Хранителна алергия

Хранителната алергия е много трудна за толериране, тъй като алергенът, който влиза в тялото, има силен депресиращ ефект на практика върху всички органи и системи. А времето, прекарано в търсене на алерген води до удължаване на алергичния процес, което на свой ред води до придържането към много странични заболявания. Ето защо е много важно да знаете симптомите на хранителните алергии и да обърнете внимание на някои от техните прояви.

Най-ранните прояви на алергични реакции се наблюдават през първата година от живота на детето и са свързани или с неточности в диетата на майката, или с преминаването към ново, за детето, вид храна. Хранителната алергия се развива както върху изкуствени млечни смеси, така и върху естествено краве мляко. Когато въвеждате допълнителни храни, трябва да внимавате с морковите, яйцата, много плодове. Специално силно алергична група са цитрусовите плодове.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за хранителна алергия

Хранителната алергия се причинява от вещества с високи алергенни свойства и това може да бъде: животински протеини и витамини, особено групата С. Всички продукти, съдържащи изброените компоненти, автоматично се класифицират като "рискова група". Рибата, хайверът и морските дарове, яйцата и млечните протеини, всички червени плодове, цитрусовите плодове и дори морковите могат да попаднат под термина "алерген". За отслабен организъм, с намалени защитни функции и предразположение към алергични реакции, алергенът може да служи на всичко, дори ръжен хляб. Следователно, във всеки случай на проявление на такова състояние като хранителна алергия трябва да се подходи индивидуално и по сложен начин.

Хранителна алергия е да се различава от не-имунни реакции към храна (например, лактазна непоносимост, синдром на дразнимото черво, инфекциозен гастроентерит) и реакции на хранителни добавки (например, натриев глутамат, мета-бисулфит, тартразин), които причиняват повечето реакции на храните. Специфичното тегло е от по-малко от 1 до 3% и варира в зависимост от географското положение и откриване на методи; пациентите често объркват нетърпимостта към алергиите. Нормалното храносмилане предотвратява появата на симптоми на хранителна алергия при възрастни. Всички хранителни добавки или храни могат да съдържат алергени, но най-често при кърмачета и малки деца, алергия, причиняващи мляко, соя, яйца, фъстъци, пшеница, и най-често срещаните алергени в по-големи деца и възрастни са ядки и морски дарове. Налице е кръстосана реакция между храната и антиалергични и не е сенсибилизация може да се осъществи ентерално. Например, пациенти с орална алергия (сърбеж, еритема, оток на лигавицата на устната кухина след консумацията на плодове и зеленчуци) могат да бъдат чувствителни от полен; деца с алергия към фъстъци може да бъде адаптирано с кремове, приложим място в лечението на обриви и съдържащи фъстъчено масло. Пациентите алергични към латекс обикновено са алергични към банани, киви, авокадо, или комбинации от тези продукти. Алергичен към латекс прах в ръкавици работници хранителни наляво латекс лесно бърка с алергии към храни.

По принцип хранителната алергия се медиира от IgE, Т-лимфоцити или и двете. LGE-медиирана алергия (например, уртикария, астма, анафилаксия) има остро начало, обикновено се развива най-рано бебешки години, тя се среща най-често при хора с фамилна анамнеза за атопия. Т-клетъчно-медиирана алергии (например, хранителна протеин гастроентеропатия, цьолиакия) явна бавно и продължават хронично. Allergy, IgE медиирана и Т-лимфоцити (например, атопичен дерматит, еозинофилен гастроентеропатия) има забавено начало и протича хронично. Еозинофилен гастроентеропатия - необичайно заболяване, което причинява болка, спазми, диария, еозинофилия в кръвен тест, еозинофилна инфилтрация в чревната стена, загуба на протеини и атопични разстройства в историята. Рядко се наблюдава при бебета LGG-медиирана алергия към краве мляко, което води до белодробна хеморагия (белодробен мосидероза).

