Хигром на крака

В повечето случаи хигромът на крака се намира в глезена или извън фаланговите кости.

Нарастващата хигрома причинява дискомфорт при ходене, реагира с болка на мястото на контакт с обувките. Слепените обувки на свой ред предизвикват повишаване на патологичния фокус в количеството, което притиска близките нервни влакна и кръвоносни съдове.

Hygroma или ганглий (от гръцките «hygros» - влагата, "ома" - тумор, "ганглий" - възел) е един вид доброкачествен един вид тумор, който се образува в резултат на натрупване на течност в най-серозни торбички. Съдържанието на течности често включва примеси от слуз или фибрин. Серозна тумор е локализиран в непосредствена близост до съвместно или сухожилие обвивката. Ганглий е дегенеративен тип синовиална киста.

Хигромната капсула, подобно на циститното образуване, има гъста стена от съединителна тъкан, пълна с вискозно съдържание. Вътрешната течност е гел от прозрачен или жълтеникав цвят. В зависимост от местоположението се отличава мек, еластичен и твърд (като кост, хрущял) вид неоплазма.

Смята се, че основната причина за образуването на хигром е метаплазията (процеса на дегенерация) на клетките на капсулата. Дегенеративните промени образуват клетки със следната структура: тип "шпиндел" (от тях се развива капсула) и сферичен (напълнен с течно съдържание).

Хигрома на крака има висок процент на пристъпи след операцията и консервативната терапия не дава очаквания ефект. Наличието дори на малък остатъчен дегенеративен регион след лечение подновява умножението на патологичните клетки.

Причини за хигрома на краката

Факторите, които влияят върху възможността и честотата на развитие на хигрома, остават на нивото на предположения. Най-често туморът се открива от задната част на крака на мястото на повърхностното местоположение на синовиалната торбичка, подложена на механично действие.

Травматолозите посочват следните причини за хигрома на краката: 

• наличие на наследствено предразположение сред кръвни роднини; 
• единична или повтаряща се травматизация; 
• наличието на прекомерно физическо натоварване; 
• продължително притискане на неправилно съвпадащи обувки.

Появата на образуване на тумори се насърчава и от хронични възпалителни заболявания - бурсит (увреждане на ставите) и тендовагинит (патология на сухожилията).

Степента на възпаление се характеризира с растежа на клетките вътре в капсулната повърхност. В резултат на този процес мултикамерата на самата торба се формира чрез джъмпери, кухини и нишки. Малката хигрома на крака съдържа плътна течност, голяма серозна маса с кристали на холестерола и кръвосъсирвания.

[1], [2]

Симптомите на хигрома на краката

Доброкачественото образуване на тумор бавно се увеличава. Съществуващ дълго време, малка хигрома на крака (до 3 см) не може да причини неудобства. Процесът на растеж е съпроводен от протягане на синовиалната торбичка и тъпа болка от местно естество, укрепването на което се случва по време на тренировка. Увеличаването на фокуса на тумора по размер нарушава чувствителността на нервните окончания, което води до стагнация на кръвта в кръвта.

Образуването на тумор на таза не може дори да бъде изследвано. За подозрението патологията позволява груба повърхност на епидермиса над хигрома, както и синдром на болка по време на движение.

Следните симптоми на хигрома на крака се открояват: 

• отстрани на кожата - грапавост и удебеляване или обратно гладкост и неподвижност на повърхността; 
• с нарастващо възпитание без възпаление - мобилен, меко-еластичен заоблен тумор с изразена малка болезненост се опиянява; 
• реакция на натиск и движение - болката на издърпващия характер възниква в сухожилието / ставата; 
• знакът на възпалението е зачервяването на кожата на кожата.

Клинично, симптомите на хигрома на краката се проявяват по различни начини, в зависимост от индивидуалния ход на патологичния процес, локализирането на тумора. Някои пациенти съобщават за намалена подвижност на ставата.

При палпиране, неоплазмата може да бъде мека, еластична или гъста мобилна. Всички случаи показват ясно ограничение на хигрома, плътно свързано с основата със съседни тъкани. Епидермиса над тумора свободно се измества.

Курсът на заболяването може да приеме хронична форма с пристъпи на продължителна, силна болка. В резултат на нараняването от хигрома течният състав започва да се излива, а когато се зарази, се добавят зачервяване, оток и други.

