Намаляване на PQ интервала

В нашата статия сме събрали информация за медицинския термин, често срещан при оценката на кардиограмата - това е съкращаване на PQ интервала.

Декодирането и тълкуването на резултатите от ЕКГ е въпрос, който трябва да бъде адресиран до кардиолог. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за съкращаване на PQ интервала

Тези промени в кардиографските показания са симптом на формирането на косвените пътища на проводимост и могат да причинят пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (един от видовете аритмия). Въпреки това, такъв симптом може да не е патология, а просто симптом на асимптоматична ЕКГ.

Скъсеният интервал при липса на симптоматика може да действа като един от вариантите на нормата или в резултат на повишен симпатичен тон. Такива прояви не са опасни и не трябва да пречат на пациента.

Удължен PQ интервал може да се наблюдава при вагален ефект със седативни или бета-блокери, които могат да потвърдят функционалната причина за краткия PQ интервал.

Патологичният характер на съкращаването на този интервал може да бъде открит при нисшия предсърден или АВ-възлов ритъм или при ранна камерна възбуда. Тази ситуация може да се разграничи, като се вземе предвид зъбът П.

При някои пациенти краткият PQ интервал не е свързан с появата на непряка пътека, но с кратко импулсно движение по АВ-възела. Тази ситуация може да се наблюдава при хора, които са имали инфаркт на миокарда: те също имат периоди на камерна аритмия.

[7],

Скъсяване на синдрома на интервала PQ

Този синдром е научно описан през 1938 г., когато учени са анализирали двеста подобни кардиограми. Интересното е, че повечето пациенти с такъв синдром не са имали сърдечна патология. Само 11% са имали диагнози на пароксизма на надкамерната тахикардия. Кратък интервал от PQ е форма на аритмия.

Терминът "предварително възбуждане на явлението вентрикули" включва съответните ЕКГ знаци пациенти без аритмия и вентрикуларна синдром на възбуждане - комбинация от ЕКГ признаци на пароксизмална тахикардия. От това следва, че съкращаване явление PQ интервал - индикация за откриване на по-малко от 120 мсек ЕКГ PQ-интервал (0.12 до) възрастен пациент и по-малко от деца на правило (в отсъствието на аритмия). Същият кратък интервал на PQ е комбинация от ЕКГ признаци с пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.

Скъсяването на PQ интервала при възрастни е интервал, по-малък от 0,12 s. Това говори за прекалено бързо преминаване на пулс от атриума до вентрикулите. Дали този признак е индикатор за преждевременно камерно възбуждане, което се счита за нарушение на проводимостта и се отнася до определен тип аритмия, реши специалистът.

Скъсяването на PQ интервала при деца зависи от възрастта на детето и често се наблюдава при кърмачета, по-рядко в юношеството. Може би това се дължи на възрастовите особености на продължителността на интервала и анатомичната промяна на АВ възела. За днешна дата индексите на дължината на интервала на PQ се използват на практика в зависимост от възрастта на детето, но разнообразието от данни от различни автори затруднява диагностицирането на съкратен интервал в педиатрията. Тези критерии изискват значително подобрение и усъвършенстване, като се определят ясни стойности на интервала според възрастта и честотата, присъщи на основния ритъм.

Симптомите на съкращаване на PQ интервала

Ако появата на кратък интервал от ЕКГ няма отношение към асимптоматични и се смята за отклонение от нормата, то е възможно да се наблюдава симптомите на пациента периодично епизодична пароксизмална тахикардия - сърцебиене, с продължителност няколко секунди (10-20 секунди) и минава често сам и без последствия. Такива припадъци могат да възникнат в различно време, понякога те са свързани със стресова ситуация, но често причината остава неясна.

Спонтанни тахикардия могат да бъдат придружени от чувство на дискомфорт в гърдите, паниката, бледа кожа, появата на пот на лицето си.

Не винаги има неприятни усещания, често пациентът дори не подозира, че има сърдечна патология.

Съкращаване на PQ интервал на електрокардиограмата се измерва от начална точка Р вълната до началото на зъб Q: обикновено част на ритъма и кратък интервал свързани. Нормалните индикатори обикновено са от 120 до 200 ms.

Лечение на съкращаване на PQ интервала

Намаляването на PQ на фона на нормалния ритъм на контракциите на сърцето и липсата на клинични кардиологични симптоми при лечението няма нужда. Наличието на каквато и да е патология на сърцето, аритмия, пароксизмална тахикардия, миокардит, сърдечен пристъп изисква по-задълбочен кардиологичен преглед и назначаване на подходящо лечение.

Съвременната медицина предлага катетърна техника за лечение на много варианти на тахикардии, включително и с намаляване на PQ интервала. Използването на радиочестотна аблация и криообразуване на катетъра се извършва в зависимост от естеството на специфичната аритмия.

Разбира се, трябва да лекувате основната причина за това състояние. И причината ще бъде определена само от специалист, основаващ се не само на ЕКГ, но и на всички възможни допълнителни методи на разследване.

Предотвратяване на скъсяването на PQ интервала

Ако дори и с произтичащото от ЕКГ скъсяване на PQ интервала, атаките на тахикардия никога не ви притесняват, тогава възможността за тяхното възникване в бъдеще е много малка. Това условие не е опасно и не са необходими терапевтични и превантивни мерки.

Ако клиничната картина на сърдечните патологии е очевидна, то първо трябва да се консултирате с лекар и да проследите.

Сред общите методи за превенция на сърдечните заболявания можем да различим следното:

• активен начин на живот, умерена физическа активност;
• борба с наднорменото тегло;
• висококачествена висококачествена храна;
• ясен отказ да се пуши и да се пие алкохол;
• ограничаване на количеството използвана сол;
• пълно почивка, добър сън.

Опитайте се да избегнете стресови ситуации, не се притеснявайте без причина, не се грижете за нервите си и не се препъвайте на другите. Пътувайте повече, общувайте с приятели, със семейството си, радвайте се във всеки момент от живота си.

Прогноза за скъсяване на PQ

При пациенти със съкращаване на PQ интервала с асимптоматичен поток прогнозата е положителна, тъй като възможността за появата на бързо предаване на импулси по индиректен път е доста малка.

Изключението може да бъде направено от пациенти с натоварена наследственост по вид внезапни смъртни случаи сред преки роднини. От изключенията можем да се позовем и на професионални спортисти и тестови пилоти.

При пациенти с оплаквания от пароксизмална тахикардия рискът от усложнения е много по-висок. Използването на антиаритмична терапия и радиочестотна аблация в техния случай значително подобрява прогнозата на заболяването.

Ако сте установили скъсяване на интервала на PQ, не правете прибързани заключения: консултирането с кардиолог е задължително и само специалистът може точно да каже цялата информация за Вашето състояние. И да се опита предварително не е необходимо - вероятно, че няма причини.