[6],

Симптомите на хранителната алергия

Симптомите и обективните данни са много разнообразни в зависимост от алергените, механизма и възрастта на пациента. Най-честата проява при кърмачета е атопичният дерматит самостоятелно или със симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария). При по-големите деца симптомите се променят и реагират повече на инхалационни алергени със симптоми на астма и ринит (атопичен поток). До 10-годишна възраст, респираторни симптоми рядко се появяват при пациенти след приемане на храна от алергени, дори ако кожните тестове остават положителни. Ако атопичен дерматит продължават или първо се появява в по-големи деца и възрастни, очевидно е, че тя не е IgE-медиирана, дори ако нивата на серумния IgE при пациенти с изразена атопичен дерматит е по-висок от този на тези, които го имат не.

При по-големи деца и възрастни, получаващи алергени с храна, има тенденция към по-тежки реакции (например ексфолиативна уртикария, ангиоедем, дори анафилаксия). При малък брой пациенти храната (особено съдържаща пшеница и целина) е иницииращият елемент на анафилаксия веднага след като те бъдат взети; механизмът на това явление не е известен. При някои пациенти се наблюдава мигрена, индуцирана или усилена от хранителни алергени, което се потвърждава от слепи провокативни орални тестове. Най-често се придружават от хелитит на хранителна алергия, афтозни лезии, пилопоспазъм, спастичен констипация, сърбеж в ануса, перианална екзема.

Появата на първите признаци на хранителна алергия започва в рамките на няколко минути след навлизането на алергена в храносмилателната система. Често се случва забавянето на симптоматичния модел да се проточи в продължение на няколко часа. Въпреки че много по-често хранителната алергия се проявява незабавно. Изпълнява няколко принципа:

• кожен дерматит или уртикария;
• ринит;
• чревни диспептични разстройства;
• оток на Quincke;
• анафилактичен шок.

Последните два принципа на бърз поток, в случаите на хранителна алергия, са много рядкост, само при силно отслабено тяло на детето. Най-често хранителните алергии дават кожни реакции и разстройства от стомашно-чревния тракт.

Има сложна форма на хранителна алергия - кръст, който се случва веднага при няколко алергени, принадлежащи към различни групи. Например, може да има хранителна алергия към морковите, като се следва принципът на дерматит. За да се премахне сърбежа и обривът, се използва трева под формата на отвара, която се добавя по време на къпане. В резултат на това се получават все повече и повече алергични симптоми. Това е вариант на развитието на кръстосана алергия. В този пример, алергени са моркови и завой.

Диагностика на хранителната алергия

Много е полезно бременните жени да имат навика да водят дневник за храна, който ще отразява главните храни, приемани за храна през бременността. При раждането на дете продължават данните за диетата на майката и се добавят данни за тези храни, които започват да се включват като допълващи храни за детето. Наличието на такъв дневник значително ще улесни ситуацията, ако има хранителна алергия и създаване на алерген не е трудно. При наличие на дневник или без него, за изрична диагностика се извършват бързи тестове, се събира алергологична анамнеза, се вземат няколко алергологични теста.

Тежката хранителна алергия е по-лесно диагностицирана при възрастни. При липсата на очевидни признаци, както и при повечето деца, диагнозата е трудна и такива храносмилателни нарушения трябва да бъдат диференцирани с функционални аномалии на храносмилателния тракт.

[7], [8], [9], [10]

Методи за лечение на хранителна алергия

Основната цел на терапевтичните мерки е да се елиминира причината, която води до хранителна алергия и по-нататъшно изключване на този вид алергени в организма. Курсът на лечение с антихистамини, с едновременната употреба на сорбенти, които спомагат за бързото отстраняване на алергичните токсини от организма, едновременно с това увеличават ефекта на антихистамините. 

Строга диета, с изключение на най-слабото съдържание на продукти, принадлежащи към "алергенната рискова група". Хранителната алергия също се лекува с имуностимулиращи лекарства, които се предписват за подобряване на устойчивостта на тялото.

Когато се подозира хранителна алергия, връзката на съществуващите симптоми с приема на храна се оценява с помощта на дермални или IgE специфични радиоалергосорбентни тестове. Положителните резултати от пробите все още не доказват клинично значима алергия, но отрицателните резултати я изключват. Ако отговорите на кожни тестове са положителни, определен продукт се отстранява от диетата; ако симптомите започват да избледняват, пациентът се препоръчва да повтори приема на тази храна (за предпочитане в двойно-сляп тест) за повторната поява на симптоми на алергия.

