Капки за очи за глаукома и очно налягане

Капки за очи за глаукома са лекарства, които могат да спрат заболяването, което води до загуба на зрението. Разгледайте ефективни лекарства за глаукома, правилата за тяхното използване и показания за употреба.

Глаукома е офталмологично заболяване, което без подходящо лечение води до пълна слепота. Глаукомата може да се появи в хронична форма, в този случай, лезията е придружена от постоянно повишаване на вътреочното налягане и нарушен отток на вътреочната течност. Това води до развитие на дефекти на зрителните нерви.

Основната причина за глаукома е повишеното вътреочно налягане. Следователно, основният етап на лечението е намаляване на очното налягане до нормални нива. Ако това не е направено, тогава можете да получите нелечима слепота поради смъртта на зрителните нерви. Капки за очи с глаукома спомагат за намаляване на налягането и спират разрушаването на зрителните нерви. Според медицинската статистика около 3% от хората страдат от глаукома, а при 15% от слепите, глаукомата причинява слепота. Хората над 40-годишна възраст са предразположени към появата на болестта, но могат да се появят и вродени и юношески глаукоми.

За лечение на заболяването, като се използват тези лекарства:

• Капки за очи за подобряване на изтичането на течност вътре в окото

Това са холиномиметични лекарства, които благоприятно влияят на естествения отток на течността и ефективно намаляват вътреочното налягане. За лечение с разтвор на солна киселина и пилокарпин. Капки за очи на базата на такива холиномиметици като Carboholin и aceclidine се използват само по лекарско предписание, тъй като причиняват редица странични ефекти. Тази група лекарства включва нови лекарства: Травопрост и Латонопрост, те ефективно увеличават изтичането на флуид през допълнителните начини на окото.

• Капки за намаляване на производството на вътреочна течност

Втората група лекарства включва антихипертензивни капки за очи, които включват разтвор на Бетаксолол, Тимолол малеат, Проксодалол, Дорзоламид хидрохлорид и други. Тимолол малеатът, който се използва за лечение на всички видове глаукома, е популярен. Препаратите с това вещество се произвеждат под наименованието: Арутимол, Окумед, Офтан-Тимолол. Проксдолол, който трябва да се внесе 2-3 пъти дневно, има подобна ефикасност. За ефективно намаляване на вътреочното налягане се използват лекарства с няколко активни вещества, които не само нормализират налягането, но и намаляват производството на вътреочна течност. Този вид комбинирани лекарства включват: поликарпин, проксодол, пилокарпин, латанопрост, фотил и др.

[1], [2]

Показания за употреба на капки за очи при глаукома

Показанията за употреба на капки за очи при глаукома се основават на терапевтичните свойства на лекарствата. Капки за очи за глаукома е един от най-важните методи за консервативно лечение. Капки ви позволяват да намалите и поддържате нормалното вътреочно налягане. Увеличаването на хроничния характер може да доведе до атрофия на зрителните нерви и пълна загуба на зрението.

• Капки за глаукома, предписани за лечение на атрофия на зрителния нерв, която е отговорна за нормалното зрение. Когато атрофия на зрителните нерви се появи периферно зрение, картината става тясна или тунелна. След това идва пълна слепота.
• Има повече от хиляда влакна в зрителния нерв, някои от които умират поради повишено вътреочно налягане. Употребата на капки помага за намаляване на налягането при глаукома в началните етапи. Но е необходимо да се прилагат капки само според графика, изготвен от лекаря.

Необходимо е да се започне лечение и да се прилагат лекарства при първите симптоми на глаукома. Поради забавяне или забравяне на пациентите, заболяването започва да се развива, което води до бърза смърт на оптичните нервни влакна. Необходимо е да се прилагат капки само след консултация с офталмолог, стриктно съгласно инструкциите на препарата и с редовен преглед и измерване на вътреочното налягане. Това ще запази ясна визия в продължение на много години.

[3], [4]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване на лекарства за лечение на глаукома е най-вече капки. Особеността на тази форма е, че след вливане те бързо проникват в зрителните нерви и имат терапевтичен ефект. Капки внимателно се грижат за окото, предпазват от зачервяване и сухота. Лекарствата за глаукома се произвеждат в удобни бутилки, които правят процеса на третиране не само ефективен, но и удобен.

[5]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на очните капки при глаукома е процес, който се появява с лекарството след инстилация. Помислете за фармакодинамиката, като използвате примера на Isopto®-кариерните капки.

Капките са антиглаукомни лекарства, стимулират мускариновите рецептори на гладките мускули. Лекарството действа върху ириса, храносмилателните и бронхиалните жлези, както и върху външните секреторни жлези. Капките причиняват мускулна контракция, която има терапевтичен ефект върху работата на зрителните нерви. Ако капчиците попаднат вътре, те могат да причинят проблеми със стомашно-чревния тракт и да предизвикат замайване.

