Увреждания на външното ухо: причини, симптоми, диагноза, лечение

Външното ухо, и по-специално ушната капсула, поради своята незащитена анатомична позиция, често е изложено на различни видове наранявания и лезии. Те включват натъртвания, откъсвания (пълни, частични), рани (огнестрелно оръжие, оръжие за пиърсинг), изгаряния (термични, химически), измръзване. Механизмът на тези лезии е изключително разнообразен, поради което тяхната патогенеза се характеризира с основни отличителни черти. Всяко от тези наранявания може да доведе до загуба на орган или до значително обезобразяване с частична загуба на слухова функция. Например, навлизането във външния слухов канал на алкални или киселини може да доведе до пълна атрезия на външния слухов канал и до загуба на слуха до увреденото ухо от степен III или IV според проводящия тип.

Увреждането на външното ухо може да доведе до развитие на хематом, нараняване, отделяне или фрактура.

Студена травма на ушната мида може да доведе до суперихондранна хематома; натрупването на кръв между перхидондия и хрущяла превръща ухото в безформена червена маса. Тъй като хрущялът се доставя с кръв през перихондрия, е възможно да се развият инфекциозни усложнения, абсцес или аваскуларна некроза. В резултат на унищожението, ухото става вид карфиол, характерен за бойци и боксьори. Лечението се състои от евакуация чрез съсирек разрез, предотвратяване на повторни кръвни концентрации с използване на шиене площ хематом марля рула или монтаж Penrose канализацията с превръзка компресия провеждане на хрущяла, съседен на източник на притока на кръв. Тъй като тези лезии са податливи на инфекция, антибиотици ефективни срещу Staphylococcus (например, цефалексин 500 мг 3-4 пъти дневно) се прилагат в продължение на 5 дни.

Ако раната на ухо се простира на хрущяла и кожата от двете страни, вид плат омрежен кожата, хрущял е splinted с памучен тампон, напоен в тинктура бензоин, който се прилага в началото на защитна превръзка. Шевовете на раната не трябва да проникват в хрущялната тъкан. Антибиотиците назначават по горепосочената схема.

Реставрационните операции за пълно или частично разкъсване на ушната мида се извършват от хирурзи, специализирани в оториноларингология или пластична хирургия.

Силни удари в областта на долната челюст могат да бъдат предадени на предната стена на ушния канал (задната стена на ставната кост). Смесването на фрагменти с фрактура на предната стена може да доведе до стеноза на слуховия канал, трябва да се повтори или да се отстрани хирургически под общо анестезия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Контузия на ухото

Под контузията (contusio) се разбира затвореното механично увреждане на меките тъкани или органи, което не е придружено от видимо нарушение на тяхната анатомична цялост. Най-често този вид увреждане на ушната мида се отнася до домашно или спортно увреждане, което не е придружено от нарушение на целостта на хрущяла и подкожен или хемодиален кръвоизлив. Такава травма като правило не изисква никакво специално лечение, освен когато има ожулвания по кожата на ушната мида. Тя трябва да се третира с 5% алкохолен разтвор на йод и да се нанесе суха, недехидратирана превръзка на черупката на ушите в продължение на няколко часа. В този случай ушната мида трябва да бъде защитена от хипотермия, тъй като насинените тъкани имат по-ниска толерантност към ниските температури.

При силни механични увреждания, придружени от фрактури или счупване на хрущяла на ушната мида, има специфични признаци, които позволяват да се определи степента на лезията. Един от тези признаци е кръвоизлив в ушната мида (othematoma).

[6], [7], [8], [9]

Частични или пълни отрязвания на ухото

Този вид нараняване се наблюдава при тежки склепиращи синини на твърдия ухо, най-често метални предмети на работното място или при опит за нараняване на неупълномощено лице. Този вид нараняване отнася до нараняване и изисква хирургична помощ: При остри случаи, при запазване на ухото или на част от него - си шиене основа "майка", с забавени реакции - методи за пластична хирургия.

При изолиране на ухото се опита да я държи в меки, чист, за предпочитане стерилна, в студен тъкан (ICS под 3-5 ° С) и се доставят с жертвите на аварийна станция или специализирана хирургическа болница. Ако връзката на ушната мида с подлежащата тъкан е запазена, тогава тя се прилага на съответното място и превръзката се обвива с превръзка под налягане. Хемостазата преди предоставянето на специализирани грижи се извършва чрез тесни връзки.