Гестационен диабет

Силно повишаване на нивата на кръвната захар по време на бременност се нарича гестационен диабет. По правило след раждането състоянието се нормализира, а нивото на захарта се нормализира.

Високата кръвна захар на бременна жена може да предизвика редица здравословни проблеми както за жената, така и за плода. Например, едно дете може да се роди голямо, което е изпълнено с проблеми по време на вагинално раждане, както и с високи нива на кръвната захар. Но след завършване на курс на специфична терапия, бременните жени могат да контролират нивата на кръвната си захар и да раждат здраво бебе.

Жените, които са имали гестационен диабет по време на бременност, са по-склонни да развият диабет тип 2. Следователно трябва да се вземат превантивни мерки: да се поддържа здравословно тегло, да се поддържа здравословно хранене и да се увеличава физическата активност.

[1], [2],

Статистика

Разпространението на гестационния диабет достига 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Причини за гестационен диабет

По време на бременността плацентата се формира в матката, която служи като връзка между майката и бебето. Това е каналът, през който плодът получава вода и храна. Плацентата произвежда хормони, които пречат на инсулина да контролира нивото на захар в кръвта на майката, така че тялото й трябва да произвежда повече от него. Когато панкреасът на бременна жена не може да произведе достатъчно инсулин, се развива гестационен диабет.

Панкреасът произвежда хормон - инсулин, който помага за правилното използване на захароза от храната. При такава добре координирана работа нивото на захар в кръвта се поддържа нормално. По време на бременността плацентата произвежда хормони, които пречат на работата на инсулина, така че има инсулинова резистентност. Бременна жена развива диабет, когато панкреасът не е в състояние да произведе достатъчно инсулин за поддържане на нормални нива на кръвната захар. 

[7], [8], [9], [10],

Рискови фактори за гестационен диабет

• бременност след 25-годишна възраст;
• история гестационного диабета;
• раждането на голямо дете в нарушението (повече от 4,5 кг);
• Родени сте с тегло над 4,5 кг;
• фамилна предразположеност към диабет тип 2 (родители, братя и сестри);
• пасивен начин на живот преди бременността;
• затлъстяване (индекс на телесна маса повече от 30 или повече);
• Расови или етнически фактори: латиноамериканци, индианци, азиатци, афроамериканци и тихоокеански островици са изложени на риск от развитие на диабет;
• поликистозен яйчников синдром;
• тъмни изригвания по гърба, шията;
• приемане на кортикостероиди;
• симптоми, които предвещават развитието на диабета;
• история на тежка бременност в миналото.

[11], [12], [13]

Симптоми на гестационен диабет

Гестационният диабет не причинява никакви симптоми, така че жената трябва да бъде тествана, за да потвърди диагнозата си от 24 до 28 седмица от бременността. Понякога има изненади и бременните жени са само на загуба - как, те имат диабет? Гестационният диабет може да предизвика редица проблеми със здравето на майката и нероденото дете, така че е важно да се изпитате навреме, за да се уверите, че всичко е наред.

Често се случва бременна жена да наблюдава редица симптоми на друг тип диабет, но не знае за заболяването.

Симптоми на друг тип диабет:

• жажда
• повишено уриниране
• повишен глад
• замъглено виждане

По време на бременността жените вече изпитват повишено уриниране и ядат повече от обикновено, така че често не обръщат внимание на тези симптоми.

Повечето жени научават за гестационния диабет на 24-28 седмица от бременността, а след това само чрез кръвни изследвания. Когато се диагностицира, трябва да промените начина си на живот, а именно да се придържате към здравословна диета и диета и да упражнявате систематично. Тези мерки ще спомогнат за контрол на нивата на кръвната захар. Колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова повече тялото на жената произвежда хормони, които пречат на инсулина да поддържа здравословно ниво на захар в кръвта на една жена и следователно увеличава риска от развитие на гестационен диабет. Ако здравословната диета и физическите упражнения не допринесат за нормализирането на нивата на кръвната захар, лекарят препоръчва инжектиране на инсулин. Ако бременна жена е диагностицирана с диабет, това не означава, че болестта ще бъде предадена на детето. В повечето случаи здравите бебета се раждат от жени с гестационен диабет. Ако успеете да контролирате нивата на кръвната захар, няма причина за безпокойство, тъй като вероятността от развитие на проблеми по време на бременност или раждане е същата, както при липса на гестационен диабет. В редки случаи могат да възникнат следните здравословни проблеми, както при майката, така и при детето:

