Зачервяване на очите

Червеното на очите, като правило, е придружено от болезнеността им.

[1], [2], [3],

Причини за зачервяване на очите

Причинява зачервяване на окото разнообразни, някои от тях заплашват визия, и затова не се налага пациентът специалист изпит (за изключване на остра глаукома, остър ирит, възпаление на роговицата). Други причини за зачервяване на очите (еписклерит, конюнктивит, спонтанен конюнктивален кръвоизлив) се отстраняват по-лесно. Проверявайте внимателно червените очи и оценявайте зрителната острота, състоянието на роговицата (използвайте флуоресцеин капки за очи), проверете рефлексите на зениците.

[4], [5], [6]

Глюкома с рязък ъгъл на затваряне

Това е заболяване на хората на средна възраст или на възрастните хора. Остра атака на глаукома с едното око обикновено се предхожда от зачервяване на очите, намалява зрителната острота, или във вид на ореол около осветени обекти, особено през нощта. Това се дължи на блокиране на водна среда дренаж от предната камера през канал Schlemm на. Дилатацията на учениците през нощта утежнява този дренажен блок. Така вътреочното налягане се увеличава до 60-70 mm Hg, е обикновено 15-20 mm Hg пациент опит Болката в различна степен (тя може да бъде много силен, с едновременното гадене и повръщане), влошаване на зрението, роговицата малко мътен, поради подуване, очни изчервява главно около роговицата, зеницата е фиксирана, разширени, тя приема, с овална форма. Във връзка с повишеното вътреочно налягане, очната ябълка става трудна за допир. В друг око на предната камера, може да бъде "малък", който се счита предразполагащ фактор (осветяване на окото от източника на светлина, с половината от ириса е в сянка). Ако сте подозирали заболяването, пациентът трябва да бъде изпратен до очната служба.

Остър ирит (предшестващ увеит)

Заболяването се характеризира с остра поява - болка в очите, фотофобия, замъглено зрение (поради наличието на утайки във водната среда на окото), разкъсване, появата на зачервяване около роговицата (цилиарен стаза), зеницата се намалява (първоначално това се дължи на спазъм на ириса, а по-късно - неравномерно разширение зеницата или поради образуването на сраствания неправилна форма). Тест Талбот е положително (увеличава болка, когато сближаването на очите и договора за ученици, когато пациентът се търси в края на пръста си приближава носа). С прорез лампа може да бъде видими бели преципитати на задната повърхност на роговицата и наличието на гной в предната камера на окото (Хипопион). Хората са по-често млади или на средна възраст. Различни причини на заболяване: преден увеит среща в лезии на ставите, като анкилозиращ спондилит, или болест на, язвен колит, саркоидоза, болест на Бехчет и синдром на Stevens-Johnson. Болестта може да се повтори.

[7], [8]

Повече за червеното око - роговицата и конюнктивата

Зачервяване на очите, свързано с болестта на роговицата

Кератитът е възпаление на роговицата (разпознава се от появата на бели точки, което показва натрупването на левкоцити в роговицата).

Улцерацията на роговицата е нарушение на целостта на епителиалната обвивка на роговицата, може да възникне при липса на кератит (например, в резултат на травма); В такива случаи се използва профилактичен мехлем с антибиотици (например 1% маз с хлорамфеникол). Улцерацията на роговицата на фона на кератит се нарича улцерозен кератит и трябва да се лекува в спешен случай. Болестта се проявява от болка, фотофобия и понякога замъглено виждане. Тя може да възникне в резултат на използването на контактни лещи, травма и предшестващи заболявания на роговицата.

Улцерозен кератит: за потвърждаване на диагнозата трябва да се използва флуоресцеин. Засегнатите области на роговицата са боядисани в зелен цвят (оранжев се пада). Разязвяване могат да имат различен произход: бактериални (особено будни против Pseudomonas, защото това увреждане прогресира бързо), вирусен (Херпес симплекс, Херпес зостер), гъбични (гъбички от рода Candida, Aspergillus), протозойни (на акантамеба) или се появи в резултат на васкулит, например при ревматоиден артрит.

В такива случаи е необходимо да отидете в болницата в същия ден, тъй като лечението зависи от етиологията на улцеративния кератит и забавянето на лечението може да доведе до загуба на зрение. Всеки пациент с язва на роговицата и стромален гнойни й спешна нужда от диагноза, която произвежда диагностични тампони (за оцветяване по Грам) или изстъргване се извършва (процедурата трябва да се извършва от опитен специалист). Също така е необходимо да се свържете с микробиолог, за да получите резултатите от микробиологичното изследване.

[9], [10], [11]

Конюктивит

Конюнктивитът по правило е двустранен, ако процесът е едностранчив, помислете за други диагнози, например остра глаукома. Така конюнктивата е зачервена. Визуалната острота, реакцията на учениците към светлината и блясъкът на роговицата не се нарушават. В очите има сърбеж, изгаряне, те поливат. Понякога има фотофобия. Гнойно изливане от очите лепи клепачите. Болестта може да има вирусна етиология (аденовирусът е силно заразен), докато малките лимфоидни агрегации изглеждат фоликули по конюнктивата; бактериални (с особено изразено гнойно изпускане от очите) или алергичен характер. Лезията обикновено е от самоограничаващ характер (обаче, алергичните реакции могат да бъдат по-продължителни). В случаи на продължителен конюнктивит, особено при млади хора или при пациенти с полово предавани болести, трябва да се обмисли хламидиална инфекция.

