Метастази в простатата

Ракът на простатата е едно от най-честите онкологични заболявания сред мъжете. Към днешна дата тази болест е "по-млада" и е все по-разпространена при мъжете на възраст под 50 години. Причини за рак на простатата, има много, но основните от които са генетично предразположение, свързани с възрастта хормонални промени, кадмий интоксикация на организма (възниква по време на заваряване, производството на гума), наличието на аденом на простатата. Най-важната и може би най-опасната характеристика на това заболяване е, че ракът на простатата се характеризира с много дълъг латентен (латентен) ход на заболяването.

[1], [2], [3], [4], [5],

Рак на простатата и костни метастази

Когато става дума за рак I и II, пациентът има значителен шанс за възстановяване, тъй като етапите на рак в повечето случаи нямат метастази, а засегнатите клетки не се разпространяват в тялото. Но когато ракът стига до късните етапи - III и IV, тогава в този случай има много малък шанс да спаси човешкия живот. В този случай, туморът вече е започнал процес на метастази и никой хирург ще се заеме с премахването на метастази на простатата, които вече трябваше да се разпространява по цялото тяло и започва да се развива и в други органи. Всъщност, за III и IV етапа на рак на простатата, появата на метастази в костната тъкан е странна в най-голяма степен, според статистиката те се появяват в 54-85% от всички случаи.

Метастази на костите с кръвен поток се появяват и най-често се появяват в бедрената кост, гръбначния стълб, костите на таза и се характеризират с болка в определена област. Честотата на костни метастази е, както следва:

• лумбален - 59%
• гръден кош - 57%
• басейн - 49%
• бедрена кост - 24%
• други кости - 3%

Разграничаване между остеолитичните и остеобластните метастази на рака на простатата в костите. Остеолитични излугващи минерали от костите, което води до нейното отслабване и риск от фрактури, а остеобластните напротив - укрепват минералния компонент.

За диагностика на метастази се използва радиоизотопно сканиране. Тя ще излекува метастазите на рак на простатата в костите при 80-90% от случаите не може, но забавя прогреса на заболяването, облекчава болката и поддържа стабилно и подходящо ниво на калций и витамин D е все още необходимо.

Рак на простатата и метастази в белите дробове

С напредването на тумора, метастазите започват да повлияват на организма все повече и повече. Те се появяват в ретроперитонеалните лимфни възли, черния дроб, белите дробове и плеврата. В белите дробове с метастази на рак на простатата спад през кръвния поток или лимфната система, и по-голямата част от външния им вид се характеризира с постоянна кашлица, задух, кашлица с кървави разряд, болка и стягане в гърдите. В някои случаи, белодробни метастази могат да бъдат диагностицирани по-рано от самия рак, защото ракът на простатата често е асимптоматичен.

За диагностика на метастази, компютърна томография, рентгенография на гръдния кош, MRI, биопсия. Терапия и лечение на белодробни метастази в дадена ситуация ще се фокусира върху облекчаване на симптомите и отрицателни инхибиране на прогресията на заболяването. Химиотерапия и хормонална терапия може да се контролира и да спре растежа на рак на простатата метастази, лъчева терапия и радиохирургия даде възможност за облекчаване на симптомите на заболяването, в редки случаи, когато метастазите в белите дробове, и човек трябва ясно локализация и кожата, се използва операция.

Симптомите на метастазите в простатата

Симптомите на метастазите в простатата са различни и зависят от местоположението на тяхната локализация.

Основният и основен симптом на метастазите в костната тъкан е болката във всяка кост, тя може да има различен интензитет в зависимост от сложността на степента на заболяването. Друг показател за метастазите в костите е хиперкалцемия (повишаване на нивото на калций в кръвта). Причината за това е излужването на калциеви йони от костите. Хиперкалцемия съответно дърпа верига на други симптоми са: общ и мускулна слабост, депресия, гадене, повръщане, загуба на апетит, ниско кръвно налягане, понякога долен крайник оток. За да се отчетат тези симптоми, характерни за хиперкалцемия, не са уместни във всички случаи, но те могат да предполагат повишаване на нивото на калций в кръвта. Когато метастазите на простатата се появяват в лимфните възли, основният симптом е тяхното нарастване и болезненост. Най-често метастазите на простатата са засегнати от ингвиналните лимфни възли. Лимфните възли, разположени в близост до кожата, можем да палпитараме (в норма, те не са осезаеми и не се уголемяват). Ситуацията е по-сложна с интраторакални и интраабдоминални лимфни възли, които не могат да бъдат опиянени.

