Метастази в коремната кухина

Често, заедно с появата на злокачествени новообразувания в тялото, започва разпространението на малки дъщерни лезии, наречени метастази. Те са елементи на тъканите и натрупването на ракови клетки, транспортирани през тялото с поток от кръв или лимфна течност. Най-честите метастази в коремната кухина.

Вероятността от метастази се увеличава с растежа на главния туморен тумор, особено в напреднали стадии, когато се случва разпадането на формата и разпространението му в различни части и тъкани на организма. Прогнозата за такива условия е изключително неблагоприятна.

Помислете по-подробно за информацията за метастазите в коремната кухина.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на метастазите в коремната кухина

Клиничните симптоми на метастазите в коремната кухина директно зависят от непосредственото разположение на множество формации.

Почти всички органи на коремната кухина, включително и коремната стена и ретроперитонеалното пространство, могат да станат обект на унищожение. Често метастазите могат да бъдат открити в черния дроб, стомаха, червата в цялата му степен, в панкреаса, далака, женските репродуктивни органи.

На първо място, подозрението за наличие на метастази в коремната кухина може да възникне при липса на подобрение в състоянието на пациента след пълно отстраняване на основния тумор.

При малки размери на метастазирали огнища, очевидни симптоми може да не се появят. Това е основната опасност от болестта. Знаци на обща интоксикация на тялото се появяват незабавно по време на разпадането на тумора.

Може да се наблюдава:

• общо депресивно състояние;
• липса на апетит, прогресивна загуба на тегло;
• слабост, сънливост, чести промени в температурата;
• гадене, обикновено съпроводено с повръщане, което не придава облекчение на пациента.

Когато локализирането на метастазите на коремната кухина директно в черния дроб, пожълтяване на склерата и кожата, може да се наблюдава усещане за разрушаване и болка с различна интензивност в десния хипохондриум.

Когато лезиите са метастази на червата, често има оплаквания от трайни смущения на изпражненията, наличие на кърваво изпразване в изпражненията, понякога в значителни количества. В тежки случаи е възможно развитието на чревна обструкция или перфорация на червата с последващо вътрешно кървене и перитонит.

С нарастването на метастазите в стомаха Характерни прояви са гадене, независимо от приема на храна, тежест, чувство на натиск в стомаха, метеоризъм. Няма почти никакви оплаквания от болка.

Не забравяйте, че броят на метастазите в коремната кухина може да бъде многократно, те могат да бъдат едновременно в различни органи, а след това клиничните симптоми ще бъдат смесени.

Метастази в лимфните възли на коремната кухина

Когато мястото на първичния злокачествено заболяване в близост лимфни съдове в тумора може поникване стена лимфния поток и разпространението на раковите клетки, особено в близките лимфни възли. Колкото по-агресивен и злокачествен растеж на тумора, толкова повече метастази могат да бъдат насочени към лимфния поток. При неблагоприятни обстоятелства засегнатите клетки могат да се разпространяват с течение на лимфа на значително разстояние от фокуса на майката, но най-често засягат близките възли.

При отстраняване първичен злокачественост непременно извършва по време на първия резекция на лимфен възел, за да предпазват от възможно разпространението на метастази в корема.

Метастази в лимфните възли на коремната кухина могат да бъдат разположени в най-коремната стена (париеталните възли) или интраабдоминални (висцерални възли), както и в ретроперитонеална пространство.

При палпиране се установява значително увеличение и уплътняване на лимфните възли, най-близо до огнището, и техните граници не се спояват с околните тъкани. Болният синдром по правило отсъства. Признаци за общо отравяне, главоболие, слабост, значителна загуба на тегло.

Диагностика на метастазите в коремната кухина

За най-надеждната диагноза на метастазите в коремната кухина, първо се определя локализирането на главния туморен тумор, степента на неговото развитие, размерът му. Независимо от това дали майчиният тумор е отстранен, най-напред се изследва близка област, където е най-вероятно разпространението на метастазирали огнища.

От голямо значение е възрастта на пациента: в по-малка възраст броят и честотата на метастазите се увеличават.