Хигрома на сухожилието на крака

Сухожилият ганглий или хигрома на сухожилието на крака се образува в зоната на сухожилните обвивки и е доброкачествена, туморна, кистична неоплазма. В повечето случаи туморът се локализира до глезена.

Хидрата на малките размери не предизвиква неприятни усещания, не представлява опасност. С нарастването на неоплазмата е възможно да се стисне сухожилието, да се ограничи подвижността на крака, появата на болка и дискомфорт по време на движение.

Причините за появата на ганглията на сухожилието могат да бъдат постоянно налягане или триене на областта на сухожилието, както и произтичащото от това нараняване. Често развитието на тумора се предхожда от бурсит (болест на ставните чували) и тендовагинит (проблем с обвивката на сухожилието).

Hygroma има капсула, често многослойна, пълна с гъста синовиална течност. Вътре в капсулата има единична или многокамерна формация. Ганглионната кухина е изолирана или комуникира с родителската синовиална торбичка.

Етапи на развитие на сухожилията на сухожилия: 

1. колоидна трансформация на синовиума; 
2. образуване на кистозна изпъкналост; 
3. наличието на развит тумор.

Хигрома на сухожилието на крака е разделена на основните типове: 

• изолирана форма - капсулата на ганглията съществува отделно от основната черупка, тя има прикрепване само в основата на кухината. Съдържанието на хигрома се намира в затворена кухина; 
• анастомоза - има комуникационен канал, който свързва hygroma майката кухина, която осигурява двупосочна изтичане на съдържанието (кухината майка и назад от него в капсулата на тумора); 
• клапан - в областта на прикрепване на тумора към родителската кухина има клапан. Повишеният натиск в областта на майката (в случай на травма или прекомерно физическо натоварване) допринася за едностранното проникване на синовиалното съдържание в хигромната капсула.

Хигрома на крака не уврежда здравето на пациента, но причинява много неудобства на неговия собственик. Този факт налага премахването на ганглията на сухожилията.

Хигрома на левия крак

Кракът се подлага на голямо физическо натоварване, особено ако човешката дейност е свързана с активно и редовно движение. Хигромът на крака се развива в областта на пръстите или върху сухожилието. Факторите-провокатори често са индивидуални характеристики на тялото и начина на живот на пациента.

В клиничната практика хигромът на левия крак е по-често срещан, което се обяснява с по-голямата тежест, която дясната ръка има на левия край. Неоплазмата се локализира в зоната на глезена или отвън на фаланговите кости.

Решението за метода на лечение се взема от лекаря след визуален преглед и допълнителни изследвания.

Хигрома на десния крак

Туморна неоплазма се развива от тази страна и на това място, което изпитва постоянно триене, налягане, прекомерно натоварване. Рисковите фактори са: наранявания, активен спорт, неприятни обувки.

Хигромът на десния крак се формира предимно от лявата ръка, тъй като основното натоварване е от дясната страна. В допълнение към естетичния дискомфорт, нарастващата неоплазма причинява болезнен болезнен, дръпнал характер, който се увеличава с физическа активност или движение.

Наличието на хигрома на крака е повод за консултация със специалист, който ще предложи оптимално лечение.

Хигрома на крака в детето

При децата хигромът е подобен на тумор нов сферичен растеж, чиято величина варира в диапазона от 5-70 mm. Появата на тумор е свързана с патологични процеси на съединителната тъкан около структурите на ставите. Провокаторите са - голяма физическа активност и травма. Малките дворове в активната игра лесно могат да изместят пръста си на крака, да издърпат куп или да ударят крака. Често медицината е изправена пред случаи на безпричинно развитие на патологичен фокус.

Каквото и да е, растящата хигрома на крака в детето причинява неудобства в хода на ходенето. Близостта на образуването на тумора до нервните окончания причинява силен синдром на болката, което причинява нежеланието на детето да носи обувки и дори да се движи.

Малките неоплазми се третират консервативно: 

• облъчване с ултравиолетови лъчи; 
• прилагане на парафинови / кални приложения; 
• действащи чрез електрофореза.

Ганглиите с големи размери при деца подлежат на незабавно отстраняване. При деца на възраст над 10 години се извършва хирургична намеса при локална анестезия, като децата се показват с обща анестезия. Изборът на анестезия обаче се избира индивидуално.