По-рядко метастазите на простатата засягат черния дроб и белите дробове. Симптомите на метастазите в черния дроб са болка в горния десен квадрант и горната част на корема, гадене и повръщане; симптомите на метастазите в белите дробове са натиск в гръдния кош, задух, кашлица.

Трябва да се има предвид, че всички горепосочени симптоми не винаги показват наличието на метастази, може да бъде всяко друго заболяване, което се характеризира с тяхното възпаление.

Рак на простатата и метастази

В голяма част от случаите на рак на простатата не се характеризира със симптоми, то е много бавно прогресира, пациентът може да започне да се чувства промени в тялото си само за няколко години, а често тези оплаквания са свързани с нарастването на тумора, появата на простатата метастази и се разпространява по цялото тяло. Симптомите на рак на простатата метастази са подобни на симптомите на ВРН: желание за уриниране често, utrudnennoe уриниране, незадържане на урина, болки в перинеума. Най-често в простатни метастази разпространят в лимфните възли, надбъбречните жлези, белите дробове, черния дроб, костна тъкан на таза, гръбнака и бедрата.

Що се отнася до развитието на самия рак на простатата, той има 4 етапа:

• Сцена - туморът не се проявява по никакъв начин, той може да бъде изследван само с помощта на биопсия
• II етап - неоплазмата се проявява в по-голяма степен, тя може да бъде изследвана с помощта на ултразвук
• III етап - туморът се простира отвъд простатата и се простира до съседната тъкан
• IV етап - туморът започва да метастазира, метастазите на простатата се разпространяват в други органи и системи

До появата на метастазите туморът все още може да бъде отстранен, но ако има метастази на простатата, няма почти никакъв шанс за излекуване. Прогнозата за рак на простатата е отрицателна днес, защото 80% от туморите са диагностицирани в стадии III и IV, когато вече са започнали метастази. За предотвратяване на рак на простатата, мъжете след 40 години трябва да преминат годишен медицински преглед. Проблемът е, че мъжете не винаги търсят съветите на специалист навреме, което води до отрицателен резултат от болестта.

Диагноза на метастазите в простатата

Относно диагноза на метастази в костната тъкан, сканирането на радиоизотоп се прилагат - на пациент интравенозно приложение радиоактивно вещество, той се натрупва в клетките и метастази тъкан след като пациентът се поставя в специална камера, където те се направи снимка, в която фокусиране е ясно се вижда клъстери на раковите клетки. Ако говорим за диагнозата на други видове метастази, често е метастази се откриват по-рано от самия рак на простатата, рак често е асимптоматична. В тези случаи се прибягва до използването на ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът, биопсия, ултразвук, също направи анализ, за да се определи нивото на PSA (простатен специфичен антиген).

[6], [7], [8], [9]

Лечение на метастази в простатата

Лечението на метастази в простатата рядко има положителен резултат, тъй като самите метастази са много слабо лечими, особено ако са многобройни и се разпространяват хаотично през тялото заедно с кръвния поток. Могат да се лекуват само тези метастази, които са самотни, имат ясна локализация и ясни граници. В други случаи лечението ще бъде насочено към изпращане на симптоми на болка и спиране развитието на болестта.

Най-популярните методи за лечение на метастази в простатата са хормоналната терапия, химиотерапията, употребата на радиоактивни лекарства и лъчелечението.

• Хормоналната терапия е да се намали нивото на мъжкия полов хормон тестостерон в кръвта, тъй като стимулира растежа на простатните клетки. Хормоналната терапия често се комбинира с използването на лъчетерапия и помага да се намали размерът на раковите тумори, потиска растежа и метастазите.
• Химиотерапията има за цел да използва лекарствата на пациентите, които блокират развитието на рак и инхибират процеса на метастази в нея. Но, за съжаление, химиотерапия има много негативни последици, като например отслабване на имунната система и организма като цяло, косопад и попадащи ноктите и тя се използва в случаите, когато раковите клетки са много активни, и да споделят с по-голяма скорост (което не е характерно за рак на простатата).
• Радиоактивните препарати имат свойството да се натрупват в ракови клетки и да допринасят за тяхното унищожаване чрез освобождаването на опасни химически елементи - стронций и самарий. В някои случаи тези лекарства се комбинират с химиотерапия.
• Радиационната терапия се състои в посоката на радиоактивния лъч в областта на метастазите. Той има свойството да убива раковите клетки и съответно да намалява болката. Този метод на лечение най-често се използва за лечение на метастази в костите.

Не забравяйте, че навременните метастази в простатата дават голям шанс за възстановяване, дори и най-незначителните симптоми да не бъдат пренебрегвани. Годишен превантивен преглед с лекар ще помогне да се диагностицира болестта и да се предотврати развитието й.