• високо кръвно налягане поради късна токсикоза;
• голямо тегло на детето (излишната глюкоза допринася за по-добър растеж на плода и натрупване на мазнини, така че едно голямо дете може да бъде наранено по време на вагинално раждане; ако теглото на детето надвишава 4,5 кг, се препоръчва цезарово сечение);
• след раждането излишният инсулин предизвиква рязък спад на захарта в кръвта на бебето, което не е безопасно за неговото здраве; в такива случаи допълнително се прилага глюкоза; Новородените също могат да имат ниски нива на калций, висок билирубин и високи червени кръвни клетки.

Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Но ако той е бил диагностициран по време на тази бременност, той може да се появи отново по време на следваща бременност, освен това, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава.По данни от повече от половината жени след диабет са диагностицирани с диабет тип 2. \ t

[14], [15]

Диагностика гестационного диабета

Почти всички бременни жени се изследват от 24 до 28 седмици. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате това заболяване, той ще предпише диагноза много по-рано.

Гестационният диабет се диагностицира с два кръвни теста. Едно - след един час от момента на пиене на малка чаша сладка напитка. Ако нивото на кръвната захар е много високо, трябва да направите по-дълъг 3-часов тест за глюкоза. Ако нивото на кръвната захар е все още над нормалното, лекарят прави диагноза - гестационен диабет.

Почти всички бременни жени се изследват за гестационен диабет между 18 и 28 седмица на бременността. Но ако лекарят смята, че принадлежите към група с висок риск, ще бъдете тествани много по-рано.

Гестационният диабет се определя с помощта на орален тест за глюкозен толеранс. Една жена пие малко количество сладка напитка и след един час нивото на кръвната захар се проверява. Ако е много висока, трябва да се направи още тричасов тест за глюкозен толеранс. Осигурява гладно 3 часа (можете да пиете само вода) и след това да използвате малко количество сладка напитка. Нивата на кръвната захар се проверяват всеки час в продължение на поне три часа. Ако два или повече от тези тестове показват високи нива на захар, лекарят диагностицира гестационен диабет.

[16], [17], [18],

Диагностика по време на бременност

При гестационен диабет лекуващият лекар измерва налягането на бременната жена по време на всяко посещение. Освен това той ще предпише различни тестове и диагностика за определяне на здравословното състояние на детето и майката.

• Блокада. Диагнозата помага да се определи необходимостта от допълнителен инсулин, както и да се определи теглото, възрастта, здравето и размера на коремната кухина на плода. Според резултатите от ултразвука, лекарят е предписано лечение. Ако детето е твърде голямо, лекарят ще предпише инсулин. Не забравяйте, че не винаги ултразвукът правилно определя теглото на детето и аномалиите в развитието.
• Без стрес тест (при наблюдение на плода). По време на движение се наблюдава реакцията на феталната сърдечно-съдова система. Понякога лекарят предписва анализ всеки месец за гликиран хемоглобин (средното ниво на кръвната захар във времето).

[19]

Диагностика по време на раждането

По време на раждането лекарят внимателно следи здравето на бременната жена и детето, а именно:

• наблюдение на сърдечния пулс на плода (за определяне на състоянието на детето);
• тест за кръвна захар (на всеки няколко часа);

[20], [21]

Следродова диагноза

След раждането жената трябва да направи няколко пъти кръвен тест за захар. През първите няколко часа след раждането новороденото също взема кръв за захар. Един ден след раждането трябва да гладувате и да правите орален тест за глюкозен толеранс. По-вероятно е гестационният диабет да премине след раждане, но тъй като сте изложени на риск от развитие на диабет тип 2, трябва да направите перорален тест за глюкозен толеранс 6 седмици след раждането и да направите кръвен тест за захар след гладно веднъж годишно. Понякога лекарят препоръчва допълнителен тест за глюкозен толеранс при нормални или леко повишени нива на кръвната захар.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ранно откриване на заболяването

По време на първото посещение на лекар, след като знаете, че сте бременна, лекарят ще определи риска от развитие на гестационен диабет. Ако по-рано по време на предишна бременност сте натрупали много излишни килограми, сте били диагностицирани с висока кръвна захар, имате семейна предразположеност към диабет тип 2 и сте намерили захар в урината, лекарят незабавно ще предпише изследване и диагноза.

