Причини за фибромиалгия

Причините за фибромиалгия не са известни, но през последните десетилетия са натрупани статистически потвърдени данни, които поставят определени вектори в посока на изследване на фибромиалгията.

FMS - фибромиалгията съществува в две форми, одобрени от Американската асоциация на ревматолозите.

Първичната фибромиалгия е една от двете клинични форми на синдромно, слабо изследвано заболяване, характеризиращо се с мускулно-фациална болка и депресивно състояние. Основно фибромиалгия се формира по причини, все още не са установени и не е конкретизирана медицина, но заболяването се счита за независим нозологична единица, за разлика от другите форми на MBF - вторични, които се формират на фона на основната патология.

Имената на първичната фибромиалгия могат да варират и да се различават помежду си, тъй като все още няма консенсус в медицинския свят за етиологичните причини. Въпреки това, от 1977 г., годината, в резултат на развитието на молдовски и Смит започна да се систематизират диагностичните критерии за фибромиалгия, които след това са облагородени два пъти - през 1981 г. (на критериите Юнус), и накрая - през 1990 г., на Американския колеж по ревматология. Също така, европейски и американски лекари бяха представени на концепцията за произхода на заболявания, които не противоречат, а по-скоро се допълват взаимно. Разликата е само в определянето на етиологични фактори, свързани с формите на фибромиалгия: първична фибромиалгия е наистина неуточнени причини, се счита за вторичен фибромиалгия трябва да бъдат разследвани и по-дълбоките причини, той провокира, е много по-лесно да се инсталира.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ето няколко версии на версиите и концепциите за причината за фибромиалгия

1. Според израелската група по ревматология, която стана обект на клинични наблюдения фибромиалгия, причините се крият в своите пост-травматични фактори. Травмата е не само злополука, злополука, но и сериозно заболяване, което уврежда централната нервна система. От 1997 г. Година ревматолози на са виждали пациенти с травми на гръбначния мозък на шийката на матката, както и да се установи ясна връзка между тези лезии и "начало" миофасцинална синдром. Най-често фибромиалгията на причината е свързана с увреждане на цервикалния гръбначен стълб или травма на главата. Тази версия, разбира се, се отнася до изследването на етиологията на вторичната фибромиалгия. 
2. Колеги от израелски лекари, специалисти от Американския университет в Алабама, са убедени, че не всички случаи на фибромиалгия са свързани с пост-травматичен задействащ механизъм. Те открили, че причината за фибромиалгия може да бъде и наследствена, тъй като семейният модел на формиране на мускулна болка е проследен при 45-50% от изследваните пациенти. По този начин работата на американските лекари осигурява основата за работата на генетиците и възможността да се получи отговор на въпроса защо се развива първичната фибромиалгия. 
3. Някои учени от САЩ са склонни да се придържат към теорията за проявата на фибромиалгични симптоми вследствие на компресиране на гръбначния стълб. Тези лекари също предлагат да се разгледа и да се проучи по-подробно инфекциозната причина за фибромиалгия и появата на миофасиален синдром. 
4. Има версия на европейските изследователи, на която причинява фибромиалгия е в нарушение на невротрансмитер, отношения, по-специално - липса на серотонин и, като следствие, проява на свръхчувствителност към болка симптом. Такава теория е в пилотната фаза на проучването, обаче, през последните пет години, от 2008 г. Насам, е натрупал вече информация за ефекта от Алодинията серотонин дефицит (повишено възприемане на болка). Тази концепция е пряко свързана с форма на заболяването, като първична фибромиалгия. 
5. Лекарите от Медицинския университет в Мичиган излагат теория за влиянието върху развитието на фибромиалгия от невроендокринната система. За разлика от европейските колеги, вниманието им не беше насочено към серотонин, а към допамин, хистамин, ендорфин, норадреналин и гамаминобутирова киселина. Изследваната група пациенти с фибромиалгични болки показва недостатъчно производство на необходимите хормони от хипоталамо-хипофизата и надбъбречните жлези. Така, учените от Мичиган са склонни към версията на стресиращия произход на фибромиалгията. Наистина, болки в мускулите по-лошо, след като психо-емоционален смут, то е потвърдено от учени от щата Орегон, които са намерени при пациенти с фибромиалгия имат ниски нива на хормона на растежа. Соматотропин - полипептиден хормон, който е необходим в детството за растеж на тялото. При възрастни и фибромиалгия, причините за които продължават да се учи, развива предимно при хора на възраст над 20 години, растежен хормон е отговорен за анаболни средства и се отразява на когнитивните дейността на мозъчните когнитивните функции.
6. Група мексикански учени разкрива пряка зависимост от развитието на фибромиалгия и наличието на хипотиреоидизъм при жени. Установено е, че фибромиалгията най-често засяга жените, като процентното съотношение към мъжете е 65/35%. Според мексикански ендокринолози е недостатъчно количество на хормони на щитовидната жлеза предизвиква промени в централната нервна система, което води до мускулна болка и други симптоми на фибромиалгия. 
7. Причината за фибромиалгия, според една версия, може да има хроничен умора синдром. Това също е слабо разбрана болест, но много лекари в Европа, Азия и САЩ все повече се пристрастяват към тази възможност. В страни, където FMS - фибромиалгията не е изолирана в отделна нозологична единица, тя се смята за един от водещите симптоми при диагностицирането на CFS. 
8. Версията на безсъние като провокиращ фактор, който причинява фибромиалгия, престана да се счита за обективно потвърдена през последните пет години. Въпреки това има статистически данни за връзката между ниското ниво на соматотропин, което трябва да бъде нормално във фазата на дълбок сън и развитието на фибромиалгия.

