Спастичен запек

Чревната функция може да бъде нарушена по различни причини. Като правило, нормалното му изпразване се свързва с две състояния - атония или спастичен запек. В тази статия ще говорим за втория вариант - появата на чревни спазми, поради които се развива запек.

[1], [2],

Причини за спастичен запек

Запек, причинен от спазъм на червата, в резултат на повишаване на чревния тонус.

• Мускулните спазми се появяват в отделни чревни сегменти, в резултат на което изпражненията се притискат и губят възможността за по-нататъшно развитие.
• Спазъм често е съпроводен от метеоризъм, спастични болки и чувство на тежест и пренаселеност в корема, което е свързано с увеличаване образуването на газ.

А спазъм може да възникне в резултат на ендокринна патология, или под влиянието на емоционален и психически стрес:

• хипотиреоидизъм;
• диабет;
• дисфункция на яйчниците (например по време на менопаузата);
• при заболявания на хипофизната жлеза;
• със синдром на раздразненото черво;
• с неврогенен колит;
• след отравяне.

Най-често регулаторното разстройство на автономната нервна система става основен фактор за развитието на заболяването.

[3]

Симптоми на спастичен запек

За чревни спазми е характерно, когато забавянето на дефекацията не се случва през цялото време, но периодично. Между запека, изпражненията могат да изглеждат нормални или дори втечнени. Често можете да наблюдавате ситуации, които могат да се сравнят с лека диария - това е резултат от реакцията на организма при продължителна стагнация на изпражненията и мускулните спазми. В повечето случаи това се случва, когато спазъм се свързва с нервни разстройства.

Клинично, чревният спазъм се проявява със синдром на раздразнените черва, който може да се изрази в следните симптоми:

• коремна нежност, често спазми;
• периодично забавяне на дефекацията;
• изход заедно с изпражненията на слузните частици;
• повишена емоционалност и раздразнителност;
• постоянно чувство на умора.

Понякога забавянето на изпражненията може да е незначително, но екскрецията на изпражненията е непълна, малка част. След такова движение на червата има усещане за непълно изпразване на червата, тежест в стомаха, неоправдана ситост.

Спастичен запек по време на бременност

Около 70-80% от жените се оплакват от проблеми с дефекацията по време на бременност, както и около 30% в следродовия период. По това време атоничният запек, свързан с неактивността на чревната перисталтика, може да бъде по-често нарушен. Въпреки това, чревните спазми при бременни жени не са рядкост.

По отношение на това как да разграничим спастичния запек от атоничното, можем да кажем следното:

• чревната атония е липсата на перисталтика, която може да се дължи на релаксация на гладките мускули на червата, липса на фибри в диетата и по други причини. В случай на атония, червата са „мълчаливи”, няма желание да има движение на червата;
• спастичното състояние на червата обикновено се съпровожда от увеличаване и временно облекчаване на болката, тътен в корема, увеличаване на образуването на газ и нередовен стол (запек може да бъде заменен от диария).

Какво причинява забавяне на изпражненията?

• Колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-голямо е натиска, който растящата утроба има върху червата и другите органи. В резултат на това кръвообращението в съдовата система на таза е нарушено и забавя, което може да повлияе перисталтиката.
• Голямо количество прогестерон в кръвта отпуска гладките мускули не само на матката, но и на червата. Въпреки това, тази причина, по-скоро, не спазъм, и чревна атония.
• По време на бременността повечето жени стават емоционално нестабилни. Те са лесно дразнещи, безпричинни страхове, преживявания. Това се дължи на хормонални промени в организма. Въпреки това, страничен ефект от това състояние може да бъде неврогенна констипация, която изчезва сама след стабилизиране на психичното състояние на жената.
• Смята се, че алергичните реакции на организма или хранителното отравяне са по-малко чести причини за спазъм.

Не е желателно да приемате лаксативи без рецепта през периода на носене на детето, трябва да се консултирате със специалист.

[4], [5],

Спастичен запек при дете

Чревните спазми при малки деца могат да се появят в резултат на промени в диетата, например при преминаване към изкуствено хранене или при въвеждане на ново хранене. Причината може да бъде и непроизведена нервна система, която причинява същия неврогенен запек.

При по-големи деца спазматичното състояние може да възникне поради консумацията на голямо количество сладкиши, недостатъчен прием на течност и сухо хранене. Понякога спазъм е резултат от стреса - преместване в нова област, преместване в друго училище и др.

