Неправилно хапване

Неправилната захапка е аномалия на dentoalveolar система на човек. Аномалия изразява в нарушения съзъбие положение спрямо друга, както и дефекти в затягане на горните и долните зъби в положение на пълна почивка (когато устата е затворена), както и по време на движението на челюстите (по време на ядене и говорене).

Неправилната захапка на зъбите се формира по различни причини, но с помощта на съвременните ортодонтски методи в някои случаи може да се коригира.

[1], [2], [3], [4]

Причините за малоценност

Днес по ортодонтия, която се занимава с dentoalveolar проблеми, една от основните причини захапка призната вродено, това е генетически обусловени различия в локализацията на челюстните кости на черепа и зъбите. В детството - като костен растеж, по време на избухването на първични зъби и постоянна промяна на техните - наследствени образувани пропорции на горните и долните челюсти, венците и позицията височина на зъбите. В допълнение, засягат образуването на захапка и мека тъкан (бузите, устните и езика).

Но най-важното, както се подчертава от експерти, все още не са на разположение на зъбите, а именно съотношението на съзъбието с други черепно-лицеви структури. Така че, когато един от челюстите се подава навън извън предварително определена въображаема линия в коронарната равнина на черепа, тя е около prognathism (от гръцки про -. Forward, gnathos - челюстта), в която горните и долните зъби не съвпадат правилно, т.е. Има захапка зъби.

И мястото на зъбите води до нарушаване на нормалното оклузия в случай на значително изкривяване на зъбите (което нарушава хармонията на съзъбието и между зъбите), като зъбите се превръща около собствената си ос (така наречените "претъпканите зъби"), когато те са необичайно големи размери, както и когато зъбите растат на неупълномощено място или в излишно количество (и това се случва!).

Много често се образува неправилна захапка при дете поради нарушение на носното дишане, свързано с хронични форми на такива заболявания като алергичен или вазомоторен ринит, синузит, аденоидит; както и хипертрофия на фарингеални сливици или кривина на носната преграда. Невъзможността за дишане обикновено води до това, че детето постоянно отваря устата си по време на сън. Какво се случва в този случай? Има дълъг нефизиологичен щам на челюстната фаза, брадичката и предната част на дихаструалните мускули, спускащи долната челюст. Набъдените мускули (докато трябва да се отпуснат) се простират напред на скелетните структури на челната част на черепа, предимно на горната челюст.

Фактори, които допринасят за формирането на захапка при децата, зъболекари включват липсата на кърмене (сукалче изисква бебето известни усилия и засилва своите лицево-челюстна мускулите), твърде дълго използване на биберон, палец сучене и забавен изригване и смяна на млечни резци ,

В допълнение към наследствени характеристики на структурата на черепа и лицевите структури, захапка при възрастни може да започне да се появява по-късно в живота, като промяна в естествения ред на венците марж - във вторичната деформация на съзъбието. Това се дължи на загубата на отделни зъби и изместването на останалите зъби напред или назад. А също и с възпаление на задържащия зъб в алвеола на пародонталните и атрофичните процеси в челюстната кост.

В някои случаи могат да се развиват възрастни захапка след протеза: в нарушение на нормалното положение на челюстите и претоварват темпоромандибула челюстната става поради несъответствието протеза индивидуална анатомия на съзъбие система на пациента.

Видове маклооклузия и техните симптоми

Преди да разгледаме видовете захапка, е целесъобразно да се опишат основните характеристики на обикновен (или ортогнатни) захапка, която е призната като един идеал, и според лекарите, е необичайно.

Затварянето на зъбите (запушване) се счита за абсолютно правилно, когато:

• Въображаемата вертикална линия, преминаваща между горните централни резци, е продължение на същата линия между долните централни резци;
• дъгообразна редица зъбни корони на горната челюст (горна зъбна арка) не повече от една трета припокриват короните на зъбите на долната челюст;
• долните резци по отношение на горните са леко изместени назад (в устната кухина), а горните резци леко изпъкнали в предната част;
• между предните зъби на горните и долните челюсти са рязане-пъпчест контакт, т.е. Режещ ръб на долните предните зъби в контакт с палатинални туберкули на горните резци;
• горните зъби са разположени с наклон на короните навън и короните на долните зъби са наклонени към устната кухина;
• долните и горните молари се намират близо до себе си и всеки молар с дъвкални повърхности влиза в контакт с два противоположни зъба;
• между зъбите няма празнини.