Според някои източници патофизиологична развитие фибромиалгия среща в етапи от спусъка - стрес, травма или остра инфекция, преди образуването на устойчиви дифузна мускулна болка и депресия.

Фибромиалгията причинява в своята анамнестична проява демонстрира следното: 

• Лицето е в състояние на хроничен стрес, постоянна мобилизация и напрежение на нервната система, очевидно действа като спусък за развитието на болки в мускулите на окото, особено за впечатляващи, нервни хора. При хора с адекватно настроена нервна система стреса, дори и много остър, предизвиква активно съпротивление и насърчава едно или друго действие. При хората със слаба нервна система стресиращата ситуация само изчерпва вече изчерпаните и слабите мобилизационни ресурси. Тялото компенсира мобилизацията на мускулната тъкан, която също не се справя с товара. Има болки, ендокринната имунна система и нервната система са изчерпани още повече. Тези фактори пряко засягат формата на заболяването, като първичната фибромиалгия. 
• Лице (най-често жената) страда от латентна форма на хипотиреоидизъм, която не се проявява от очевидни симптоми и следователно не се диагностицира своевременно. Развитието на хипотиреоидизма провокира неправилно функциониране на централната нервна система.

Подклиничната форма на заболяването също провокира изчерпване на имунната система, което може да доведе до инфекция с такива агенти като: 

1. Херпес вирусите са типове 1, 2, 6.
2. VEB е херпесен вирус от четвърти тип, вирусът Epstein-Barr. 
3. Цитомегаловирус. 
4. Херпетичен вирус от третия тип или VVZ е вирус Varicella-Zoster, който причинява варицела или херпес зостер. 
5. Mycoplasma. 
6. Хламидия. 
7. Toxoplasma. 
8. Стрептококк.

Фибромиалгията причинява и инфекциозен характер. Ако организмът е заразен с посочените по-горе вируси или бактерии, отслабената имунна система не е в състояние да реагира адекватно на инвазията на инфекцията и започва да атакува собствените тъкани на секретираните антитела - сухожилия и мускули. Появяват се типични фибромиалгични болки.

Сред факторите, които предизвикват FMS - фибромиалгичен синдром, разбира се, има определени състояния, заболявания, които вече са систематизирани и събрани в етиологични групи. Сред тях лекарите наричат следното: 

1. Хроничен или остър стрес. 
2. Травма. 
3. Нарушаването на хормоналния баланс при жените често се свързва с менопаузата. 
4. Неврологични заболявания, заболявания, които се отнасят до "малката" психиатрия. 
5. Имунна Недостатъчност. 
6. Ендокринни патологии.
7. Инфекциозни заболявания, основно инфекции на ТОРЧ. 
8. Физическо претоварване. 
9. Наследствен фактор, който може да доведе до първична фибромиалгия.

Също така в статистически смисъл е възможно да се разбере какво причинява фибромиалгия по този начин: 

• Деца и юноши - от 9 до 15 години в 30% от случаите на всички диагностицирани синдроми. Най-често децата се диагностицират с първична фибромиалгия. 
• Травматични наранявания - в 25% от случаите от общия брой на диагностицираните пациенти, 40% от всички травматични причини представляват увреждане на шийката на гръбначния стълб, 30% при травмата на лумбалния гръбнак. 
• Началото на заболяването с симптоми на дифузна болка в краката е 65%. 
• Фибромиалгията при мъже (55-65%) от всички случаи е свързана с физическо претоварване, спортни травми.

Обобщавайки разнообразието на етиологичните варианти, водещи до образуване както на първичната фибромиалгия, така и на вторичната форма, те могат да бъдат систематизирани в следните категории: 

• Основната причина за патогенезата на заболяването е промяната в последователността на възприемането на болката. 
• Основната причина за патогенезата на фибромиалгия - локализиран праговите точки в огнището на болка, която по-късно обобщаване на типичните симптоми на фибромиалгия - дифузна болка, нарушения на съня, депресия, намалено физическа активност. 
• Съществува и концепция, описваща дисбаланса на неврохимичната комуникация, по-специално недостатъчното ниво на серотонин, което според авторите на версията провокира образуването на фибромиалгичен синдром. Има теория, която твърди, че първичната фибромиалгия е следствие от генетични разстройства и е наследена. 
• Останалите концепции, които включват травматичния фактор, ендокринната и инфекциозната природа на заболяването, се отнасят до втората форма на FMS, вторичната фибромиалгия.

Все повече и повече учени и лекари са склонни да се посочва, че причинява фибромиалгия е в нарушение на митохондриални връзки и серотонин метаболизъм. Усилията ревматолози, невролози, ендокринолози имунолози и сега са насочени към интеграцията на получената разнообразни и понякога противоречива информация в единна система, която ще позволи да разберете защо разработването на фибромиалгия причини от които остават "загадка"