Медицински експерт на статията
Нови публикации
Холера: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Клиничната диагноза на холера в присъствието на епидемиологични данни и характерен клиничната картина (ранна болест с диария, последвано от прибавяне на повръщане, липса на болка и треска, повръщане характер) не е сложно, но светлина, изтрити форма на заболяването, по-специално изолирани случаи, често се разглежда. В тези ситуации лабораторната диагностика е от решаващо значение.
[Специфична и неспецифична лабораторна диагностика на холера
Лабораторната диагноза на холерата се основава на използването на бактериологични изследвания. Като използван материал екскременти и повръщане, носенето на вибриос се изследва чрез екскременти; в лицата, починали от холера, те приемат субсидиран сегмент от тънките черва и жлъчния мехур.
При извършване на бактериологично проучване трябва да се спазват три условия:
- възможно най-скоро да посее материал от пациента ( холера вибрио се запазва в екскремента в краткосрочен план):
- Съдовете, в които е направен материалът, не трябва да се дезинфекцират с химикали и не трябва да съдържат следи от тях, тъй като холера вибрио е много чувствителна към тях:
- Изключете възможността от замърсяване и замърсяване на другите.
Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на първите 3 часа; ако това не е възможно, използвайте консерванти (алкална пептонова вода и т.н.). Материалът се събира в отделни съдове, измити от дезинфекционни разтвори, чието дъно е поставено по-малък, дезинфекциран съд или листове пергаментна хартия. Когато се транспортират, материалът е опакован в метален контейнер и транспортиран със специален транспорт с придружаващо лице. Всяка проба се доставя с етикет, на който са посочени името и фамилията на пациента, името на пробата, мястото и времето на събиране, предполагаемата диагноза и името на взетия материал. В лабораторията материалът се засява върху течна и гъста хранителна среда, за да се изолира и идентифицира чистата култура. Резултатите от бързия анализ се получават след 2-6 часа (приблизителен отговор), ускореният анализ след 8-22 часа (предварителен отговор), пълният анализ след 36 часа (краен отговор).
Серологичната диагноза на холера има спомагателно значение и може да се използва главно за ретроспективна диагностика. За тази цел може да се използва в микроаглутиниране фаза разлика, Рига, но по-добре - определяне на титър вибриоцидни антитела или антитоксини (антитела за определяне на холеричен ELISA или метод имунофлуоресценция).