И сега - видовете малокултура, между които ортодонтите разграничават: дистална, месиална, дълбока, отворена и кръстосана захапка.

Дисталната захапка (или максиларен прогнятизъм) лесно се разпознава от горните зъби, които са твърде напреднали и малко "понижени" долната редица зъби в устата. Тази структура на dentoalveolar система е проява на хипертрофирана горна челюст или недостатъчно развитие на долната. При хората външните симптоми на неправилна захапка от този вид са съкратена долна трета от лицето, малка брадичка и леко изпъкнала горна устна.

Когато медиалната захапка е вярно точно обратното: на долната челюст надраства горната и избута напред с брадичката (в различна степен - от малки незабележимо за така наречената "Хабсбургската челюстта", което отличава тази монархическа династия). Тази захапка също се нарича прогенатизъм на мандибула или долнодробно, както и ретрогнатизъм.

За дълбока захапка (дълбока incisive dizoklyuzii) се характеризира със значително припокриване на короните на резеца на долната челюст с горната част на предните зъби - половината или повече. Трябва да се отбележи, че външните симптоми на захапка такива модификации могат да бъдат под формата на намаляване на размера на областта на лицето на главата (от брадичката на косата) и леко се сгъсти, тъй като тя се everted навън от долната устна.

Неправилната захапка при възрастни може да бъде отворена: от други видове тя се отличава от липсата на затваряне на няколко или повечето молари от двата зъбни редици, при които пукнатините се простират между дъвкателните им повърхности. Ако устата на човека винаги е леко отворена, може да се каже почти уверено, че той има отворена, неправилна захапка на челюстта.

Но с напречно ухапване (vestibulookklyuzii) маркиран хипоплазия на челюстта, от една страна, но нарушение контакт дъвкателните повърхности на зъби могат да бъдат или едностранно или двустранно. Типичен външен вид на тази захапка е асиметрията на лицето.

Също така, много ортодонти изолиран захапка като алвеоларна prognathism (dentoalveolar форма дистална оклузия), при което предната челюст не действа всички, но само алвеоларната кост на челюстта, където алвеолите на зъбите.

Последици от малокристация

Последици захапка, изразено главно в това, че в процеса на дъвчене - особено, когато са отворени хапка - може да е трудно, и много финес на храна в устата не съответства на тази съгласуваност, която гарантира нормалното храносмилане. Отрицателен резултат - проблеми с стомашно-чревния тракт.

Каква е опасността от неправилна захапка, различна от това? Възможни последици от дисталната оклузия: натоварването на зъбите при дъвченето е неравномерно разпределено и значителна част от нея попада върху задните зъби, които бързо ще се изгубят и ще се влошат.

Най-честата последица от дълбоката захапка е повишеното износване на твърдите зъбни тъкани. Това на свой ред води до намаляване на височината на оклузията. Намаляване хапка "дърпа" за защита от претоварване на дъвкателните мускули, което в крайна сметка се отразява на състоянието на темпоромандибуларната става: те пращят, снимайте и понякога боли. А при свиване на нервните влакна може да се развие невралгия.

Също така нараства травматизирането на меките тъкани на устата, венците и езика; може да бъде нарушена артикулация и дикция, затруднено дишане или преглъщане.

Какво друго засяга грешната захапка? Например, при протези с неправилна захапка, което може да бъде просто невъзможно поради съществуващите проблеми със затварянето на зъбите и структурата на челюстта. Така че зъболекарят протестист със сигурност ще изпрати пациента със значително злоупотреба с ортодонтия.