Хромът на краката при детето се лекува: 

• пункция - в областта на тумора се прави малка пункция, през която се евакуира съдържанието на ганглията и свободната кухина се запълва със склерозиращо вещество; 
• метод на изрязване - обучението е изрязано до основата, обвито. Уверете се, че сте приложили стегнат бинт.
• лечението с лазерно лъчение е безкръвен метод с минимални усложнения, докато здравият процес не засяга здравите тъкани.

Съвременните технологии позволяват на детето да се прибере вкъщи два или три часа след операцията, а продължителността на манипулацията не надвишава двадесет минути.

Диагностика на хигрома на краката

Разграничавайте типичната хигрома (в съседство с повърхността на кожата) от ортопед или хирург чрез визуална проверка и палпиране. Точната диагноза се прави въз основа на клинични симптоми и анамнеза. За целите на изключването на остеоартикуларните лезии се препоръчва радиография.

В някои случаи диагнозата на хигрома на краката изисква допълнителни методи за изследване - ултразвук, ЯМР, пункция. Блокада дава представа за образуване на структура показва наличието на стените на капсулата на кръвоносните съдове и други. Магнитен резонанс се използва за определяне на нодуларно, позволявайки hygroma изследва структурата и съдържанието на торбата.

Методът на диференциална диагноза се избира от лекаря, особено в случаите на аневризма на артерията, абсцес.

[3], [4]

Лечение на хигрома на краката

Хигромата на крака е сферата на действие на ортопеда, хирурга и травматолога, които определят метода на терапията. В началния стадий на заболяването се използва консервативно лечение: 

• приложения на парафин, кал;
• топлинна и физиотерапия (ултразвук, електрофореза с йод); 
• пункция с отстраняване на течното съдържание и последващо запълване на гнездото с глюкокортикоидни хормони, антибиотици и други лекарства (особено с насищане); 
• Имобилизация с ортопедична превръзка или гипс задържащ до една седмица за намаляване на производството на синовиална течност (изисква продължително отсъствие от пациента на работното място).

За съжаление, консервативното лечение на хигрома на краката е неефективно и дава почти 100% рецидиви. Клиничната практика показва, че единственият ефективен начин да се отървем от тумора остава хирургическа операция.

Индикации за хирургична интервенция: 

• синдром на болка от устойчив характер (в състояние на почивка или движение); 
• шиене, ограничаване на мобилността на ставите; 
• неестетичен външен вид; 
• бързо увеличаване на образованието по размер; 
• появата на усложнения - сушене, подпухналост, зачервяване на кожата.

Операцията се извършва чрез изрязване или чрез лазерна терапия. Бурсектомията (изрязване на синовиалната торбичка) се извършва с локална анестезия. За да се намали капсулата на хигрома е необходимо напълно, включително всички области на патологичната тъкан. Хирургът обръща максимално внимание на основата на хигрома на крака, както и на близките нерви и съдове, така че да не ги наранява. Изпразнената кухина трябва да се измие, подкова и изцеди. На крайника се прилага превръзка под налягане и гипс дълги, за надеждно закрепване. Отводняването се изтегля на първия втори ден след операцията. Възстановяването настъпва след 7-20 дни.

Лазерното лечение на хигрома на краката е безкръвен и има няколко предимства: 

• пълно унищожаване на образуването се извършва чрез загряване без да се увреждат здравите клетки; 
• след процедурата няма белег; 
• лазерът осигурява противовъзпалителен и антибактериален ефект; 
• усложненията са сведени до минимум; 
• изцелението става бързо.

Не отваряйте или смачквайте себе си хигрома, тези действия могат да доведат до разпространението на съдържанието му и последващия възпалителен процес. В допълнение към инфекцията, самолечението води до увреждане на нервните окончания и съдовете.

Отстраняване на хигрома на краката

Отстраняването на хигрома на стъпалото с диаметър не повече от 10 cm се извършва в извънболнична среда без хоспитализация. Продължителността на операцията е около 20 минути. Манипулацията се извършва при локална анестезия. Хирургът нарязва скалпела, чиято стойност зависи от параметрите на самата хигрома (размер, местоположение, външен вид). Образуването на сегментната структура се дисектира във всеки от сегментите за по-задълбочено пречистване от съдържанието. Неоплазми на тумори над 10 cm и съседни нервно-мускулни връзки се отстраняват в операционната зала.

В клиничната практика се използва отстраняването на хигрома на крака с използване на ендоскопско оборудване. Предимствата на този метод включват: малък разрез, минимална тъканна травма и кратък период на постоперативна рехабилитация.

Течното съдържание на хигрома се подлага на медицински изследвания, за да се изключат раковите клетки.

