Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на тромбоцитопения
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Препоръчва се лечението на тромбоцитопения да започне след хематологичен преглед.
В повечето случаи е трудно да се установи точната причина за това заболяване или факторите, довели до появата му, не са важни за изготвянето на план за лечебните дейности. Това е оправдано от факта, че лечебните дейности могат да бъдат насочени както към тромбоцитопенията, така и към болестта, в която тя действа като съпътстващо заболяване.
Диагнозата на тромбопенията включва провеждането на лабораторни кръвни изследвания по време на курс на лечение, използващ кортикостероиди. В допълнение, има приложение на методи за генетични тестове, както и тестове за съдържанието на антитела. Пациентът трябва да премине серия от изследвания, включително електрокардиограма, радиография и ендоскопско изследване.
Програмата е необходимо терапевтични мерки при тромбоцитопения се определя според която има общи стандарти при лечението на основното заболяване. Така Verlgofa заболяване е хронично имунопатологични тромбоцитопенична пурпура (пурпура - кървене капилярна melkopyatnistogo характер в лигавиците или под кожата), предвижда операцията за отстраняване на далака. Спленектомията в 80% от случаите води до положителен резултат. Ако това е неефективно, хирургично лечение, химиотерапия, се предписва курс на терапия, или може да съответства на използването на имуноглобулини. В някои случаи това може да бъде оправдано за провеждане plazmaferoza преди започване на лечение с хормонални препарати.
По правило, лечението на тромбоцитопения, вариращо от изследване и диагностика, определяне на целесъобразността от употребата на определени терапевтични мерки до непосредственото протичане на терапията, отнема период от време от два месеца до шест месеца. След завършване на курса пациентът трябва да бъде под клинично наблюдение.
Лечение на тромбоцитопения чрез алтернативни средства
Поради факта, че това заболяване е диатеза на хеморагична природа, лечението на тромбоцитопения чрез алтернативни средства основно намалява до използването на всички видове заряди с хемостатични свойства.
В случаите на стомашна, маточна и бъбречна, както и кръвотечение в червата, алтернативната медицина препоръчва лекарство за поддържане на кръвта. Отвара от това многогодишно тревисто растение, наречено аптека за кръв или жлези, предизвиква стягащ ефект. За готвене е необходимо да свариш счупените корени в количество 2 ст. Лъжица с 250 мл. Вода при ниска температура за 15 до 20 минути. Вземете с една чаена лъжичка сладко.
При кървене от всички видове, използването на коприва може да бъде от полза. Това алтернативно средство се подготвя както следва. 1 супена лъжица. Лъжица сушени листа за 250 мл. Вряща вода трябва да се вари в продължение на 10 минути на малък огън, след което трябва да се охлади, а след това се източва. Вземете трябва да бъде в размер на 2 супени лъжици. Лъжици за 4-5 пъти през целия ден.
Прекрасно алтернативно лекарство за всички видове кървене е кората на Калина. Четири супени лъжици раздробена кора за 300 мл. Вряща вода, приготвена на слаб огън в продължение на 30 минути, след което е необходимо да се опъне и да вземе две ст. Лъжици от 3 до 4 пъти на ден.
Тромбоцитопенията се третира с алтернативни средства и с използването на билкови колекции. Необходимо е да се смесват цветя и листа според чантата на овчаря, бял равнец и сухи краставици, 25 грама всяка от тези съставки. Един чл. Лъжица от получената смес за 0,5 литра. Вряща вода се варя за 5-6 часа. Вземете три пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене в количество от 150 до 180 ml.
Лечението на тромбоцитопения с алтернативни средства може да доведе до постигането на положителен резултат и да бъде ефективен начин за борба с това заболяване, ако не се характеризира със значителна степен на сериозност. Не трябва обаче да се забравя, че преди прилагането на такива медицински мерки е необходимо да се консултирате с медицински специалист.
Лечение на тромбоцитопения с билки
Тромбоцитопенията в тежките й форми включва осигуряване на терапевтични мерки, насочени към елиминиране на агента, податлив на поражение, което означава необходимостта от установяване на причините и лекуване на основното заболяване. Леките форми на тромбопения, при които няма клинични прояви, не изискват терапия, но е необходим само редовен медицински мониторинг на хода на заболяването. Пример за това може да служи като тромбопения при жени по време на бременност, която се характеризира с тенденция към спонтанно излекуване след раждането.
В леките форми на това заболяване, които не са свързани с необходимостта от значими и радикални медицински интервенции: терапия или хирургия, могат да бъдат ефективни различни алтернативни методи, по-специално лечение на тромбоцитопения с билки. Същността на билковото лечение в този случай е, че при прилагането на определени средства от растителен произход става възможно да се постигне подобрение на кръвните характеристики. Преди всичко това се отнася до неговата коагулация. В тази връзка, лечебните свойства, присъщи на коприва, куче роза, бял равнец са особено полезни.
От листата на коприва се приготвя отвара. Три ст. Лъжиците от коприва върху чаша вряла вода се приготвят и се вливат в продължение на 10 минути, след това се филтрират и се оставят да се охладят. Вземете го три до четири пъти през деня.
Плодове диви рози и ягоди в размер на една стотна. Лъжица от всяка от съставките се изсипват 250 мл. Вряща вода. След като се влива в продължение на една четвърт час, инфузията се филтрира и половин чаша се приема три пъти през целия ден.
Лечебно средство за лечение на ракообразни е изготвено по следния начин. Две от неговите изкуства. Лъжици за 250 мл. Вряла вода настояват половин час. След това, инфузията се филтрира и се приема три пъти през целия ден, една с. Лъжица.
По този начин, лечение на тромбоцитопения, билки, насочени преди всичко, за да се гарантира, че допринесе за нормализиране на кръвните показатели, подобряване на качествата на своята съсирването, и в допълнение, използването на някои билки се препоръчва в случаите, когато анемия (анемия) се развива на фона на заболяването.
Лечение на тромбоцитопения с преднизолон
Лечението на тромбоцитопения с преднизолон е основният метод за симптоматично лечение на това кръвно заболяване. Преднизолонът е хормонално лекарство на стероидната група и употребата му има благоприятен ефект върху прогнозата на хода на заболяването, тъй като допринася за постигането на положителен ефект през първата седмица на употреба. В периода от 7 до 10 дни от протичането на тази терапия се забелязва изчезване на хеморагичните изригвания и след известно време количеството на тромбоцитите в кръвта се нормализира.
Началната доза с преднизолон е 1-2 mg / kg на ден. Тъй като съдържанието на тромбоцитите в кръвта започва да се увеличава, след втората или третата седмица на терапията дозата на лекарството постепенно намалява. За да се поддържа броят на тромбоцитите в рамките на съответния диапазон, се допуска намаляване на дозата от 10-20% на седмица. В резултат на това повече от половината от пациентите постигат положителен ефект, а в 25% от случаите има ремисия.
Ако лекарството не е достатъчно ефективно, има странични ефекти или когато се изискват високи дози преднизолон, имуноглобулините се дават за интравенозно приложение. Това се прави в дневна доза от 0,4 g / kg в продължение на пет дни.
Лечението с преднизолон тромбоцитопения оправдано когато хеморагичен синдром започва да показва тенденция за увеличаване на неговата интензивност, в конюнктивата възникне, ако хеморагия лезии се появяват по лицето и на лигавицата в устната кухина. А освен това, той предизвиква нуждата от такива терапевтични интервенции става съдържание намаление на тромбоцитите в кръвта на критично ниво - по-малко от 20 000 / MKL. В случаите, когато не е показана вероятността от кървене в черепната кухина или лигавицата на кървенето, избран от бременната управление.