Между другото, поради една и съща причина - т.е. С аномалии на dentoalveolar система - импланти с неправилна захапка да се поставят също много проблематични. Въпреки това, ако степента на прогнятизъм е незначителна, тогава може да няма пречки за имплантиране на зъбите.

А силно изразена грешна захапка и армия, по-специално служба във въздушните сили или в подводния флот, са несъвместими понятия.

[5], [6], [7], [8]

Как да определим грешната захапка?

Основните характеристики са описани по-горе - вижте раздела Видове малокултура и техните симптоми, но само ортодонтът може да определи точния тип маклооклузия .

В клиничната ортодонтия, както и при челюстна хирургия, неправилната захапка на челюстта се потвърждава въз основа на данните за симетрията (изучаване на формата на зъба); с помощта на електромотонометрия (определяне на тонуса на челюстните мускули); Магнитно резонансно явление на темпоромандибуларната става.

Оценката на относителното местоположение на челюстите по отношение на всички костни структури на черепа се извършва чрез рентгеново и 3D 3D цефалометрия. Клинични детерминанти включват също анализира лицевите пропорции (стойности назолабиални ъгъл, съотношението на разстоянието от брадичката към носа, връзката между горната и долната устна), определяне на ъгъла на равнината на оклузия на зъбите и т.н.

Лечение на малоклузия

В случай на проблеми с dentoalveolar система, би било по-точно да се посочи тяхното решение - коригиране на неправилна хапка.

И така, какво, ако грешната захапка е сериозен проблем не само във външния вид на човека, но и в изпълнението на основната функция на зъбите - дъвчене? Трябва да се свържете с ортодонт. Трябва обаче да се има предвид, че те са в състояние да коригират местоположението на отделните зъби или цялата зъбна структура, но в повечето случаи е невъзможно да се променят аномалиите на костната структура на челюстта.

Тези, или друга захапка са общи за много хора, но при лечението на това заболяване е да се подобри данните, които те не виждам особена нужда. Например универсално признатата звезди с неправилна захапка едва ли са мислили за нея и са постигнали успех. Нека започнем с факта, че журито на 67-ата филмовия фестивал в Кан, както и членовете на Европейската филмова академия признат за най-добър актьор на Стария свят през 2014 г. 57-годишният британец Тимъти Спол - за блестящото изпълнение както на английски художник Уилям Търнър във филма "Г-н Търнър". За сметка на този забележителен художник с грешна хапка - петдесет филма.

Въпреки че много звезди с захапка, носещи ортодонтски апарати - (. Бриджит Бардо, Камерън Диас, Том Круз и др), за да се изправят криви зъби и имат известен холивудски усмивка. Но сред тези, чиито Talan признати и оценени, независимо от очевидните признаци на захапка може да се нарече много известни имена: Луи дьо Фюнес, Фреди Меркюри, Алиса Фройндлих, Арнолд Шварценегер, Куентин Тарантино, Орландо Блум, Мелани Грифит, Рийз Уидърспун, Сигорни Уивър ...

Нека се върнем към методите за лечение на неправилна захапка. Най-известната и често срещана от тях е инсталирането на скоби.

Снаряди с грешна захапка

Скоби представляват фиксирана ортодонтен структура улеснява подравняване на корекцията за зъби и захапка, чрез постоянно налягане (сила и посока на които точно изчислява ортодонт) изместен дентална арка.

Скоби са направени от метал, пластмаси, керамика и др. Като място на свързване към короните на зъбите са разделени на вестибуларния (монтиран на предната повърхност на зъбите) и езика (фиксирана върху вътрешната повърхност на зъбите). Процесът на подравняване на зъбите е снабдена със специални дъги сила са фиксирани в слотовете на скоби. Активният процес трае от една до три години и изисква систематичен медицински надзор.

Крайният - задържащият - етапът на коригиране на малоклузията с помощта на скоби трябва да консолидира резултата, получен при изравняването на зъбите. Този етап може да продължи няколко години; тя се състои в носенето на подвижни или неотстраними ортодонтни задържащи плочи с метални или пластмасови дъги, които са фиксирани върху вътрешната повърхност на зъбите. Други ортодонтски устройства също се използват.

