Медицински експерт на статията
Нови публикации
Туберкулоза на слюнчените жлези
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Туберкулоза на слюнчените жлези (синоним: туберкулоза) - инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium туберкулоза и се характеризира с образуването на специфични грануломи в различни органи и тъкани (най-често в белите дробове) и полиморфна клиничната картина.
Туберкулозата на слюнчените жлези е рядка и представлява 0.5% от всички заболявания на слюнчените жлези. Това се случва в резултат на инфекция в слюнчените жлези от туберкулозните огнища на тялото. Пътищата на разпределение са лимфогенни, хематогенни и по дължината на интрапаративните или папотапотидните лимфни възли. Рядко инфекцията преминава през отделителния канал.
Симптоми на туберкулоза на слюнчените жлези
Според клиничния курс се различават следните форми на туберкулоза на слюнчените жлези.
- Ексвдативни казуси (ограничени или дифузни).
- Продуктивно склерозиращо (ограничено или дифузно).
Ексудативно абсцесираща туберкулоза на слюнчените жлези. Болките и подуването на слюнчените жлези могат да се появят след хипотермия или грип. Възпалението бавно се натрупва (седмици, месеци). Клиничната картина прилича на обостряне на хроничния лимфаденит. Има слабост, умора. Температурата на тялото се повишава само когато се изостри. Ако процесът е ограничен, отокът обикновено се поддържа в задните части на паротидната жлеза. Може да има дифузна лезия на жлезата. В началния период цветната кожа не се променя и се сгъва. Когато възпалението се натрупва, кожата става хиперемия, споявана на подлежащите тъкани. Инфилтрационните фокуси са осезаеми в удебеляването на жлезата, което след това омекотява, има флуктуация. След отварянето на огнищата се наблюдава казумно разлагане (гроздов гной). Възпалението утихва, но инфилтрацията на жлезата продължава дълго време, се образуват фистуални проходи с гноен излив. При наличие на фистула се появяват екзацербации. Устата се отваря свободно, няма промени в устната кухина. Намалява секреторната активност на засегнатата жлеза. Понякога абсцесирането в слюнката може да бъде гнойна. При цитологичното изследване на секретните петна, mycobacterium tuberculosis не може да бъде открит. При сиалограма се открива смазана структура на каналите. Контрастното вещество може да запълни кухината (кухината) на кухината, което е типично за фокалните лезии. Останалата част от жлезата не се променя. Характерна черта е наличието на петрификации в жлезата и съседните области.
Диагностика на туберкулоза на слюнчените жлези
Хистологичното изследване разкрива милиарните туберкули, разположени в лобулите на жлезата, обиколката на отделителните канали, стромата и лимфоидната тъкан в дебелината на жлезата. Милиарните туберкули, които се сливат помежду си, образуват големи възли, чиито централни части претърпяват кауза. Доста често се образуват сблъсъци на периферията на пещерите. На много места малки и след това големи канали на слюнчената жлеза се заменят с гранулационна тъкан и каузално разпадане. Постепенно се появява атрофия на жлезата, понякога с калциране на туберкулозни огнища.
Производствената туберкулоза на слюнчените жлези се различава от ексудативните теми. Че болестта прилича на тумор. В същото време, възелът се намира в жлезата, болката не се забелязва. Въздухът бавно и постепенно се увеличава, телесната температура не се увеличава. Промените в устната кухина не се откриват. Диагнозата се установява въз основа на патоморфологичното изследване на отдалечения възел. Особено често това се случва при отсъствие на основен фокус в белите дробове и отрицателните реакции на Pirke и Mantoux.
[Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на туберкулоза на слюнчените жлези
Лечението на туберкулозата на слюнчените жлези трябва да бъде изчерпателно и да се провежда с участието на фтизиатрик. Лечението на сиаладенити е в ход. Ако е необходимо, се използват хирургични методи - отваряне на абсцесирани фокуси, изстъргване на туберкулозни гранули и отстраняване на съседната жлеза. Положителни резултати се получават след прилагане на рентгенотерапия в обща доза от 6-10 Gy.