[6], [7], [8], [9], [10],

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на очните капки при глаукома са процеси на абсорбция, разпределение и отстраняване на лекарството. Разгледайте тези процеси на примера на лекарството Isopto®-karpin. При използване на капки за лечение на глаукома или очна хипертония, 30-40 минути след накапването, вътреочното налягане се намалява с 25%. Максималният ефект се проявява след 2 часа и продължава 4-8 часа. Капките за очи имат удължено освобождаване на пилокарпин, което осигурява поддържане на вътреочното налягане на нормално ниво през деня.

Лекарството се екскретира от бъбреците, намира се в урината като метаболити и непроменено. Капките не се абсорбират в конюнктивалния сак и нямат общ ефект. При лечението на глаукома със затваряне на ъгъла, капките стесняват зеницата и причиняват изместване на ириса.

[11], [12], [13],

Имена на капки за очи за глаукома

Имената на очните капки за глаукома дават възможност да се избере най-подходящото лекарство, да се открият прегледи на други пациенти относно избраното лекарство или да се намерят аналози. Всички капки глаукома се различават по механизма на хипотензивното действие.

1. Препарати за подобряване на изтичането на вътреочната течност

В тази категория са капки Xalatan с активна съставка латанопрост, Isopto®-карпин с пилокарпин хидрохлорид, Oftan поликарпин, Polycarpine hydrochloride, Polycarpine, Travatan. За лечение на глаукома може да се използва 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид с метилцелулоза. Капките причиняват рязко свиване на зеницата, което води до забавяне на ириса от ъгъла на ириса-роговицата. Това позволява на офталмологичната течност да тече свободно през дренажната система на окото и да намали налягането. Този механизъм на лекарството е много важен за лечение на глаукома със затваряне под ъгъл. Липсата на лекарства е техният краткотраен антихипертензивен ефект, който продължава 6 часа.

Тъй като капки за изтичане на вътреочната течност причиняват миоза, свиването на зеницата продължава през цялото времетраене на лекарството. Това води до стесняване на зрителното поле, поради което обектите губят ясните си очертания. При продължителна употреба, капки за очи с глаукома причиняват дерматит и алергичен конюнктивит. Ако такива капки се използват от млади пациенти, това може да доведе до разкъсване на ретината.

Капки за очи за изтичане на вътреочната течност се разделят на фармакологични групи:

• Холиномиметиците са вещества от синтетичен (карбахолов) и растителен (пилокарпин) произход. Действието на веществата е насочено към свиване на зеницата, което намалява налягането и подобрява изтичането. Холиномиметичните лекарства са ефективни при глаукома със затваряне под ъгъл.
• Простагландините - лекарства с тази активна съставка запазват активността си за 24 часа. Капки могат да се използват за лечение на откритоъгълна глаукома, но предизвикват странични ефекти под формата на подуване, парене в очите и зачервяване на лигавицата.
• Симпатомиметиците - веществата засягат не само зрителните нерви, но и нервната система. Причина за повишено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, зачервяване на лигавицата.

2. Лекарства за намаляване образуването на водниста течност

Капките за очи от глаукома могат да съдържат инхибитори на карбоанхидразата, агонисти на α2-адренорецепторите и бета-адренергични блокери. Популярни капки от тази група: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Арутимол, Ниолол, Окурил, Кузимолол и др. Капките за намаляване на образуването на водна течност са противопоказани за употреба при дистрофия на роговицата, брадиаритмии, съпътстващ сух кератит и при бронхиална астма.

Препаратите за намаляване на производството на водна течност се разделят на следните фармакологични групи:

• Инхибитори на въглеродната анхидраза - в тази група лекарства са веществата trusopt и azopt. Компонентите блокират ензимите на цилиарното тяло.
• β-блокерите са основните активни съставки тимолол и проксодол. Капките са противопоказани за употреба при пациенти със сърдечни аритмии и респираторни заболявания.
• А2-адренорецепторните агонисти са в тази категория субстанция: бримонидин и клонилин, т.е. Клонидин. Особеността на тези компоненти е да се подобри изтичането на флуид и да се намали неговото производство.

3. Комбинирани лекарства

Капките намаляват производството на воден хумор и спомагат за подобряване на изтичането му. Капките Timpilo, Fotil и Fotil Forte са подходящи за лечение на глаукома. Назначава се от офталмолог и се отпуска по лекарско предписание.

Ефективната терапевтична стратегия за глаукома се основава на ефектите върху: повишено вътреочно налягане, намален воспоспазъм и перфузия, както и осигуряване на нормална невропротекция. Подходът за лечение зависи от рисковите фактори за прогресирането на глаукомата. Капки за очи за глаукома са лекарства, които само лекар може да предпише. Самостоятелното използване на лекарства е противопоказано, тъй като това може да доведе до неконтролирани странични ефекти.

