Медицински експерт на статията
Нови публикации
Недостатъчно развитие на горната челюст (горна микрогнатия, опостогнятия): причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Недоразвиването на горната челюст (горна микрогнатия, опостогнятия) е вид деформация, която е относително рядка и е много трудно да се лекува с хирургичен метод.
Какво причинява недоразвитие на горната челюст (горна микрогнатия, опостогнятия)?
Неразвитостта на горната челюст може да бъде причинено от ендогенни и екзогенни фактори, разстройства на функцията на ендокринната система, вродена Нечленуващите в синдикат горната устна, алвеоларна процес и небцето, назални дихателни разстройства, зависимости, мигрирали възпаление на максиларния кост (остеомиелит, синузит, ном, сифилис, и така нататък. Г.).
Често, микрогнатиите се развиват в резултат на ранната уранопластика поради вродени не-палати на небцето.
Симптомите на недостатъчно развитие на горната челюст (горна микрогнатия, опостогатия)
Микрогнатията е вид т. Нар. "Месиална" оклузия, която се среща в три форми:
- I - недостатъчно развитие на горната челюст срещу нормално развита долна челюст;
- II - нормално развита горна челюст срещу прекомерно развитие на долната челюст;
- III - недостатъчно развитие на горната челюст, съчетано с прекомерно развитие на долната челюст.
Хирургът трябва да разграничи истинската микрогнатия (форма I и III) от фалшивата (II форма), при която горната челюст изглежда само недоразвита поради прекомерното развитие на долната челюст.
Външно, истинското недоразвитие на горната челюст се проявява чрез запушване на горната устна и рязко движение напред на носа. Има впечатление за хипертрофия на долната устна и брадичката ("обиден профил").
Ухапване от храна е невъзможно, като долните зъби, не намиране на антагонисти са разселени приоритетно и нагоре заедно с алвеоларния гребен, което води понякога картина на дълбоко обърната оклузия.
В същото време назолабиалните пукнатини са подчертани.
Речта на пациентите е донякъде нарушена, произношението на зъбните звуци е неясно.
Къде боли?
Какво трябва да проучим?
Лечение на младото развитие (горна микрогнатия, опостогатия)
Подобни деформации на горната челюст не са лекувани по-горе с хирургическия метод, но са ограничени само до задълбочаването на вестибула на устата и производството на максиларната протеза с постоянен фронтален департамент.
Тази предпазливост и "пасивност" на хирурзите се обяснят с факта, че от време на време в литературата има съобщения за усложнения от различно естество, както по време на операцията и след нея: значително обилно кървене, понякога приключва в смъртта на работата им; частична некроза на остеомизирани фрагменти; развитие на подкожен емфизем на лицето, шията, медистимента; запушвания на вътрешната каротидна артерия; тромбоза на каротидната артерия и кавернозен синус.
Нарушенията са чести рецидиви на болестта, което според различни автори достига 100%. Уитакър и съавтори, обобщаващи опита на четири центъра за лечение на краниофациални деформации, стигат до извода, че при реконструктивни операции повече от 40% от случаите показват някои усложнения.
Въпреки това настоящите изисквания на пациентите с деформации в средната зона на лицето насърчават хирурзите да прибягнат до радикална корекция на козметичните и функционалните деформации на лицето (особено при млади хора и пациенти на средна възраст).
Пациентите насърчават хирурзите да работят по такива сложни проблеми като определяне на оптималния срок на операцията, метода и степента на мобилизиране на горната челюст напред; метод за фиксиране на челюстта или част от нея; избора на присадки за поставянето им в получените пукнатини след остеотомия на фрагменти или цялата челюст; отстраняване на несъответствието на новата функция на изселената горна челюст с анатомичната форма на долната челюст; осигуряване на растежа на разместената челюст при пациент с цялостно развитие на целия лицев скелет; определяне на оптималния дизайн на ортодонтския апарат за употреба след операцията и т.н. Постепенно тези проблеми се решават както от местни хирурзи, така и от чужденци.
Значително намаляване на риска от усложнения след хирургична реконструктивна хирургия се улеснява от хипербарната оксигенация, което повишава устойчивостта на пациента.
Понастоящем понякога операциите се извършват под формата на преместване на целия алвеоларен процес и на зъбите на горната челюст или придвижването само частично на челната част на челюстта заедно със зъбите.