Повечето жени са тествани за гестационен диабет между 24 и 28 седмица от бременността. [ 10 ] Може да не се нуждаете от това тестване, ако:

• Забременяхте преди 25-годишна възраст;
• Преди не сте били диагностицирани с гестационен диабет;
• нито един член от семейството няма диабет тип 2;
• Вашият индекс на телесна маса е по-малък от 25;
• Вие не принадлежите към етнически групи, които са изложени на риск от развитие на диабет (латиноамериканци, азиатци, афро-американци и тихоокеански острови);
• Нямате синдром на поликистозен яйчник.

Някои бременни жени не са изложени на риск от развитие на гестационен диабет, поради което не е необходимо те да бъдат изследвани. Експертите не са съгласни дали всички бременни жени трябва да бъдат изследвани по този начин. Но все пак, по съображения за безопасност, повечето лекуващи лекари препоръчват това.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

След раждането

Въпреки факта, че гестационният диабет ще премине след раждането на бебето, той може да се появи отново по време на следващата бременност. Освен това, често в такива случаи (повече от половината жени) след гестационен диабет се развива малко по-късно, диабет тип 2. Лекарят ще ви каже как трябва да проверите кръвната си захар за известно време. След 6-12 седмици след раждането и след прекратяване на кърменето трябва да се направи тест за глюкозен толеранс. Ако резултатите са нормални, тогава трябва да дарите кръв на всеки три години до нивата на кръвната захар след определен период на гладуване. Дори ако нивото на захарта се поддържа в нормалните граници, не трябва да се забравя възможността за развитие на диабет. Яжте здравословна диета и диета и се занимавайте със спорт. Използването на противозачатъчни хапчета, съдържащи прогестерон и прогестин, не се прилага за фактори, които предизвикват развитието на диабет тип 2. \ t

Консултирайте се с вашия гинеколог за най-подходящите контрацептиви. Ако планирате да имате бебе, трябва да бъдете изследвани за диабет преди бременност и в ранен период.

[38], [39]

Лечение гестационного диабета

Много жени успяват да поддържат нивата на кръвната си захар под контрол чрез упражнения и промени в диетата и диетата. Тези мерки са и превенция на гестационен диабет по време на бременност в бъдеще и с течение на времето - диабет тип 2. В допълнение, трябва постоянно да проверявате нивата на кръвната си захар у дома и редовно да посещавате лекар. В някои случаи жените допълнително инжектират инсулин, което увеличава липсата на инсулин, произвеждан от организма.

Диагнозата на гестационния диабет звучи страшно, но в повечето случаи жените с такава диагноза раждат здрави деца. Самата бременна жена трябва да се погрижи за нормалния ход на бременността. Лечението на гестационния диабет включва здравословен начин на живот, т.е. Жената трябва да се придържа към здравословна диета и диета и да упражнява редовно, както и постоянно да следи нивата на кръвната захар.

Лекарят ще разработи специален план за лечение за Вас. Няма нужда да се ядат специални храни, но трябва да промените какво, кога и колко ядете. Освен това трябва да се регистрирате за обучение на бременни жени. Здравословният начин на живот е ключът към успешна бременност и раждане, както и предотвратяване на развитието на диабет в напреднала възраст. Когато започнете да въвеждате тези промени в живота, ще научите много за тялото си и ще научите как да разпознаете реакцията му към приема на храна и упражненията. Ще бъдете приятно изненадани от подобряването на благосъстоянието и вълната от енергия.

По време на бременността

Лечение на гестационен диабет по време на бременност включва:

Балансирано хранене. След като тестовете потвърдят гестационния диабет, трябва да се консултирате с диетолог, който ще разработи план за здравословно хранене. Те ще ви кажат как да ограничите количеството въглехидрати, които се консумират, за да контролирате нивата на кръвната захар и препоръчвате да записвате всичко, което ядете през целия ден (за да следвате тенденцията към тегло).