Лечение на тромбоцитопения при деца
Тромбоцитопенията се среща главно при децата в предучилищна възраст. Честотата на тази болест при момчетата и момичетата е приблизително еднаква. Най-голяма вероятност от такова заболяване възниква през зимния и пролетния период, през зимния и пролетния сезон. Рискови фактори, свързани с появата на едно дете се счита за тромбоцитопения наскоро ги прехвърля към варицелата на болест, морбили, рубеола, Епщайн-Бар вирус, и така нататък. В допълнение има възможност, че болестта е в състояние да се развива в резултат на ваксинации срещу горните патогени. Днес за момента е невъзможно да се обясни с пълна сигурност какво точно причинява това заболяване. Се предполага, че тромбопенията е един от имунните реакции към появата на чужди вещества в тялото, при които се образуват антитяло-антигенни комплекси.
За наличието на болестта се показва появата на детето на подтиснат кръвоизлив под кожата, често кървене от носа, кървене на венците. Най-голямата опасност е кървенето на вътречерепните и вътрешните органи.
Лечението на тромбоцитопения при деца започва, след като са необходими допълнителни проучвания за установяване на точна диагноза. Основната роля при диагностицирането на тромбопения при детето се изяснява чрез внимателен лабораторен кръвен тест, както и чрез визуална оценка на клетките чрез микроскоп. При извършване на ултразвук, в някои случаи се установява, че далакът е хипертрофиран. В ситуация на рецидив, а също и когато курсът на заболяването се характеризира с продължителен характер - от 3 месеца до 6 месеца, може да се наложи да се направи пробиване на костния мозък.
Терапевтичните мерки се извършват чрез трансфузия на тромбоцити от донора, което прави възможно коригирането на прогреса на заболяването. В случай на кръвоизливи и обриви по лицето и лигавицата незабавно започват да стероидна терапия. Положителен резултат от него започва да се появява след изтичането на периода от една седмица до 10 дни.
За лечение на тромбоцитопения при деца да бъде ефективен и прогнозата на заболяването е благоприятна и неговото присъствие не е заплаха за живота и развитието на детето, че е много важно, идентифициране на първоначалните симптоми, провеждане на необходимите изследвания и диагностика, въз основа на резултатите от които инициират необходимите терапевтични мерки.
Лечение на тромбоцитопения при бременност
Лечението на тромбоцитопения при бременност трябва да бъде задължително, ако кръвните нива се характеризират с ниво на тромбоцити по-малко от 20-40 * 109 на литър. Друго важно условие, освен терапията на основното заболяване, което провокира намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, е необходимостта от съчетаване с него на поддържането на хомеостаза.
Предписан е курс на терапия с дексаметазон, преднизолон - препарати от групата на глюкокортикостероидите. Използването им в края на бременността също е положителен фактор, допринасящ за ускоряването на процеса на образуване на белите дробове при бъдещо дете. Въз основа на това обстоятелство, ако има подходящи указания, е възможно да се вземе решение за ранното решаване на раждането. Глюкокортикостероидите се използват за кратки курсове, тъй като се постига клиничен ефект, като постепенно се намалява дозата им.
В тези случаи, ако кортикостероидите се окажат недостатъчно ефективни за цялостната им употреба, може да се окаже целесъобразно прилагането на имуноглобулин интравенозно. През целия период, през който дадена жена носи дете, е разрешено 3-4 пъти да я въведе, а след това - по време и веднага след раждането. Тробоцитната маса по време на бременност се трансфектира само в спешни, изключително изключителни случаи.
Недействителността на мерките за лечение може да доведе до необходимост от спленектомия, отстраняване на далака. При бременност такава хирургична интервенция се допуска през втория триместър, а оптималният начин за това е лапароскопска операция.
За да обобщим начина, по който може да се случи лечение на тромбоцитопения, по време на бременност, ние отбелязваме, че здравето на жените по времето, когато тя се подготвя да изпитат радостта от майчинството, призовава за много голямо внимание, и че е необходимо внимателно да се анализират много фактори, за да ефекти лекарства и други медицински манипулации не са те нараниха бебето. Необходимо е да се изчисли дози въз основа на това, и е желателно да се изборът на методи, за да направят операция в полза на този, който е свързан с възможно най-малко щети на организма на бъдещата майка (лапароскопия) и вредата за бебето си.
Лечение на автоимунна тромбоцитопения
Автоимунната тромбопения се нарича още идиопатична тромбоцитопения или болест на Verlhof. С това заболяване, всяка кръвна плака, съдържаща се в кръвта, се идентифицира от тялото като вид чуждо тяло. Под въздействието на автоантитела, продуцирани от лимфните възли, кръвта на черния дроб и далака в кръвта става по-малко от показателите, които са норма.
Лечението на автоимунната тромбоцитопения се регламентира от определени принципи и правила, както и от последователността и мярката за използване на определени медицински ефекти и дейности, които са подходящи за всеки конкретен етап от прогреса на заболяването.
На първо място, преднизолон се предписва при начална доза от 1 mg / kg на ден. Ако заболяването има по-значителна степен на сериозност, в зависимост от тази доза може да се увеличи със сума, която не надвишава първоначалната стойност повече от два пъти от максималната. След изтичането на няколко дни след прилагането на глюкокортикостероидите има тенденция към намаляване на степента на симптоматиката. Постигнатият задоволителен ефект служи като обосновка за постепенното намаляване на дозата, докато лекарството бъде преустановено.
Понякога терапията не води до постигането на положителен резултат или е възможно възникването на рецидиви. Това може да наложи хирургическа процедура, за да се премахне далака. Такова отстраняване или спленектомия със 75% вероятност дава възможност за изцеление на пациента. В някои случаи състоянието на пациента може да се нормализира в следващите шест месеца, което е забавен ефект от операцията.
Ако поради курса на преднизолон и впоследствие отстраняването на далака няма положителни промени в състоянието на пациента, лечебните дейности продължават с употребата на глюкокортикостероиди и цитостатични имуносупресори.
Така че, лечението на автоимунната тромбоцитопения е сравнително сложен процес, който изисква всички етапи да бъдат подредени в определена последователност. Тъй като, например, имуносупресорите, предписани преди отстраняването на далака, ще повлияят неблагоприятно на възможността за успешна операция.
Лечение на вторична тромбоцитопения
Вторична тромбопения може да се дължи на факта, че тялото е било радиационно въздействие - в този случай той действа като един от симптомите на радиационна болест. В допълнение, причината за такова заболяване може да бъде отравяне на тялото с различни токсични вещества, включително соли на тежки метали, алкохол и т.н. В същото време тази нозология е комбинация от симптоми, характеризиращи се с панцитопения. Това заболяване може да се появи и при уремия.
Средно тромбоцитопения се дължи на неблагоприятните ефекти върху костния мозък на различни токсини бензин с неговите производни - лакове, пестициди, органични разтворители, и в допълнение, поради поглъщането на бактериални отрови и главно вируси: варицела, инфекциозна мононуклеоза, морбили, скарлатина и т.н. Използването на цитостатични лекарства може да провокира това кръвно заболяване.
Диагнозата и лечението на вторичната тромбоцитопения се извършва с пациент, който трябва да бъде в болница за това. След провеждане на изчерпателен лабораторен и диагностичен преглед се предписва подходяща терапия. Планът за медицински мерки е направен по такъв начин, че да подложи целевия терапевтичен ефект на основната причина, довела до прогресията на тромбопенията. Освен това, лечението на това заболяване предполага ориентиране на терапевтичните мерки срещу оригиналните патологични процеси и явления в тялото на пациента, които причиняват вторична тромбопения.