Прочетете също: Какво е конюнктивит и как да се борим с него?

[12]

Еписклеритис

Възпалението под конюнктивата, в епицептора често се съпровожда от образуването на възпалителни възли, наблюдава се зачервяване на очите. Пациентът изпитва тъпа болка в окото, болезненост при докосване, особено в областта на възпалението. Ефективно навлизайте в очите на стероидни капки за очи [напр. Клобетазон бутират (0,1% разтвор на всеки 6 часа).

[13], [14]

Склерит

Понякога възпалението се разпространява до склерата. Това е по-общо възпаление с оток на конюнктивата и изтъняване на склерата (в тежки случаи има риск от перфорация на очната ябълка). Склеритът може да се комбинира със системно увреждане на съединителната тъкан (колагенози). В такива случаи трябва да се обърнете към специалистите.

Подконуникален кръвоизлив

Този безобиден, макар и смущаващ изглеждащ клъстер под конюктивата на кръвта, излян от малък кръвоносен съд, обикновено не се изисква за лечение. Такъв хематом се решава. Ако това се повтаря често, изключете пациента от хеморагична диатеза, проверете кръвното налягане.

Диагностициране на опасно зачервяване на очите

Отговорете на следните въпроси.

1. Дали визуалната острота е нарушена? Това може да бъде бързо и точно оценено, като се провери четливостта на текста на вестника за пациентите. Рефрактивните грешки се коригират с помощта на очила или дупка за стенописи. Намалената зрителна острота може да показва опасна патология.
2. Дали очната ябълка е болезнена? Наличието на болка винаги е неблагоприятен симптом. В окото може да бъде и чуждо тяло. Простото дразнене рядко причинява болка в очната ябълка.
3. Дали ученикът реагира на светлината? Отсъствието на тази реакция или рязкото й забавяне служат като неблагоприятни признаци.
4. Дали роговицата е засегната или не? За да направите това, използвайте флуоресцеин капки за очи. Загубата на роговицата може да се дължи на травма или улцерация.

Посъветвайте се с пациента за травма, изпускане от очите, здравословно състояние и лекарства, които той приема; не забравяйте да измервате кръвното налягане.

Ако имате някакви съмнения, незабавно се консултирайте с пациент със специалист.

[15], [16], [17]

Лечение на зачервяване на очите

Лечение на зачервяване на очите с конюнктивит

Обикновено се използват антибиотици, например хлорамфеникол под формата на 0.5% капки, които се впръскват в очите на всеки 3 часа, а през нощта се използва I% маз. При инфекция с хламидиа, на пациента се предписва тетрациклин на 250 mg на всеки 6 часа навътре и също под формата на 1% маз, който се излива за клепачи на всеки 6 часа в продължение на най-малко 1 месец. При алергични състояния трябва да се използва кромолинов натрий под формата на 2% капки за очи, които се вливат след всеки 6 часа.

Лечение на зачервяване на очите при кератит

При инфекция с херпес зостер е показан ацикловир. По отношение на разклонените улцерации с инфекция с херпес симплекс. Циклоплегичните лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, свързана с цилиарния спазъм, и да предотвратят развитието на сраствания с ириса.

Лечение на зачервяване на очите с затворена ъгъл на глаукома

Пилокарпин - 4% разтвор се влива в очите всеки час (с отваряне на блокирания ъгъл на оттичане); перорално ацетазоламид, 500 mg незабавно (и при повръщане интрамускулно) и след това 250 mg на всеки 8 часа. Ацетазоламидът намалява образуването на вода в предната камера на окото. След понижаване на вътреочното налягане периферната ириектомия се извършва с лекарства (понякога се извършва като спешна намеса, ако не е възможно да се намали вътреочното налягане с лекарства). При тази операция отстранете малка част от ириса в областта "12 часа" и в двете очи, което помага да се възстанови нормалната циркулация на течността.

Лечение на зачервяване на очите с остър ирит

Целите на лечението са да се предотврати увреждане на окото поради продължителен възпалителен процес. В последния случай, съществува възможността от счупване на флуидния поток в окото, което може да се дължи на появата на глаукома, както и наличието на сраствания, образувани между ириса и лещата. Лечение на окото зачервяване извършва глюкокортикоидните хормони: например, 0.5% разтвор на преднизолон се всели в окото на всеки 2 часа, което води до намаляване на възпалителни промени (болка, зачервяване, образуване на ексудат). За предотвратяване на сраствания (синехии) между ириса и зеницата на лещата се провежда в разширено състояние с разтвор на 0.5% циклопентолат (циклопентолат) 1-2 капки за един час, за да докато симптомите не ирит намаляват. Степента на възпалителни промени се оценява с редовно изследване на окото с прорязана лампа.