Спастичните състояния в детството могат да се появят при всяко трето дете. Лечението се предписва от лекаря в зависимост от причината на заболяването, но лечението с антиспазматични лекарства рядко се използва. Най-често има сравнително кратък курс на лечение с ректални супозитории с разхлабващи и релаксиращи свойства.

[6], [7]

Диагностика на спастичен запек

Диагнозата може да бъде установена само от специалист - колопроктолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или терапевт, въз основа на резултатите от изследването.

Проучването може да включва:

• сигмоидоскопия - процедура за изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп;
• иригоскопия - рентгенова техника, която включва въвеждане в червата на контрастно средство;
• фиброколоноскопия - ендоскопско изследване на чревната кухина.

Тези изследвания са много важни, за да се оцени състоянието на лигавичните тъкани на чревната кухина, степента на перисталтиката, еластичността на червата и функционалността на червата като цяло.

Понякога фекалните маси се анализират за микрофлора, поради липсата на бактерии в млечнокиселата ферментация, може да възникне гнилостна ферментация, която пряко влияе върху развитието на проблеми с чревната функция.

Обективно, когато се чувстваш, лекарят може да определи болка в различни части на червата. В допълнение, изцеденият сбруя на сигмоидния дебел се усеща добре, докато сляката се оценява като отпусната.

[8], [9]

Спастично лечение на запек

За да се възстанови нормалната перисталтика на храносмилателната система е задачата номер едно в лечението на спастични състояния на червата. Лечението трябва да бъде сложно и да включва няколко терапевтични стъпки:

• диетична храна (за това ще говорим отделно);
• лекарствена терапия;
• приемане на хомеопатични лекарства;
• народни средства.

Ако има такъв проблем като нарушение на дефекацията, тогава трябва да се отървете от него, като всяка друга патология, започвайки със съветите на лекар. Навременната правилна диагностика прави лечението по-ефективно и по-бързо.

Ако по някаква причина обжалването пред лекаря се забави, то на първо място можете да се опитате да се справите сами, но в бъдеще посещението на лекар трябва да бъде задължително. Ще се опитаме да отговорим на някои въпроси от пациенти, които най-често възникват при лечението на чревни спазми.

Помага ли клизма със спастичен запек?

• Всъщност, почистващата клизма често се използва за дефекация на трудности. Но трябва да знаете, че когато спазми не използват въвеждането на хладен разтвор, тъй като това може да засили спастичното свиване на мускулите. Температурата на почистващата клизма за спастичен запек трябва да бъде умерена: течността се нагрява до телесна температура (приблизително 36-39 ° C) и се впръсква в червата без натиск, внимателно. Можете да направите релаксиращ разтвор, например, с отвара от маточина или мента (200 мл). Въпреки това, маслените клизми се считат за по-ефективни, за които се използва масло, нагрято до температура 30-32 ° С, с обем 200 ml или смес от масло и вода с обем от около 500 ml. Най-често се използва рициново, слънчогледово, маслиново масло.

Може ли лаксативи да се приемат със спастичен запек?

• Лаксативи за чревни спазми трябва да се изберат много, много внимателно, като се спират само на онези инструменти, които се състоят от растителни съставки. Ако е възможно, по-добре е изобщо да се правят без лаксативи. Защо? Факт е, че по-голямата част от тези лекарства стимулират чревната подвижност, която може да влоши съществуващия спазъм и да влоши състоянието на пациента. Трудността се състои в това, че е невъзможно да се увеличи мотилитетът на вече спастично редуцираната черва, без да има представа защо се е появил този спазъм. Ето защо, докато приемате лаксатив в това състояние, пациентът рискува да увеличи болката и да влоши проблема, дори и спастичната чревна обструкция.

Ако приемането на слабително със спазми е неизбежно, тогава може да се прибегне до сложен прием на наркотици. Например, известният Duphalac за спастичен запек се предписва едновременно с спазмолитични лекарства. Само в този случай е възможно да се облекчи състоянието на пациента и да се реши проблемът с дефекацията.

Кои са най-ефективните спазмолитици за спастичен запек?

• Антиспазматичните лекарства за червата са разделени на няколко групи и имат някои ограничения. Ето защо, за да ги използват без консултация с лекар не си струва.