Лечение на хигрома на краката с алтернативни средства

Хигрома на крака води до физически и естетичен дискомфорт. Увеличаването на тумора и увеличаването на синдрома на болката са повод за провеждане на консервативна терапия под наблюдението на специалист. На този етап е възможно използването на алтернативни рецепти. Този интегриран подход ви позволява да се отървете от патологията.

Следващото лечение на хигрома на краката се отличава с алтернативни средства: 

• върху предварително измити листа зеле, тънко разпространен мед. Поставете хигрома върху обекта, поставете го с превръзка в продължение на два часа, след което компресът трябва да се смени; 
• разтворен в чаша вода морска сол (1-2 супени лъжици) се смесва с червена глина, за да се получи консистенция на заквасена сметана. Дебелият, равномерен слой разпределя състава на мястото на тумора и покрива с превръзка от марля / превръзка. Те отиват с компрес цял ден, тъй като той изсъхва, навлажнявайки го с вода; 
• търкайте свежия пелин (клони и листа), разпространява се върху патологичния фокус, фиксирайте с превръзка; 
• подгответе каша от равни части от естествен мед, пулпа от алое, ръжено брашно. Тази смес се поддържа през нощта, затопля се с целофан и се прибива в гигамба; 
• компреси от говеждо жлеза, променени на всеки три часа; 
• положителен ефект се наблюдава при смазване на неоплазмата със сок от златен мустак.

Ако не се наблюдава подобрение, трябва да се консултирате с Вашия лекар за незабавно лечение.

Предотвратяване на хигрома на краката

Правила за безопасност срещу възможното появяване на образуване на тумори: 

• прави физически упражнения, следи за равномерно разпределение на натоварването на двата крайника, така че да не се претоварва същата група стави; 
• фиксирайте ставите с еластична превръзка, докато играете спорт; 
• всяко нараняване на ставата трябва да бъде разгледано от специалист.

Предотвратяването на хигрома на крака се състои в носене на удобни обувки, като се използват индивидуални и правилно подбрани протези, с изключение на постоянното натоварване, липсата на травматизация, навременното лечение на свързаните патологични процеси.

За съжаление, качественото премахване на gigrom е доста рядко. Хирургът трябва да притежава високо умение, за да премахне напълно формата. Следователно, преди окончателното решение за операция, е необходимо да се вземат предвид превантивните мерки за елиминиране на постоперативния рецидив: 

• лекарят трябва да назначи редица тестове и рентгенография на засегнатия район и да не ви води до операция след петминутна консултация; 
• продължителността на операцията отнема най-малко 20 минути, така че фразата за минута манипулация трябва да ви предупреди; 
• Предварително научете за постоперативния режим, изискващ налагането на тесен превръзка и неподвижност на крайника за няколко седмици.

Прогноза за хигрома на краката

Спонтанното увреждане на хигромата, което нарушава целостта на капсулата, води до изтичане на течно съдържание навън. Някои случаи на специално или случайно увреждане на капсулата на образуване на тумори не водят до отваряне навън. В същото време течността се разпространява през тъканите. В медицината до 80-а година имаше метод за "смачкване" на хигрома, който беше заслужено забравен, тъй като той даде голям брой пристъпи на болестта. Когато съдържанието на капсулата в хигромата се прелива, обвивката в повечето случаи възстановява структурата и се напълва с течност. На мястото на "смачканата" хигрома често се развиват няколко патологични огнища.

Самолечение, инцидентно нараняване предизвикват възпалителни реакции, причиняват обостряния под формата на суплетурация и инфекция. Внимавайте да не се намесвате в употребата на "народни" средства, тъй като някои рецепти включват реални токсични вещества. Хигрома на крака се лекува по-често с хирургически методи, които дават стабилен положителен ефект. Компетентна консултация и подходяща терапия могат да се предписват само от опитен хирург.

След операцията (пробиване, изрязване, отстраняване с лазер) прогнозата за хигрома на краката е благоприятна. Хирургичният метод дава най-малък брой повтарящи се случаи на развитие на образованието. Разбира се, много зависи от индивидуалните характеристики на организма, наследственото предразположение и квалификацията на хирурга.

Хигрома на крака е често срещано заболяване, особено в ранна възраст. За да поддържате краката красиво и здравословно, трябва да сте навременни (ако откриете първите тревожни симптоми), свържете се с специалист.

[5], [6], [7]