Задължително точка при диагностицирането на метастази в корема е анамнеза, присъствието на клиничните прояви на дете разпространението на раковите клетки, лабораторни изследвания - общ кръвен анализ за наличието на анемия, определяне на нивата на туморните маркери в кръвта.

Допълнителни диагностични методи, като компютърна томография на метастази в коремната кухина, ултразвуково изследване, биопсия на проби или трепанопси, също са необходими, като материалът се взема за хистологично изследване. За откриване на патологичен процес в лимфната система се използва лимфография. Според показанията е възможно да се извърши магнитно резонансно изобразяване (с отделни слоеви снимки на органа), както и диагностична лапаротомия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на метастази в коремната кухина

Успешното лечение на метастазите в коремната кухина директно зависи от етапа на развитие на злокачествената форма на майката и навременното и пълно отстраняване. Също така е важно да се открият абсолютно всички метастази, предотвратявайки по-нататъшния им растеж и разпространение чрез хематогенни или лимфогенни пътища.

Основният метод за лечение на метастазите на коремните кухини е хирургичен. Това включва премахване на открити метастази, понякога с елементи на засегнатите органи. Особено необходима хирургическа интервенция в случаи на начално разпадане на главните или дъщерните тумори, компресиране на метастазите на важни кръвоносни съдове и нервните окончания, нарушен лимфен поток. Безспорна индикация за операция е трудността при преминаването на изпражненията, покълването на метастази в уретера, перфорация на кръвоносните съдове.

Заедно с хирургичния метод на лечение, а също и като отделен метод, се използва химиотерапия. Същността се състои в интраперитонеално приложение на лекарства като противораково лекарство цисплатин, туморен клетъчен растеж инхибитор флуороурацил и др. Такава интраперитонеално терапия, насочени към лечението на метастази в корема, може да продължи до една и половина години.

Системната химиотерапия включва интравенозно приложение на лекарства, които ограничават разпределението на дъщерните клетки. Това са лекарства като цисплатин, паклитаксел, топотекан.

Представени са също радиационна терапия, метод за радиочестотно отстраняване на метастази на органите на коремната кухина и криоза на отделните части на засегнатата тъкан.

Що се отнася до хранителните навици по време на лечение на метастази на коремната кухина, трябва да се отбележи, че пълното отхвърляне на употребата на алкохол, ограничаване приема на мазна и пикантни храни в диетата ще намали токсичните ефекти върху черния дроб и да се ускори процеса на оздравяване. Здравословен начин на живот, разходки на открито и, най-важното, положително отношение, основен фактор за преодоляване на всяка болест, са добре дошли.

За основните етапи на лечение на метастазите на коремната кухина, можете да добавите алтернативна медицина. Такива лечебни растения, като флорентин и златна горчица, се използват успешно за ракови заболявания. Необходимо е обаче стриктно да се спазва дозата и да се консултирате с лекар, тъй като неконтролираните дози от тези лекарства могат да имат токсичен ефект върху черния дроб.

Прогноза на метастазите в коремната кухина

Преди няколко години смъртоносният резултат след отстраняването на злокачествените образувания е 15-20%. Но през последните години хирурзите успяха да намалят тази цифра до 5%.

Проблемът с метастазите обаче остава нерешен, така че дори успешно лекуваните онкологични пациенти периодично трябва да посещават онкологични диспансери и да провеждат медицински прегледи.

Навременното обжалване пред онколог специалист значително увеличава шансовете на пациента за благоприятен резултат от лечението.

С течение на времето операцията за отстраняване на основния източник на ракови клетки, успешната диагноза и лечението на откритите метастази в коремната кухина правят прогнозата по-оптимистична.

Задължителен курс на рехабилитация след химиотерапия е важен за възобновяването на нормалната чернодробна функция и общото укрепване на отслабения организъм.

Трябва да се разбере, че колкото по-напреднал е стадият на злокачествено образуване, толкова по-разпръснати метастази в коремната кухина, съответно по-малко оптимистичната прогноза, която имаме.

В случай на късни призиви към лекар или ситуации, при които използването на операция или химиотерапия е невъзможно по някаква причина, пациентът получава курс на поддържащо лечение, насочено към облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента.