Вирус на Омската хеморагична треска

Омската хеморагична треска е ендемично инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапвания от кърлежи от рода Dermacentor и понякога чрез инфекция чрез директен и индиректен контакт с ондатри или водни плъхове. Регистрирана е само в някои горско-степни райони на Омската и Новосибирската области. Увеличение на заболеваемостта се наблюдава през май-юни, след това през септември-октомври. Вирусът е изолиран и изследван през 1947 г. от М. П. Чумаков. Инкубационният период е от 2 до 5-7, понякога до 10 дни. Началото е остро: втрисане с температура до 39-40°C, главоболие, слабост. От 3-тия-4-тия ден се развиват хеморагични симптоми - фин обрив, кървене (носно, стомашно-чревно, маточно). Отбелязват се също бронхит и пневмония. Треската продължава от 5 до 15 дни и обикновено завършва с възстановяване, на фона на което понякога се наблюдава втора вълна на заболяването.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Имунитет

След инфекции с тогавирус и флавивирус имунитетът се поддържа дълго време, а в някои случаи се формира стабилен имунитет през целия живот. В ендемични райони той може да се формира при хора в резултат на инапарентна инфекция. Броят на хората с антитела към локални арбовируси се увеличава с възрастта. По време на възстановяването, антихемаглутинините се появяват първо в кръвта, на 6-7-ия ден, комплемент-фиксиращи антитела се откриват до края на 2-рата седмица, а вирус-неутрализиращи антитела, първо IgM, след това IgG, се откриват на 3-4-тата седмица. Характерна черта на кърлежовия енцефалит е продължителността на производството на IgM, което се открива дори 3-6 седмици след началото на заболяването.

Лабораторна диагностика на Омска хеморагична треска

За диагностициране на алфа-вирусни и флавивирусни инфекции могат да се използват вирусологични, биологични и серологични методи. Материал от болен човек - кръв (по време на виремия), цереброспинална течност (по време на развитие на признаци на менингоенцефалит), аутопсионен материал (мозъчна тъкан) - се използва за инфектиране на клетъчни култури от бъбреци и фибробласти на пилешки ембриони, инфектиране на пилешки ембриони в алантоисната кухина и интрацеребрално инфектиране на бели мишки. В тъканните култури вирусът се открива чрез цитопатичен ефект, образуване на плака, хемадсорбция и хемаглутинационни реакции. Вирусите се типизират в RSC, RTGA, както и с помощта на реакцията на неутрализация върху мишки или в клетъчна култура.

При серологичния метод, вирус-специфични антитела в двойни серуми на пациенти могат да бъдат открити с помощта на RSC, RTGA, както и чрез неутрализационна реакция върху мишки или в клетъчна култура. Тези реакции се считат за положителни при четирикратно увеличение на титъра на антителата. Според степента на специфичност към етиологичния агент, антителата се подреждат в следната последователност: вирус-неутрализиращи, комплемент-фиксиращи, антихемаглутининови (в низходящ ред).

Лечение на Омска хеморагична треска

Специфично лечение за Омска хеморагична треска не е разработено; симптоматичната терапия е ограничена. Данните за употребата на интерферон са противоречиви; оценката на терапевтичния му ефект е трудна поради малкия брой наблюдения. Ваксините се използват за предотвратяване на някои флавивирусни инфекции. Например, формалин-инактивирана културална ваксина от щамовете Sof'in или 205 се използва за предотвратяване на пролетно-летен кърлежов енцефалит в Русия. Гама-глобулин, получен чрез хиперимунизация на коне, се използва за лечение и предотвратяване на това заболяване. Жива атенюирана ваксина от щам 17D, отглеждан в пилешки ембрион, се използва за предотвратяване на жълта треска.