Според експерти скобите са най-ефективни в алвеоларния прогнятизъм. Възможно е обаче неправилната захапка след скобите да се върне с недостатъчно задържане или неправилно изчисление и инсталиране на ортодонтския дизайн.

Снежинки с неправилна захапка, по-специално, когато са дистално, най-често се инсталират след отстраняването на два зъба на горната част на зъба - за да се намали размерът му. За да се направи без зъбна екстракция, юношите се лекуват със специални коректори за дистална оклузия: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Spring на Subbach (SUS). Техният принцип на действие се основава на изместване нагоре и надолу condylar процеси в ставните ямка на темпоромандибуларната става, което води до коригираната нивото на номинацията на долната челюст напред.

Следи с неправилна захапка при деца могат да се установят само след завършване на промяната на млечните зъби постоянни. За възрастни няма възрастова граница. Обаче брек-системите не се поставят в сърдечно-съдовите патологии в етапа на декомпенсация; автоимунни заболявания, остеопороза, тироидни патологии, диабет, туберкулоза, злокачествени тумори, венерически заболявания и ХИВ.

[9], [10], [11]

Корекция на неправилна оклузия: кей, фурнири, плочи за ухапване, винтове

Ортодонтски капак - подвижна полиуретанова облицовка за зъби - предназначена за подравняване на зъбите. Kapy трябва да се прави поотделно, според изчисленията на ортодонт, само в този случай те ще работят за сметка на плътно прилепване на зъбите и натиск в правилната посока. На всеки два месеца, шапките трябва да бъдат променени на нови - в съответствие с променената позиция на зъбите. Обаче нито дисталната, нито средната, нито дълбоката ухапване на капачката могат да бъдат коригирани.

Фурнирите с неправилна захапка са също малко полезни, тъй като тяхната цел е възстановяването на предните зъби, а не коригирането на оклузията. Въпреки че зъболекарите твърдят, че фасетите ще помогнат "да се скрият дефектите на малката хапка, включително кривите зъби". Но има значителна разлика между "скриване" и "фиксиране". Освен това композитните фасети не са особено силни, а керамичните фасети са много скъпи. И в двата случая е необходимо да се смила емайла от зъбите.

Но хапещи палатинови чинии - това, от което се нуждаете с този вид погрешно ухапване при деца, като дълбоко захапка. Този дизайн може да бъде сваляем (за да се стабилизира коригираната захапка, слага се за през нощта и за част от деня) и не може да се отстранява (повторно позициониране на гумите за коригиране на дълбоката захапка). Коригиращата плоча се поставя върху зъбите с помощта на затягащо приспособление; Плочата притиска зъбите и по този начин допринася за тяхното предварително определено отместване.

Кръст захапка челюст - трудна задача за ортодонти, разтворът на които е необходимо да се разшири зъбна дъга на горната челюст, някои зъби да се движат, и след стабилизиране на ред зъб. С тази цел ортодонтски апарати и винтове, действащи върху механичен принцип Енгъл апарат или Ейнсуърт, Coffin единица с пружина, която е винт Хаусер, Филип закопчалка винт удължаване винт Планас, дъга винт Мюлер и т.н.

[12]

Хирургично лечение на малоклузия

Хирургична корекция на захапка може да се проведе в тежка зъбна система патология, свързана с нарушения в анатомичното разположение на челюстните кости на черепа и зъбите. Например, максилофагичните хирурзи могат да отстранят част от костта на долната челюст или да я увеличат до приемлив размер чрез насочена костна регенерация.

Но по-често се прибягва до скалпел, хирурзите, ортодонти да се подобри ефективността на ортодонтски уреди, преди инсталация, която може да бъде направено corticotomy (kompaktosteotomiya) - пробиване костна тъкан смола в областта над върховете на зъбни корени. Това се прави, за да се активират вътреклетъчния метаболизъм в зъб отвор костна тъкан и да се ускори процеса на коригиране на пациенти захапка.