[16]

Xalatan за глаукома

Xalatan капки за очи за глаукома е ефективно средство за защита с активната съставка латопрост, който е синтетичен аналог на простагландин. Механизмът на действие на лекарството се основава на намаляване на вътреочното налягане чрез увеличаване на изтичането на течност от окото. Ефектът на лекарството се наблюдава 3-4 часа след употреба, а максималният терапевтичен ефект след 8-10 часа. Капките не засягат дихателната функция, параметрите на вътреочната циркулация и сърдечно-съдовата система.

• Капки се използват за лечение на повишено вътреочно налягане, откритоъгълна глаукома и лечение на повишено вътреочно налягане. Използвайте лекарството само по лекарско предписание. Възрастните пациенти се предписват по една капка 1 път дневно. Лекарството се препоръчва да се влива преди лягане.
• Страничните ефекти на Xalatan се проявяват като незначителна конюнктивална хиперемия, алергични реакции и кожни обриви. В редки случаи, лекарството причинява ерозия на епитела и увеличава пигментацията на ириса.
• Капки за очи са противопоказани за употреба при алергични реакции към компонентите на лекарството. По време на бременност, Xalatan може да се използва, ако потенциалните ползи от неговата употреба са по-високи от възможните рискове за плода и процеса на раждане. Капките не се препоръчват за употреба по време на кърмене.
• При предозиране капки причиняват конюнктивална хиперемия и леко дразнене на лигавицата на окото. В редки случаи лекарството причинява гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, замайване, болка в корема. Лечение на симптоматично предозиране.
• Xalatan се освобождава в 2,5 ml флакони с 0,005% разтвор на латанопрост. Съхранявайте лекарството трябва да бъде на тъмно място при температура от 2 до 8 градуса. След отваряне бутилката може да се съхранява за не повече от 30 дни и само при стайна температура.

Дозировка и приложение

Методът на приложение и дозата на очните капки при глаукома се избират от лекуващия лекар след пълна диагноза на заболяването. Дозировката зависи от състава на лекарството. Така че, някои капки могат да бъдат предписани да се насажда 2-3 пъти на ден, 1-3 капки, но по-силни лекарства се предписват с по-ниска доза, 1 капка не повече от веднъж на ден.

Терапевтичният ефект от употребата на лекарства се наблюдава от първия ден на употреба. Особеност на очните капки при глаукома е, че те натрупват своите лечебни свойства, което позволява да се поддържа вътреочното налягане на нормално ниво дори след спиране на инстилацията. Поддържането на вътреочното налягане в нормални граници ви позволява да лекувате глаукома и да се отървете от проблеми със загубата на зрението.

[17], [18], [19]

Употреба на очни капки за глаукома по време на бременност

Използването на капки за очи при глаукома по време на бременност е възможно само след разрешение на лекуващия лекар. След вливане в очите, част от съставките на лекарството прониква в кръвния поток. Активните вещества през плацентата могат да влязат в тялото на плода, а по време на кърмене - чрез мляко. Всичко това предполага, че глаукомата по време на бременност е много опасна болест, лечението на която трябва да се извършва под наблюдението на лекар. За щастие, глаукомата не се среща често при жени в детеродна възраст. Ако заболяването се появи, капки се използват за лечение. Основната опасност е, че днес няма надеждни данни за ефекта на капчиците върху вътрематочното развитие на плода.

Помислете за най-често срещаните лекарства за глаукома, които не са безопасни по време на бременност:

• Бета-блокерите - капки за очи от тази група са опасни в ранните стадии на развитие на плода, така че те са строго забранени за употреба през първия триместър на бременността. Ако жената използва бета-блокер капки през втория и третия семестър на бременността или по време на кърмене, това може да доведе до намаляване на сърдечната честота и намаляване на нивата на кръвната захар в бебето. В допълнение, капки могат да причинят нарушение на естествените контракции на матката, което е много опасно по време на бременност.
• Миотики - води до нарушения на феталното развитие през първия триместър на бременността. По време на кърмене те предизвикват слабост и треска при детето, в редки случаи причиняват мускулна слабост.
• Инхибитори на въглеродната анхидраза - капки с това вещество се считат за безопасни за нероденото дете. Но ако бъдещата майка използва таблетки с инхибитори на карбоанхидразата за глаукома, това води до развитие на вродени нарушения при бебето.
• Простагландините - могат да причинят преждевременно раждане. Ако капките се използват по време на кърмене, те се екскретират в кърмата и причиняват нежелани реакции при детето.