Редовни упражнения. Опитайте се да правите упражненията поне 2,5 часа седмично. Можете активно да се движите 5 дни в седмицата за 30 минути или да разделите това време с 10 минути през деня. Непрекъснатата умерена активност по време на бременност помага на организма да обработва инсулин и поддържа нормални нива на кръвната захар. Ако сте били в пасивен начин на живот преди бременността, консултирайте се с Вашия лекар за най-доброто място за започване. Ходенето и плуването е най-добрият избор за бременна жена, но можете да се запишете и за специално обучение за бременни жени.

Проследяване на нивата на кръвната захар. Важна част от програмата за борба с гестационния диабет е системното проследяване на нивата на кръвната захар. У дома трябва да го проверите до 4 пъти на ден (преди закуска и след един час след хранене). Ако инжектирате инсулин, трябва да направите тестове 6 пъти на ден (преди и след един час след хранене). Честото контролиране на кръвната захар понякога изглежда като изтощително упражнение, но осъзнаването, че нивото му е в нормалните граници, ще помогне да се успокои и да се отхвърлят всички негативни мисли.

Мониторинг на развитието и растежа на плода. Лекарят може да препоръча проследяване на движението на плода, както и да назначи ултразвук. Ако теглото на плода е по-високо от нормалното, трябва да инжектирате инсулин. С въвеждането на инсулин трябва да преминете без стрес тест (за проследяване на сърдечния ритъм на плода по време на движение). Не забравяйте, че ултразвукът и не-стрес тестът са предписани в последните дни на бременността, дори когато инсулин не е даден.

Систематични посещения на лекар. Бременна жена с гестационен диабет трябва редовно да се консултира с лекар. По време на посещенията, лекарят ще измерва кръвното налягане и ще ви предпише урина. Една жена говори за това колко често и какво яде, колко време се движи активно и колко е набрала тегло. Освен това лекарят анализира нивото на кръвната захар, което се определя у дома.

Въвеждане на инсулин. Първото нещо, което трябва да направите с гестационния диабет е да промените диетата и диетата, както и редовните упражнения. Но ако след промяна на начина на живот, нивото на кръвната захар се различава значително от нормата (висока), лекарят може да предпише инсулин. Той ще помогне за поддържане на кръвната захар в нормалните граници и се счита за безвреден за плода.

По правило не можете да гладувате по време на бременност. Лекарите обикновено смятат, че е нормално, когато бременната жена придобие 12 кг, но за затлъстяване или затлъстяване, лекарят може да препоръча хранене по-малко и, следователно, получаване на по-малко тегло. Големите жени са по-склонни към високо кръвно налягане и развитие на късна токсикоза на бременността.

Ако е възможно, кърмете бебето. Кърменето е превенция на затлъстяването и диабета при дете, но по време на кърмене не трябва да забравяме за наблюдение на нивата на кръвната захар.  

[40], [41], [42], [43],

Раждане

Повечето жени с гестационен диабет раждат вагинално, така че единичната диагноза на гестационния диабет не е медицинска индикация за цезарово сечение. Ако лекарят смята, че детето ще се роди голям, той ще предпише ултразвук, за да определи точното тегло и размер на плода. С голямо тегло на плода лекарят решава да стимулира раждането 38 седмици и планира цезарово сечение.

• По време на раждането и раждането майката и детето са под надзора на лекар.
• Кръвната захар се проверява всеки час или два. Когато нивото е високо, инсулинът се инжектира във вената, докато при ниско е глюкоза.
• Проследяване на сърдечната честота на плода и неговото здравословно състояние. Ако детето е голямо и се наблюдава фетален дистрес, лекарят предписва цезарово сечение.

[44], [45], [46], [47], [48]

След раждането

След раждането вие и вашето бебе ще продължите да бъдете под надзора на специалисти.

• Нивата на кръвната захар ще се измерват на всеки час (обикновено се връща към нормалното).
• Детето ще направи и кръвен тест за захар. Ако сте имали високо ниво на захар по време на бременност, то тялото на бебето ще произвежда увеличено количество от него няколко часа след раждането. Понякога това води до хипогликемия (ниска кръвна захар). В този случай на детето се дава сладка вода или се дава интравенозна глюкоза.
• Детето може да има ниско съдържание на калций, висок билирубин и увеличен брой червени кръвни клетки.