Тъй като тази болест на кръвта е преобладаващо един от симптоматичния комплекс на основното заболяване, лечението на вторична тромбоцитопения включва предимно терапевтични и профилактични мерки, насочени към неговото излекуване. Превенцията е от голямо значение. Целта е да се избегнат ефектите на факторите, които причиняват увреждане на костния мозък и в резултат на това водят до патологични трансформации на мегакариоцитите, които са предшественици на кръвните тромбоцити.
Лечение на тромбоцитопения след химиотерапия
Тромбопенията е усложнение, което е едно от най-опасните, възникващи на фона на продължаващата химиотерапия. Болестта се характеризира с тенденция към значително намаляване на броя на тромбоцитите, което на свой ред се проявява в влошаване на съсирването на кръвта. Поради това кървенето е различно по интензитет, което води до необходимостта от намаляване на употребата на химиотерапия или прави употребата им невъзможна. За да се увеличи нивото на тромбоцитите, чийто дефицит води до пагубен ефект върху състава на кръвта на химичните агенти, използвани в химиотерапията, могат да бъдат предписани различни медицински устройства.
Лечението на тромбоцитопения след химиотерапия се извършва с дексаметазон, преднизолон, и др., Non-хормонални средства, които са въведени в списък дестинация от началото на himorterapii на курса. Те имат положителен ефект върху укрепването на съдовите стени и допринасят за увеличаване на кръвосъсирването. Подобен благоприятен ефект се наблюдава при използване на Derinata, основата за чието производство са нуклеиновите киселини, съдържащи се в сьомгата. Положително се отразява на състава на кръвта и притежава укрепващи свойства на стените на кръвоносните съдове, като препаратът е етамазилат.
Преднизолон. Формата на препарата е под формата на таблетки под формата на мехлеми и в ампули от 1 ml с количество от 3 бр. В опаковката. Предписва се 1-2 мг / кг за един ден или с дневна доза от 60 мг / мг в продължение на три седмици, като постепенно се намалява дозата до пълна анулация. Продължителната употреба на лекарството се свързва с възможността за затлъстяване, прекомерен косов растеж при жените по тялото и лицето, нарушение на цикъла на менструация, развитие на остеопороза, повишен гликемичен индекс и т.н.
Дексаметазон намира приложение при тромбопения в случай, че преднизолон е неефективен. Предлага се под формата на таблетки, капки и също като разтвор за инжекции в ампули от 1 ml. Броят на флакона в опаковката може да варира от 5 до 10 терапия лекарство се извършва в няколко курса (не повече от 4) при 0.6 мг / кг за ден интравенозно, или 20 мг / м2 в продължение на четири дни на всеки две на седмицата. Страничните ефекти могат да бъдат появата на тахикардия и barikardii, ангина, хипертония условия, повишено вътречерепно и вътреочно налягане romboflebit, еозинофилия.
Деринат има вид на разтвор за външно или локално приложение, друга форма на освобождаване е инжекционен разтвор в 5 или 10 ml флакон, съответно 1,5% и 0,25%. Лекарството се прилага интрамускулно (трябва да влезете 1-2 минути) в доза от 5 ml (75 mg) разтвор от 1,5% с почивка от 24 до 72 часа. Лекарството се понася добре от пациентите. Но болката може да бъде от един и половина до три часа след инжекцията. Понякога има повишаване на температурата до 380 ° С, което не налага оттегляне на употреба.
Етамилатът е таблетка, опакована в блистер в размер на 10 или 50 бр. Тя се приема перорално три до четири пъти дневно, по време на или след хранене. Употребата на лекарството може да предизвика такива симптоми като възникване на главоболие, гадене, желание за повръщане, причиняване на алергии, кожни обриви.
Лечението на тромбоцитопения след химиотерапия извършва с различни лекарства и е насочена към привеждане на оптимален състав на кръвта, включително броят на тромбоцитите, които са променени поради ефектите на реактивни химикали с подходяща терапия.