В случай на глаукома по време на бременност и кърмене се препоръчва да се избягват всякакви лекарства. Лекарят трябва да избере най-безопасното за здравето на бъдещата майка и детето си начини за намаляване на вътреочното налягане. Ако капките все още се използват, се препоръчва да се вкарват ниски дози, за да се избегнат възможни странични ефекти. Глаукомата не засяга зачеването и бременността, но капки, използвани за лечение на капки в тялото на майката, могат да доведат до нежелани странични ефекти.

Противопоказания за използването на капки за очи при глаукома

Противопоказания за използването на капки за очи при глаукома се основават на състава на лекарството и действието на неговите активни съставки. Капките са противопоказани за употреба при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с обостряне на бронхиална астма, състояние след офталмологични операции и с висока степен на опасност от отлепване на ретината.

Капките за очи при глаукома са противопоказани за вливане на хронични белодробни заболявания, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, синусова брадикардия. Много лекарства не се препоръчват за употреба по време на бременност, кърмене и за лечение на глаукома при педиатрични пациенти.

[14], [15]

Странични ефекти на капки за очи за глаукома

Страничните ефекти на очните капки при глаукома се дължат на неспазване на правилата за употреба и дозировката на лекарството. Най-често капки причиняват главоболие в периорбиталните и темпоралните области, спазми, замъглено виждане, сълзене, дерматит на клепачите и др. Ако лекарството попадне вътре, то причинява изпотяване, гадене, втрисане, болки в корема, затруднено дишане, високо кръвно налягане и често уриниране.

• Въпреки горните странични ефекти, капките се понасят добре. Лекарството предизвиква симптоми на локално дразнене: конюнктивит, намалена чувствителност на роговицата, зрителни нарушения, кератит, блефарит.
• При някои пациенти, капки за очи предизвикват неблагоприятни сърдечно-съдови реакции: нарушения на мозъчното кръвообращение, брадикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност и др.
• Капки за очи предизвикват нежелани реакции от страна на дихателната система. Лекарството може да предизвика бронхоспазъм, задух и дихателна недостатъчност.
• При продължителна употреба капки причиняват умора, болка в гърдите, локализиран обрив и уртикария, повишават симптомите на миастения. Много групи лекарства влияят неблагоприятно на храносмилателната система, причинявайки гадене и проблеми със стомашно-чревния тракт.

Свръх доза

Предозирането на лекарства за лечение на глаукома възниква поради продължителната употреба на капки, при неспазване на условията за употреба и при наличие на противопоказания за употреба на лекарства. Симптомите на предозиране се проявяват като локални алергични реакции, развитие на сърдечносъдова недостатъчност и нарушена дихателна функция.

Лечение на симптоматично предозиране. В случай на нарушение на функциите на стомашно-чревната система, е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се следи сърдечната честота. При повишено кръвно налягане и нарушени дихателни функции се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

[20], [21], [22], [23], [24]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на капки за очи при глаукома с други лекарства е допустимо само с разрешение на лекар. При едновременна употреба на капки Timolol и Mezaton, образуването на вътреочна течност намалява. Но такова взаимодействие предизвиква изразена брадикардия и нарушена вътрекорозионна проводимост. Много често, комбинация от няколко лекарства води до брадикардия и сърдечна недостатъчност.

Не се препоръчва да се използват няколко капки едновременно, тъй като такова взаимодействие предизвиква странични реакции. При назначаването на няколко офталмологични лекарства за лечение на глаукома е необходимо да се спазва интервала от време, за да може всеки от агентите да има свои собствени лечебни свойства.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на очни капки за глаукома са посочени в инструкциите на лекарството. Препоръчва се капки за очи да се пазят на място, защитено от слънчева светлина и недостъпни за деца. Необходимо е да се спазва температурата на съхранение. След отваряне на бутилката с капки, те трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25 ° С. Неспазването на условията за съхранение води до загуба на лечебни свойства на лекарството и е безопасна за употреба.

[25], [26], [27]

Срок на годност

Срокът на годност на очните капки за лечение на глаукома е от 24 до 36 месеца. Но този срок на годност се отнася само за затворен флакон на лекарството. След отваряне капки за очи се оставят да се съхраняват от 3 до 30 дни. След изтичане на този период, капките губят терапевтичните си свойства и не се препоръчват за употреба.

Капки за очи за глаукома са лекарства, които ефективно намаляват вътреочното налягане, подобряват изтичането на течност вътре в окото и намаляват производството на вътреочна влага. Възможно е да се използват капки само по лекарско предписание, тъй като много лекарства се освобождават само по лекарско предписание и изискват медицински съвет и контрол. Своевременното използване на капките може да лекува глаукома и да предотврати проникването на болестта в хроничната форма.

[28], [29], [30], [31]