[49]

Лечение на гестационен диабет

За повечето жени с гестационен диабет е достатъчно да преминат към здравословна диета и активен начин на живот, за да се нормализира нивото на кръвната захар. Ако това не е достатъчно и ако плодът набира тегло над нормата, трябва да въведете инсулин. Лекарят ще Ви каже подробно как да направите това.

Инсулинът е единственото одобрено лекарство за лечение на гестационен диабет, което се използва, ако тялото на бременна жена не може да контролира нивата на кръвната захар със здравословна диета и редовни физически упражнения. Количеството на прилагания инсулин зависи от теглото на жената и продължителността на бременността. В някои случаи, тялото се нуждае от повече инсулин през последните седмици от бременността, тъй като плацентата произвежда повече хормон, който инхибира инсулина. Понякога жената се хоспитализира, докато нивото на захарта се върне към нормалното. При диабет тип 2 се предписва глибурид, който в редки случаи се използва и при гестационен диабет.  

[50], [51], [52], [53]

Инсулин за гестационен диабет

Инсулинът обикновено се произвежда от панкреаса. Неговата лекарствена форма помага на организма да обработва глюкозата. Не може да се приема перорално, защото стомашната киселина го разрушава още преди да влезе в кръвта. Произвеждат се различни видове инсулин в зависимост от скоростта и продължителността на неговото действие: бърза / дълга / средна продължителност на действие.

[54], [55], [56], [57]

Опаковане

Инсулинът се произвежда в малки стъклени буркани, покрити с гумени капачки, съдържащи 1000 единици. Също така се произвежда в патрони - спринцовки с специални игли. Всеки пакет съдържа подробни инструкции за употреба.

Как да приемате инсулин?

Инсулинът се инжектира под кожата, а понякога и във вената, но само в медицинско заведение.

[58]

Действие на инсулин

Инсулинът понижава нивата на кръвната захар, като помага на глюкозата да достигне клетките и да се използва като енергия. Понякога жените с гестационен диабет трябва да приемат два вида инсулин - бързо и средно действие. Инсулин с продължително действие не се препоръчва по време на бременност. Краткодействащият инсулин понижава нивата на кръвната захар и преустановява действието. След това започва да действа дългодействащ инсулин. Комбинацията от краткодействащ и дългодействащ инсулин спомага за поддържане на нивата на кръвната захар в нормалните граници преди и след хранене.

[59], [60], [61], [62], [63]

Защо се използва?

Лекарят ще препоръча въвеждането на инсулин, ако диетата и физическите упражнения не допринасят за нормализирането на нивата на кръвната захар, което е необходимо за здравето на майката и бебето. Обикновено гестационният диабет изчезва след раждането и инсулинът вече не е необходим.

Ефективност на инсулина

Днес инсулинът е единственият одобрен агент, който се предписва за гестационен диабет.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Странични ефекти

В резултат на прилагането на инсулин може да се появи хипогликемия (ниско ниво на кръвната захар).

Захарта пада много бързо - за 10-15 минути в резултат на:

• инсулинова доза;
• въвеждането му в мускула, а не в мастната тъкан;
• пропускане на храна;
• прекомерно физическо натоварване без правилно хранене;
• пиене на алкохол, особено на празен стомах (всяко количество алкохол по време на бременност се счита за опасно за здравето на детето);
• като приемате лекарства, които намаляват захарта (някои ОТС лекарства са склонни да понижават нивата на кръвната захар, така че преди да купите някакво лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар).

[71], [72], [73]

Какво трябва да мисля?

Приемането на инсулин трябва да отговаря на вашите нужди. Развитието на странични ефекти и действието на инсулин зависи от много фактори:

• места за прилагане на инсулин: ако инжектирате в мускулна тъкан, а не в мастна тъкан, инсулинът ще действа много бързо;
• количеството инжектиран инсулин: прекомерната доза е изпълнена със силно понижение на кръвната захар;
• комбинации от инсулинови типове: лекарството действа по-бързо, ако приемате само бързодействащ инсулин;
• Дали са били направени физически упражнения преди инжектирането на лекарството: ако инжекция се прави в мускулната тъкан, която е била в напрежение по време на тренировката, лекарството ще влезе по-бързо в кръвта.

