Симптоми на стенокардия и остър фарингит при деца

Симптомите на остро възпаление на сливиците (tonsillopharyngitis) и остър фарингит при деца се характеризира с остро начало, придружени, като правило, podomomom телесната температура и влошаване, появата на болки в гърлото, отказа на малки деца да се хранят, неразположение, летаргия и други симптоми на интоксикация. На проверка разкрие зачервяване и подуване на лигавицата на сливиците и стената на задната фарингеална, неговата "зърнистост" и инфилтрация, и появата на гнойни ексудация нападения главно на сливиците, увеличаване на заболеваемостта и perednesheynyh регионалните лимфни възли.

• За стрептококова етиология на болестта, заедно с внезапна акутна инфекция се характеризират с:
  • телесна температура над 38 ° C;
  • липса на кашлица;
  • хиперемия и подуване на фарингеалната лигавица;
  • повишени сливици;
  • появата на жълтеникава плака или отделни гнойни фоликули;
  • атерозопреносни лимфни възли;
  • Petechia може да се намери на мекото небце.
• При вирусна етиология лезиите на плаките са по-малко характерни или не съществуват. Може би появата на ерозии (рани) на лигавицата на задната фарингеална стена и на повърхността на сливиците. Загубата на фаринкса е придружена от феномен на ринит, ларингит, бронхит, конюнктивит.
• Ако микоплазма и хламидия етиология хиперемия гърлото незначителни, никакви нападения и язви на лигавицата, но естеството на кашлицата често се развива остър бронхит или дори пневмония.
• Ако причината за възпаление на сливиците (tonsillopharyngitis) при деца се превърна в пръчка дифтерия, че във връзка с ваксинирането на населението срещу дифтерия каже сега много по-рядко, то се характеризира с ясно изразени нападения белезникави на сливиците и задната част на гърлото, простиращи се до околната тъкан, бързо се присъединява към миокардит ,
• Когато ХИВ инфекцията се характеризира с лека хиперемия на гърлото, рани по лигавиците: увеличаване на регионалните лимфни възли, спленомегалия. Генерализирана лимфаденопатия. Обриви по кожата, загуба на тегло.

[1], [2]

Диференциална диагноза на тонсилофарингит

Причиняващ агент	Клинични прояви
	Хиперемия на фаринкса	Нападения	Yazvochky	Повишени цервикални лимфни възли	Други клинични признаци
Група А стрептококи	++++	++++ Жълтеникав	Не	++++ L / възлите са гъсти	Остър начало Петея на мекото небце
Streptococcus групи С и G	+++	++	Не	+++ L / възлите са гъсти	По-малко тежък ток
Аденовирус	+++	++ Фоликулит	Не	++	Konyun-ktivit
Херпес симплекс вирус	+++	++ Сиво-бял	++++ На мекото небце	++	Стоматит
Entero вируси	+++	+ Фоликулит	На гърба на фаринкса	+	Излъчва по кожата
Вирус на грипа	+++	Не	Не	Не	Кашлица, треска, интоксикация
Вирусът на Epstein-on-Barr	+++	++++ Сиво-бял	Не	+++	Възпаление на далака-megalia Генерализирана лимфаденопатия
Микоплазма	+	Не	Не	+	Кашлица, бронхит, възможна пневмония
Хламидия	-	Не	Не	Не	Кашлица, бронхит, възможна пневмония
Дифтерия пръчка	+++	Мръсно бяло	Не	++++ L / възлите са гъсти	Нападенията се простират до зоните около амигдалата Миокардит Нейропатия
ХИВ инфекция	++	Не	++	+++	Възпаление на далака-megalia Генерализирана лимфаденопатия Обрив Отслабване

[3], [4]

Усложнения на стенокардия и остър фарингит при деца

Усложнения често наблюдавани при стрептококова етиология на остър тонзилит и фарингит и включват местен разработка на 4-6-ия ден на заболяването и на генерала, който обикновено се развива след 2 седмици от началото на заболяването:

• Местните усложнения са синузит, отитис медиум, абсцеси на паратонизер и хранопровода и цервикален лимфаденит, парафарингит.
• Честите усложнения са ревматична треска, остър гломерулонефрит, тонзилит сепсис.

През последните години, поради широко разпространената употреба на антибиотична терапия, често срещаните усложнения при остър тонзилит и фарингит се развиват все по-малко. Въпреки това, локалните усложнения се случват със същото. Ако не с по-голяма честота. Сред тях, специално място е заета от паратонзилита. Хипален абсцес по понастоящем неизвестни причини се наблюдава много по-рядко.

Паратонзилит - гнойно възпаление на паратонеларна тъкан. Хипофарингеален абсцес - гнойно възпаление на фарингеалната нишка и дълбоки пери-очни лимфни възли. Пататонзилит и заглунови абцеси се срещат при приблизително 3 случая на 1000 случая на остър тонзилит (тонсилофарингит). Етиологията на paratonsillitis и абсцеса често се различава от етиологията на тонзилит (тонсилофарингит). Понякога това са анаероби (бактероиди, фузобактерии, пептококи и пептострептококи). От аеробни патогени са възможни стафилококи и ентерококи, проникващи в целулозата от дълбините на празните места на сливиците.

Клинично paratonzillit и ретрофарингеален абсцес характеризира с рязко влошаване на състоянието на пациента вече привидно възстановените от остър тонзилит (tonsillopharyngitis), или фарингит, покачване на температурата до фебрилни цифри. Детето става бавно или настроение, оплаква се от възпалено гърло, което излъчва в ухото от страната на лезията. Детето може да заеме принудена позиция с главата наклонена напред и отстрани на поражението с паратонзилит. При фарингиален абсцес - назад. Може да има трудности при отваряне на устата, едностранно подуване на фаринкса, нос на главата. Дишането става приглушено, когато се вдишва и издишва. Като цяло, трудностите при преглъщане и дишане са най-характерните прояви на болестта.

Инспекция под paratonzillite обикновено показва ясно изразен оток на мекото небце на засегнатата страна, асиметрията на фаринкса, на предния лък издут от засегнатата страна, колебание пак там. При ретрофарингеалния абсцес е характерно изпъкналостта на задната фарингеална стена. Обикновено отбелязват реактивните промени от регионалните лимфни възли под формата на увеличение и остра болезненост.

[5], [6]