Доброкачествени тумори на клепачите

Доброкачествените тумори на клепачите представляват основната група тумори на клепачите.

Източникът на растежа на доброкачествени тумори на кожата може да бъде възрастови елементи (папилома, сенилна брадавици, фоликуларен кератоза, кератоакантома, сенилна кератоза, кожен рога, епителиома Боуен, ксеродерма пигментозум), космените фоликули (епителиома Malherbe, acanthoma adenoides cysticum). По-рядко срещани са тумори, произхождащи от други тъкани.

[1], [2], [3]

Папилом на клепачите

Папилом на клепача съставлява 13-31% от всички доброкачествени кожни тумори на клепачите. Обикновено папилом се появява след 60 години, любимата му локализация е долната клепача. Туморът расте бавно, характеризира се с папиларна пролиферация със сферична или цилиндрична форма. Цветът на папилома е сиво-жълт със замърсено покритие, дължащо се на възбудените плочи, които покриват повърхността на папилата. Туморът расте от кожни елементи, има развита строма. Клетъчните елементи са добре диференцирани и покриват епитела. Лечението на папилома на клепача е хирургично. Оплождането на папилома на клепачите се наблюдава в 1% от случаите.

Сериен клепач брадавици

Сениалната брадавица на клепачите се развива след 50 години. То е локализирано в областта на храма, клепачите, по дължината на цилиарния ръб или в интермаригенното пространство, често в долния клепач. Има вид на плоска или леко изпъкнала формация с ясни и равни граници. Цвят сиво, жълто или кафяво, повърхността е суха и груба, роговите пластини са диференцирани. Растежът е бавен. Лазерното изпарение или кридоструктурата са ефективни при лечението. Има случаи на злокачествено заболяване, но без метастази.

Сенална кератоза на клепачите

Сенаторната кератоза на клепачите се появява след 60-65 години. Той расте в райони, изложени на слънчево излъчване, особено често в областта на кожата на клепачите, под формата на множество равни площи, бели, покрити с люспи. При микроскопско изследване се открива изтъняване или атрофия на епидермиса. Най-ефективните методи за лечение са криоразрушаването и лазерното изпарение. При отсъствие на лечение злокачествеността се наблюдава при около 20% от случаите.

Кожен клепач

Дермалният рог на клепачите е подобен на пръст дермален израстък с елементи на кератинизация, повърхността му има сивкаво-мръсен сянка. Диагностицирайте възрастни хора. При лечението се използва електро- или лазерна точност.

[4],

Болевите епителиоми на клепачите

Епителиомът на Bowen се представя с плоска, заоблена форма с кръпка от тъмно червен цвят. Дебелината на тумора е незначителна, краищата са четни. Той е покрит с деликатни люспи, при изваждането им е изложена повърхността на омокряне. Инфилтративен растеж се случва, когато отидете на рак. Ефективни методи на лечение - криоразрушаването, лазерното изпарение и рентгеновата терапия на къси разстояния.

[5], [6], [7], [8], [9]

Пигментна ксеродерма

Пигментната ксеродерма на клепача е рядко наблюдавана болест с автозомно рецесивно наследство. Той се появява при малки деца (до 2 години) под формата на свръхчувствителност към ултравиолетова радиация. На места, изложени на дори краткотрайна слънчева светлина, има огнища на кожен еритем, които впоследствие се заместват от области на пигментация. Кожата постепенно става суха, разредена, груба, на атрофираните места развива телеангиектазии. След 20 години върху променените области на кожата, на ръба на клепачите има множество туморни места, по-често базалноклетъчен карцином. Лечение - да се изключи ултравиолетово облъчване.

Капилярен хемангиом

Капилярният хемангиом в една трета от случаите е вроден, по-често се наблюдава при момичетата. През първите 6 месеца от живота, туморът расте бързо, след това настъпва период на стабилизация, а на 7-годишна възраст пълната регресия на хемангиома е възможна при повечето пациенти. Туморът има появата на възли с яркочервен или цианотичен цвят. По-често се локализира в горния клепач, покълва го, което води до появата на частична, а понякога пълна, птоза. В резултат на затварянето на фрактурата на очите се развива амблиопия и поради натиска на удебеления клепач се появява астигматизъм на окото на роговицата. Има тенденция туморът да се разпространява извън кожата на клепачите. Микроскопски, хемангиомът се представя чрез капилярни процепи и кръвни наставки. Лечението на плоска повърхност на капилярна хемангиома се извършва чрез криоструктура. При възловата форма, диметромокоагулацията с иглени електроди е ефективна, а в случай на обичайни форми се използва лъчева терапия.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nevus клепачите

Неви възраст - пигментирана тумор - открити при новородени с честота от 1 на всеки 40 деца, във втория - трети десетилетия от живота им брой се увеличава драстично, както и от 50-годишна възраст е значително намален. Източникът на растеж на невус може да бъде епидермални или дендритни меланоцити, невш клетки (невицити), дермални или фузифорни меланоцити. Първите два вида клетки се намират в епидермиса, а вторият - в субпепителните слой. Различават се следните видове неви.

Граничният (функционален) невус е характерен за детството, представляван от малък плосък тъмно петно, разположен главно по протежение на граничния ръб на клепача. Лечението се състои в пълна електроекспирация на тумора

В малките деца и млади хора се появява невус (вакуумноклетъчен) невус под формата на розово оранжев добре обособен нодул, чиято повърхност не покрива космите. Туморът се увеличава достатъчно бавно. Лечението е хирургично.

Гигантски (системен меланоцитен) невус се открива при 1% от новородените. Обикновено набъбване е голям, силно пигментирана, може да бъде разположен в симетричен на части, както е разработена чрез миграция на меланоцити в стъпка ембрионална възраст преди тяхното разделяне, улавя цялата дебелина на клепачите, простираща се intermarginalnoe пространство, понякога клепачите конюнктивата. Гранични невус неравномерно оцветяване - светло кафяви или черни интензивен. Туморът може да има покритие на косъма и папиларен растеж на повърхността. Растежът през цялата дебелина на века води до появата на птоза. Папиларните израстъци на ръба на клепачите и миглите анормален растеж на предизвика сълзене, конюнктивит тяга. Лечението е ефективно при поетапно лазерно изпарение, започващо с детска възраст. Рискът от злокачественост за голям невуси достигне 5%, огнища на злокачествено заболяване са оформени в по-дълбоките слоеве на дермата, и следователно неговата ранна диагноза е почти невъзможно.

Nevus Ota или окулодермална меланоза на клепачите възникват от дермални меланоцити. Туморът е вродена, почти винаги едностранна, проявява се от плоски петна от червеникав или лилав цвят, обикновено разположени по клоните на тригеминалния нерв. Nevus Ota може да бъде придружен от меланоза на конюнктивата, склерата и хороида. Случаите на злокачествено заболяване са описани в комбинацията на невус Ота с увеална меланоза.

Добродетелните невуси на клепачите могат да прогресират с различна честота и скорост. Във връзка с това е от съществено значение за подбор признаци на прогресия невус: промяна на естеството на пигментацията, невус образувани около хало леко повърхност пигмент става неравномерно невус (papillomatous) периферно невус показват застой-кръвен съдове, неговите увеличения размер.