Един алтернативен тест е премахването на кожни продукти, съгласно пациенти, което води до алергични симптоми, назначаването на диета, състояща се от относително не-алергенни продукти и премахването на общи алергени. Не могат да се консумират други продукти, освен препоръчваните. Трябва да се използват чисти продукти. Много търговски приготвени храни съдържат нежелани вещества в големи количества (например, произведени в индустриален мащаб ръжен хляб, съдържащ пшенично брашно) или в следи: за поръсване брашно или мазнини за пържене или печене, което прави трудно да се идентифицират нежелани продукти.

Допустими продукти за елиминиране на диети ¹

Продукт	Диета № 1	Диета №2	Диета №3
Зърнени храни	Ориз	Царевица	-
Зеленчуци	Артишок, цвекло, моркови, маруля, спанак	Аспержи, царевица, грах, тиквички, зелен фасул, домати	Цвекло, лимонов боб, картофи (бяло и сладко), зелен фасул, домати
Месо	Агне	Бейкън, пиле	Бекон, говеждо месо
Брашно продукти (хляб и бисквити)	Ориз	Царевица, 100% ръж (обикновен ръжен хляб, съдържащ пшеница)	Лима фасул, картофи, соя
Плодове	Грейпфрут, лимон, круша	Кайсия, праскова, ананас, слива	Кайсия, грейпфрут, лимон, праскова
Мазнини	Памук, зехтин	Царевица, памук	Памук, маслини
Напитки	Кафе черно, лимонада, чай	Кафе черно, лимонада, чай	Кафе черно, лимонада, сок от разрешени плодове, чай
Други продукти	Райска захар, желатин, кленова захар, маслини, сол, пудинг от тапиока	Захарна тръстика, царевичен сироп, сол	Райска захар, желатин, кленова захар, маслини, сол, пудинг от тапиока

¹ Диета № 4: Ако пациентът следва една от предложените диети и симптомите не изчезнат, след това тази диета е съмнителна и е необходимо да се ограничите до елементарните продукти.

Ако не се наблюдава подобрение в рамките на една седмица, трябва да се използва друга диета. Ако симптомите изчезнат, един нов продукт се добавя в големи количества за повече от 24 часа или докато симптомите се възобновят. При друг метод, пациентът приема малко количество от тествания нов продукт в присъствието на лекар и реакцията на пациента се записва. Усилването или повторното повторение на симптомите след приемането на нов продукт е най-доброто потвърждение за алергичния процес.

При оценяване на ефективността на елиминационната диета, лекарят трябва да прецени, че сенсибилизирането на храните може да изчезне спонтанно. Недоказана ефикасност на орално или десенсибилизация (пълно отстраняване на алерген продукт на време последващо приемане в много малко количество с леко увеличение на дневните порции) или сублингвални таблетки с екстракти храни. Антихистамините са с ограничено значение, с изключение на остри генерализирани реакции с уртикария и ангионевротичен оток. С успех кромолин се прилага перорално. Дългосрочно лечение с глюкокортикоиди се използва за симптоматична еозинофилна ентеропатия. Използването на хуманизирани моноклонални IgG антитела, насочени срещу NEZ региона на IgE региона, показва добри резултати при лечението на алергия към фъстъци.

Предотвратяване на хранителната алергия

Няма такъв комплекс от мерки, придържайки се стриктно към това, вие можете постоянно да се предпазите от такова неприятно състояние като хранителна алергия. Но има основни правила за поддържане на здравословен начин на живот, чието спазване гарантира, че тялото "научава" да независим борба никакви отрицателни фактори, идващи от външната среда. От ранните години е полезно да се втвърдява, да играе спорт и да яде не само месо, но и зеленчукови ястия, сред които много внимание трябва да се обърне на пресните зеленчуци. Разнообразяване на вашата диета зърнени култури от различни видове зърно и зърнени храни, като витаминни комплекси в неактивния сезон - това е всичко, което трябва, така че тялото да получи всички необходими инструменти за изграждането на здрави стени на органи, кръвоносните съдове и тъкани, както и за заплахите на съпротива.

Хранителната алергия, в светлината на ниското екологично представяне и високите нива на химикали в храните, уви, не е рядко. Въпреки това, при внимателно разглеждане на вашето здраве, навременен достъп до лекарите, вие не само можете да избегнете сериозни прояви на всякакви алергични реакции, но и напълно да избягвате да ги срещнете.