Папаверинът се смята за главен и най-често чревен спазмолитик - той може да се закупи в хапчета, инжекционни разтвори и ректални свещички. В ежедневието се използват по-често супозитории с папаверин - те идеално отпускат мускулите на червата, премахват спазмите и възстановяват евакуационната функция. Таблетките папаверин се приемат за 1 бр. Не повече от 4 на ден.

В отсъствието на папаверин, можете да приемате спазмолитици като No-spa (Drotaverine) или Dibazol, които освен това са периферни вазодилататори.

Дибазол за спастичен запек може да се използва в инжекции или таблетки. Инжекциите на лекарството се прилагат интрамускулно, 1-2 мл 1% разтвор, до 2-3 пъти на ден, ако е необходимо. Таблетките се приемат в количество не повече от 50 mg едновременно и не повече от 150 mg на ден.

Папазол, комбиниран продукт на базата на папаверин и дибазол, се счита за популярен наркотик.

Възможно ли е да се лекува спастичен запек у дома?

• Разбира се, във всеки случай е желателна предварителна консултация с лекар. Самият пациент няма да може да определи причината за спазма. В прости ситуации е възможно да се справиш с лечението у дома, но режимът на медикаменти трябва да бъде компетентен и последователен: първо, спазмолитици, и едва тогава (ако е необходимо) - лаксативи. Ако има възпаление, ще се наложи противовъзпалително лечение, възстановяване на чревната микрофлора и общо укрепване на тялото. Добър ефект се дава от топли бани, масаж на корема, прием на леки успокоителни. Препоръчват се също и ензимни препарати, например Mezim, Enzistal. В някои случаи алтернативните терапии могат да бъдат от значение.

Алтернативни средства за спастичен запек

Има голям брой алтернативни рецепти, които могат успешно да се приготвят у дома. Достатъчно е да имаш у дома някои събрани растения или да ги купуваш в суха форма в аптека.

• Напълнете 200 мл варена топла вода 1 ч. Л. Листа от мента, покрийте с капак и настоявайте четвърт час. Инфузията се използва след хранене поне два пъти дневно.
• Напълнете с 300 мл вряща вода 3 супени лъжици. Лъжици диви лен (лен), могат да бъдат в термос. Оставете да се варят в продължение на половин час. Вземете филтрирана инфузия 60 мл 3-4 пъти дневно.
• Пригответе смес от 20 г хвощ, същият бял равнец, 10 г пелин, налейте 400-500 мл вряща вода, настоявайте 2 часа (за предпочитане в термос). Готовият инфузионен филтър и изпийте по 100 мл 3-4 пъти на ден с храна.
• Ами облекчава спазъм инфузия на копър или копър. Вземете 1 супена лъжица. Супена лъжица семена и се налива 200 мл вряща вода, настояват четвърт час. Вземете 100 ml по време на спазми.
• Смесете 15 g сух лист от живовляка, същото количество градински чай, 5 g листо от мента, 10 g сушено блато и 15 g хиперикум. Пригответе една чаена лъжичка от получената смес в чаша вряла вода и оставете за половин час. Пием три пъти на ден за 1/3 чаша.

Освен това могат да се използват следните билки:

• кора на зърнастец, семена от копър, лозорене на жостер, коренище на женско биле;
• листа от сена, кора на зърнастец, лакофан на жостер, анасон, коренище на женско биле;
• Билка от хиперикум, листа за гледане, билки от вратига, корен от валериана, коренище на аерума;
• анасон, копър, кимион, листа от мента.

[10], [11]

Диета за спастичен запек

Когато спазми на червата трябва да бъдат изключени от диетата на груба храна, дразни стените на червата. Поради тази причина, експертите съветват да се ядат растителни храни, богати на фибри, но без пилинг, и за предпочитане в занемарено състояние.

Основна роля в нарушенията на дефекацията, свързани със спазми, играе консумацията на мазнини, заквасена сметана, натурално масло - тези продукти могат да смекчат проявата на мускулни спазми.

В допълнение, зеленчукови и плодови ястия трябва да се използват в сварена форма, можете да добавите захар или мед към тях.

