Омска хеморагична треска при деца

Омска хеморагична треска (Ogle) - остра инфекциозна болест на предаване на вируса от трансмисивна, придружен от треска, хеморагична диатеза, преходни увреждания на бъбреците, белите дробове и централната нервна система.

Код по МКБ-10

A98.1 Хеморагична треска от Омск.

Епидемиология на Омск хеморагична треска при деца

Основните язовири на инфекцията са мускарат и водни плъхове, както и някои видове дребни бозайници и птици. Вирусът се съхранява дълго време в кърлежи и се предава на потомството transovarially. Човек се заразява чрез ухапване на кърлежи от коприва Dermacentor pictus. Възможно е също да се инфектират хората с вода, храна, аспирация и контактни пътища. Най-голям брой заболявания се регистрират през пролетта-летните месеци. От лицето до лицето инфекцията не се прехвърля.

[1], [2], [3],

Какви са причинителите на Омск хеморагична треска при децата?

Причиняващият агент е вирус от рода Flavivirus, семейство Togaviridae. Съдържа РНК, диаметър на вириона 30-40 nm, патогенен за много диви и лабораторни животни (мускат, бели мишки, зайци, морски свинчета и др.). Вирусът на хеморагичната треска в Омск се намира в кръвта на пациентите в острия период на заболяването и в тялото на червеите Dermacentorpictu - основните вектори на болестта.

Патогенеза на Омск хеморагична треска при деца

Основната патогенетична връзка е разрушаването на васкуларната стена от вируса, което причинява хеморагичен синдром и фокални кръвоизливи във вътрешните органи. От голямо значение е поражението на вируса на централната и автономна нервна система, както и на надбъбречните и хематопоетичните органи. След прехвърлената болест остава устойчив имунитет.

Симптомите на хеморагичната треска в Омск при деца

Омската хеморагична треска при деца има инкубационен период, който е около 2-5 дни, рядко продължаващ до 10 дни, след което се появяват типичните симптоми на хеморагичната треска в Омск. Заболяването започва рязко с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, главоболие, студени тръпки, болки по цялото тяло, гадене, замайване, болка в мускулите на телетата. Лицето на пациента е хиперемично, леко подпухнало, съдовете на склерата се инжектират, устните са сухи, светли, понякога покрити с кървави кръгове. Постоянно откриваме хиперемия на мекото и твърдото небце с петниста енантема и хеморагични точкови кръвоизливи. Често отбелязва кървене на венците. С 1-2 дни от заболяването се появява розов и петехиален обрив на предната и страничната повърхност на гръдния кош, на разширителните повърхности на ръцете и краката. В тежки случаи може да има обширни кръвоизливи в корема, кръста и долните крака. В следващите дни може да се появи широка некроза на тези сайтове. Възможни са и назални, белодробни, маточни и стомашно-чревни кръвоизливи. Хеморагичните симптоми обикновено се появяват през първите 2-3 дни от заболяването, но могат да настъпят в по-късни периоди - на 7-10 ден.

Бъбреците са постоянно засегнати. Първо, има албуминурия, след което се присъединяват къси хематурия и цилиндририя. В седимента на урината се откриват вакуолирани гранулирани клетки на бъбречния епител. Диурезата е значително намалена. От първия ден на заболяването се открива левкопения в кръвта, умерена неутрофилия с ляво отместване, тромбоцитопения; ESR е нормално или намалено.

Диагностика на хеморагичната треска в Омск при деца

Омск хеморагична треска, се диагностицира въз основа на треска, хеморагична диатеза, изразена в комбинация с простудни симптоми, зачервяване на лицето и склерата инжекционни съдове устойчиви хипотония и брадикардия. Диагнозата на хеморагичната треска в Омск се улеснява от характерните промени в седимента на урината и кръвта. Трябва да се има предвид и престояването в естествения фокус на инфекцията. Специфичните методи използват вирусна изолация и откриване на повишаване на титъра на специфични антитела в DSC, RTGA, дифузно утаяване в агарен гел или RN в хода на заболяването.

[4], [5], [6], [7], [8]

Диференциална диагностика

Омск хеморагична треска се отличава от лептоспироза, кърлежи вирусен енцефалит, грип, kapillyarotoksikoz, комари треска, HFRS и други хеморагични трески.

[9], [10], [11],

Лечение на хеморагична треска в Омск при деца

Лечение Омска хеморагична треска патогенетична изключително, насочена към борба интоксикация (интравенозно 5-10% разтвор на глюкоза, 1,5% разтвор reamberin reopoliglyukina и др.) И хеморагични прояви (витамин К, менадион, преливане на кръв, и др ..). При тежки случаи показано глюкокортикоиди, cardiacs, бактериални усложнения на предписаните антибиотици.

Как се предотвратява хеморагичната треска на Омск при децата?

Целта е да се подобрят естествените фокуси и да се предотврати заразяването на деца в летни лагери, детски градини, намиращи се в естествената зона на огнището. За активна имунизация се предлага убита ваксина от мозъка на бели мишки, инфектирани с вируса на хеморагична треска в Омск. Ваксинирането се извършва съгласно стриктни епидемиологични показания.