Жените с гестационен диабет трябва да проверяват нивата на кръвната захар до 6 пъти на ден (преди хранене и един час след хранене).

Проверете срока на годност на лекарството и наблюдавайте, когато се отвори следващата бутилка. След 30 дни вземете следващия флакон и изхвърлете останалия инсулин.

Съхранявайте кутията за инсулин съгласно инструкциите.

Лечение на гестационен диабет у дома

Успешният ход на бременността зависи от вас. Гестационният диабет, подобно на други видове диабет, не може да бъде излекуван само с лекарства. Вашият лекар и диетолог ще ви посъветват как да промените начина си на живот, за да се справите с болестта. Притежаването на цялата информация за това заболяване е първата стъпка към здравословна бременност. Ако знаете как храненето и физическото натоварване влияят на нивата на кръвната захар, можете да го контролирате сами и следователно да предотвратите много проблеми в бъдеще.

Домашното лечение за гестационен диабет включва здравословна диета, редовни физически упражнения и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар.

Здравословна диета

Здравословната диета и диетата ще помогнат за поддържане на нивата на кръвната захар в нормалните граници. След като сте били диагностицирани с гестационен диабет, трябва незабавно да се консултирате с диетолог, който ще разработи специален план за хранене за вас. Ще ви бъде препоръчано да записвате всичко, което ядете, за да контролирате теглото. А диетолог също ще ви научи как да преброите и разпределите консумираните въглехидрати през целия ден.

[74], [75]

Редовни упражнения

Постоянната умерена активност по време на бременността помага на тялото да използва по-добре инсулин, което помага за контролиране на нивата на кръвната захар. Често, при гестационен диабет, достатъчно е да се упражнява и да се яде здравословна храна. Опитайте се да бъдете умерено активен поне 2,5 часа седмично. Можете да практикувате 30 минути 5 дни в седмицата или да разпределяте товара няколко пъти по 10 минути всеки ден.

Ако сте водили пасивен начин на живот преди бременността, говорете с Вашия лекар за това как най-добре да започнете да спортувате. За бременни жени, например, ще се прави колоездене в податлива позиция. Можете да се запишете в специална спортна група за бременни жени или да започнете да посещавате басейна.

Ако активният и здравословен начин на живот допринася за нормализирането на нивата на кръвната захар, няма нужда да се инжектира инсулин. Ако лекарят все още препоръчва инсулин, по време на тренировка винаги трябва да имате под ръка сладки продукти за бързо действие в случай на симптоми на ниска кръвна захар. В този случай трябва да спрете да тренирате, да проверите нивата на кръвната захар и да закусите.

[76], [77], [78], [79]

Изследване на кръвната захар

Неразделна част от лечението на гестационния диабет е контролирането на нивата на кръвната захар. Всеки ден трябва да направите тест за захар 4 пъти (сутрин преди закуска и един час след всяко хранене). Ако инжектирате инсулин, трябва да наблюдавате нивото на захарта 6 пъти на ден (преди и един час след хранене). Честото контролиране на кръвната захар понякога изглежда като изтощително упражнение, но осъзнаването, че нивото му е в нормалните граници, ще помогне да се успокои и да се отхвърлят всички негативни мисли.

[80], [81]

Други важни моменти

Ако здравословната диета и активният начин на живот не допринесат за нормализирането на нивата на кръвната захар, лекарят ще препоръча инжектирането на инсулин.

• Не се опитвайте да отслабнете по време на бременност, ако преди сте били големи. Просто се консултирайте с Вашия лекар колко можете да получите килограм по време на бременност.
• Лекарят може да препоръча наблюдение на движението на плода, за да се види дали броят на треморите е намалял. Като правило, плодът започва да се движи в продължение на 18 седмици и се движи няколко пъти на ден. Ако ви се струва, че не сте чувствали движение за дълго време, лягайте на лявата си страна за 30 минути или повече. Ако няма движение, свържете се с Вашия лекар.
• Ако инжектирате инсулин, нивата на инсулин могат да спаднат до критична граница. Въпреки че това рядко се случва при гестационен диабет, бременната жена трябва да е наясно със симптомите на ниска кръвна захар и да има сладки и бързодействащи храни на ръка.

Какво трябва да се вземе предвид?

