

[14]