Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява рак на бъбреците?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за рак на бъбреците
Причината за рак на бъбреците не е известна. Съществуват няколко групи рискови фактори, които допринасят за развитието на този нов растеж, който включва тютюнопушенето. Затлъстяване, хипертония, употреба на диуретици, краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет.
[Патогенеза на рак на бъбреците
рак на бъбреците тенденция да локално инвазивен растеж destruirujushchego венозна съдова тромбоза и туморна формация бъбречна, долната вена кава и дясната сърдечни камери (10% от случаите). Разпространението на туморния процес се осъществява чрез лимфогенни и хематогенни пътища. Най-често дробовете са засегнати (32%). Кости (25%), регионални (ретроперитонеални) лимфни възли (20%) и черен дроб (7,5%). Възможно е също и метастази на нерегионалните групи от лимфни възли, надбъбречни жлези, контралатерален бъбрек, мозък, меки тъкани.
Класификация на рак на бъбреците
Класификация на TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.
Категория Т.
- Tx - първичният тумор не може да бъде оценен.
- Т0 е недиагностициран първичен тумор.
- Т1 - тумор с диаметър по-малък от 7 см в най-големия размер, ограничен от бъбреците.
- Т1а е тумор с диаметър, по-малък или равен на 4 см в най-големия размер, ограничен от бъбреците.
- T1b - тумор повече от 4 см и по-малък от 7 см в най-голямото измерение, ограничен до бъбреците.
- Т2 - тумор с диаметър по-голям или равен на 7 см в най-голямото измерване, ограничено от бъбреците.
- Т3 е локално напреднал процес с инвазия на големи венозни съдове, ипсилатерална надбъбречна жлеза или паранефрични влакна, без кълняемост на фасцията на Герота.
- Т3а - туморът расте в тъканта на ипсилатералната надбъбречна жлеза или паранефритното влакно (включително перипелвично влакно), без да навлиза фасолата на Герота.
- T3b туморната тромбоза на ipsilateral бъбречна вена, нейните клонове (включително мускулните клони) или долната вена кава, които не достигат диафрагменото ниво.
- T3c - туморна тромбоза на долната вена кава с възможна инвазия в стената над нивото на диафрагмата.
- Т4 - туморът покълва фасцията Gerota.
Категория N - Регионални лимфни възли.
- Nx - регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени.
- N0 - neporazhonnye регионалните лимфни възли (база не намират доказателства за злокачествен растеж в продължение на 8 далечни лимфни възли, при отстраняване на по-малко колектори действителност играе решаваща роля на туморните клетки в присъствието на отдалечен форма).
- N1 - единични метастази в регионалните лимфни възли.
- N2 - метастатично увреждане на повече от една регионална лимфна възел.
Категория М.
- Mx - фактът, че има отдалечени метастази, не може да бъде оценен.
- M0 е липсата на отдалечени метастази.
- Ml - наличието на отдалечени метастази.
Морфологична класификация на рак на бъбреците
Има 5 вида рак на бъбреците:
- светлоклетъчни (60-85%);
- хромофилна или папиларна (7-14%);
- хромофобен (4-10%);
- онкоцит (2-5%);
- рак на събирателните канали (1-2%).
Хистологичните видове рак на бъбреците имат различен клиничен ход и се характеризират с различен отговор на системната терапия.