В повечето случаи нивото на кръвната захар на бременната жена се нормализира в рамките на няколко часа след раждането. Ако вече сте били диагностицирани с гестационен диабет, съществува риск той да се повтори по време на следващата бременност. Възможността за развитие на диабет тип 2 в по-напреднала възраст също не е изключена. Преходът към здравословен начин на живот по време на бременност (и последващото му спазване) е превенцията на диабета и гарантирането на здравето. Ако сте загрижени за здравето на вашето дете или детето, консултирайте се с Вашия лекар.

[82], [83], [84],

Гестационен диабет: кога да потърсите помощ?

Незабавно извикайте линейка, ако жена, която инжектира инсулин:

• загуба на съзнание или симптоми на ниска кръвна захар, които не изчезват след приемане на сладка напитка или храна;
• има ниска кръвна захар (по-малко от 50 милиграма на децилитър);
• става сънлив и летаргичен, докато нивото на кръвната захар е по-малко от 60 милиграма на децилитър (след предприемане на мерки за увеличаване).

Обърнете се към лекар, ако имате гестационен диабет и:

• Забелязвате, че детето започва да се движи по-малко или да спре напълно;
• Инжектирате инсулин, без да се консултирате с лекар за това как да контролирате ниските нива на кръвната захар;
• Нивото на кръвната Ви захар не се повишава до повече от 60 милиграма на децилитър след предприемане на стъпки за повишаване на нивата на кръвната захар;
• Трудно е да контролирате нивата на кръвната захар; в същото време, ако инжектирате инсулин, вие също трябва да промените диетата и диетата;
• Вие сте болен в продължение на 2 или повече дни (с изключение на случаи на настинка) и сте повръщане или диария в продължение на 6 часа; Свързвате слабост и жажда с повишаване на нивата на кръвната захар;
• Вие следвахте препоръките на лекаря, но не се чувствахте по-добре; нивото на захарта е 150 милиграма на децилитър.

Вие също трябва да посетите лекар, ако подозирате симптоми на висока кръвна захар: повишена жажда, уриниране по-често от обикновено, повишен глад и замъглено виждане.

[85]

Гледане

За определен период от време наблюдавате развитието на симптомите. Ако се чувствате по-добре, няма да се нуждаете от лечение. Когато се влошава, лекарят ще реши какво да прави. Ако сте бременна и сте изложени на риск от развитие на гестационен диабет или имате симптоми, не можете да се колебаете - трябва да потърсите медицинска помощ. Наблюдението също не е препоръчително, ако инжектирате инсулин и все още имате ниски симптоми на кръвна захар, които не изчезват след взетите мерки.

[86], [87]

Кой да се свърже, ако имате гестационен диабет?

Специалисти, които диагностицират и лекуват гестационен диабет:

• Семеен лекар с опит в лечението на гестационен диабет;
• акушер-гинеколог.

Ако трябва да инжектирате инсулин, можете да се консултирате с ендокринолог или перинатолог. След като се консултирате с тези специалисти, можете да се върнете към Вашия лекар. Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, трябва да се консултирате с диетолог, който може да ви помогне да регулирате диетата и диетата си.

Профилактика гестационного диабета

Понякога развитието на гестационния диабет не може да бъде предотвратено. Но все пак, можете да намалите риска от неговото развитие, поддържане на здравословно тегло и да не получавате много излишни килограми по време на бременност. Систематичните упражнения ще спомогнат за поддържане на нивата на кръвната захар в нормалните граници.

След като сте били диагностицирани с гестационен диабет, съществува висок риск от повторение в бъдеще и развитие на диабет тип 2. Един от основните принципи за предотвратяване на гестационния диабет е да се поддържа здравословно тегло.

Ако в миналото сте имали гестационен диабет, избягвайте лекарства, резистентни към инсулин (никотинова киселина и глюкокортикоиди: преднизон и дексаметазон). Хапчета за контрол на раждаемостта, съдържащи естроген и прогестин (ниска доза) не увеличават риска от развитие на диабет тип 2.

Дете, родено от жена с гестационен диабет, е изложено на риск от развитие на диабет тип 2 и затлъстяване. Кърменето предпазва детето от наднормено тегло. Учете детето си като зрели за здравословна диета и физически упражнения, което е превенция на развитието на диабет тип 2. \ t

[88], [89], [90], [91], [92]