Продукти, препоръчани за спазми на червата с запек:

• супа със зеленчуци, бульон, плодова супа;
• млечни продукти и млечни ястия (с изключение на твърди или обработени сирена);
• варено месо и риба;
• тъмни хлябове, зърнени храни, пълнозърнести тестени изделия, сухи галетни бисквити или бисквити, пчелни продукти, домашно сладко, маршмал, мармалад, захар;
• зеленчуци и масло, сметана;
• зеленчуци в избърсаната и варена форма, зеленчуци;
• плодове (с изключение на череши, цитруси, боровинки);
• чай, инфузия на шипка, пресни сокове, компоти.

Продукти за изключване:

• мазнини, тлъсти меса;
• бял хляб, кифлички;
• сладкиши;
• пушени продукти, колбаси;
• опазване;
• зърна;
• ястия на бяло зеле;
• сосове с подправки и мазнини;
• от зърнени култури - ориз и грис;
• репички, хрян, лук и чесън;
• ястия с гъби;
• сладкиши, сладкиши;
• чипове, ядки;
• желе, какао, газирани напитки;
• продукти с шоколад;
• пикантни подправки;
• алкохолни напитки;
• свинско месо, телешка мазнина, свинска мас.

Не можете да ядете суха храна, да преядете. По време на спастични болки е по-добре да се въздържат от ядене.

[12]

Меню за спастичен запек

• Закуска с чревни спазми може да се състои от каши на вода или мляко, от ферментирали млечни продукти, извара. Можете да добавите парче тъмно сух хляб с масло, мед или конфитюр. Отлично овесено брашно с добавки, например, с резенчета ябълка или банан.
• Като втора закуска, или лека закуска, можете да пиете чай със сухи бисквити, или да направите смес от плодове или ягоди с ягоди, кайсии, без кора, тиква. Ягодите се препоръчват да се пълнят с кисело мляко или сметана.
• Желателно е да вечеряте с задължителния първи курс, който може да бъде супа или борш, без горещи подправки и подправки. На второ място ще направи парче варено месо или риба, можете да ги приготвите в двоен котел, със или без гарнитура. Отлично допълнение ще бъде настъргани зеленчукови ястия, или зеленчуци за готвене.
• Като следобедна закуска са подходящи бисквити, ягодови шейкове, кисело мляко, извара с плодове или плодово пюре.
• За вечеря е позволено да се готвят парни котлети, зеленчукова гарнитура с тъмен хляб, растителна омлет, каша на водата.
• Преди лягане е полезно да се изпият 100-150 мл пресен кефир, натурално кисело мляко или кисело мляко.

[13]

Профилактика на спастичен запек

Превантивните мерки включват малък списък от полезни съвети:

• Ако имате склонност към чревна стаза, изчезвайте от дневните менюта ястия и храни, които могат да причинят нарушение на червата. Това са тлъсто месо и свинска мас, торти, яйца, кексове от бяло брашно, шоколад и какаови продукти;
• Не забравяйте да се яде ежедневно малко плодове, зеленчуци, зърнени храни - продукти с фибри и груби неразградими влакна, от които се образуват фекални маси;
• с тенденция към спазми, опитайте се да не ядете студени храни, включително сладолед и студени напитки;
• Вашият враг номер 1 е преяждане, затова стани от масата, преди да се напълниш. Понякога практикуват гладно дни или ежедневен воден глад;
• лаксативи и антибиотична терапия трябва да се използват възможно най-малко и само, както е предписано от лекар;
• не забравяйте да поддържате режим на пиене - пийте чиста вода, пресни сокове, плодови напитки;
• когато настоявате за дефекация, не е необходимо да ги потискате или изчаквате - освобождавайте червата навреме;
• водят активен начин на живот - запекът не харесва физическата активност, което има положителен ефект върху чревния тонус;
• ядат само пресни храни. Повредени или подозрителни продукти трябва да се изхвърлят.

[14]

Прогноза на спастичен запек

Прогнозата за нарушения на дефекацията, причинени от чревни спазми, е много благоприятна. Но в редки случаи заболяването може да доведе до редица усложнения - образуването на фекални камъни, развитието на чревна обструкция, фекален перитонит. Такива усложнения са най-често срещани при възрастни и парализирани пациенти.

С навременното лечение прогнозата остава добра.

Спастичният запек е изключително неприятно състояние. Въпреки това, навременно лечение, включително диета, легло по време на остър период, използването на топли бани и отопление подложки ще помогне да се каже сбогом на болестта за 5-7 дни.

[15], [16], [17]