Медицински експерт на статията
Нови публикации
Колоноскопия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за процедурата
Целите на колоноскопията
Диференциална диагноза на заболявания, протичащи с диария, хелминтозни инвазии с възпалителни (улцерозен колит, болест на Crohn и др.) И онкологични заболявания на дебелото черво. Оценка на хода на рехабилитацията на лигавиците при инфекциозни заболявания, които се случват при разрушаването на лигавицата.
Индикации за колоноскопия
Колоноскопията е показана на пациента с инфекциозно заболяване в случай на предполагаем тумор, улцерозен колит и болест на Crohn, запазване на патологични примеси в движенията на червата при пациенти с диария.
Изследването се използва при аварийни ситуации с чревно кървене, чревна обструкция, наличие на чужди тела.
Тези методи ви позволяват да прецизирате данните, получени чрез рентгенови, ултразвукови или други изследвания.
Подготовка
Подготовка за изследвания
Подготовката за колоноскопия е възможна по два начина.
Първият начин. 3-4 дни преди началото на изследването трябва да продължи besshlakovuyu диета, елиминира от диетата на пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, ръжен хляб, зеле във всякаква форма (както пресни, така и готвене на миналото). В навечерието на проучването в 16:00 ч. Е необходимо да се вземат 40-60 г рициново масло. След самостоятелен стол, трябва да направите 2 клизма от 1-1,5 литра. Enema се извършва в 20:00 и 22:00 часа. На сутринта в деня на изследването трябва да бъдат направени още 2 клизма (в 7:00 и 8:00 часа).
Вторият начин. В навечерието на проучването, пийте разтвор на макрогол (fortrans) в 1 литър вода за един час (от 15:00 до 16:00 часа) за 1 чаша на всеки 15 минути. Повторете същата процедура още 3 пъти, т.е. 1 литър разтвор на всеки час до 19: 00-20: 00.
Техника Колоноскопия
Колоноскопична процедура
Проучването се провежда съгласно общоприетата методология. Оборудване - гъвкави ендоскопи (фиброколоноскопи) с набор от инструменти за биопсия и вземане на материал за бактериологично изследване.
[1],
Противопоказания за процедурата
Противопоказания за колоноскопия
Изключително тежко състояние на пациента, по-късните етапи на сърдечна и белодробна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, остра tifoparatifoznoe болест, остър дивертикулит, перитонит, операция на коремните органи, тежки форми на язва и исхемичен колит, фулминантен грануломатозен колит, техническата сложност на изследването (ректален рак ), бременност.
Нормална работа
Тълкуване на резултатите
Шигеллозата се характеризира с увреждане на дисталната част на дебелото черво (проктосигмоидит, сфинктерит). В тежки случаи лезията може да се разпространи в цялото черво. Степента на тежест на морфологичните промени съответства на тежестта на хода на заболяването. Промените са фокусни. Възможният катарален, катарално-хеморагичен проктогигмоидит, в по-тежки случаи възпалението е фибринозна по характер с образуването на ерозии и язви. В този случай, язвите дефекти, като правило, са плитки, с изразен възпалителен вал, с ясен контур с размери до 1 сантиметър.
Когато лезии на дебелото черво салмонелоза открива при gastroenterokoliticheskom вариант на заболяването, има снимка на катарален proctosigmoiditis, в редки случаи - фоликуларен катарален-хеморагичен или некротизиращ колит.
При кампилобактериозата, промените в дебелото черво са ограничени до дифузен оток и хиперемия, понякога с кръвоизливи, в редки случаи - улцеративни некротични промени.
При йесиниотичен колит, улцерация може да се появи в местата на натрупване на лимфоидна тъкан. В илеума се наблюдават надлъжни язви, в дебели овални или точкови ерозии. Характеризира се с наличието на силно подуване в засегнатите сегменти.
При амебиаза на лигавицата на дебелото черво се образуват язви, които се увеличават по периферията и във вътрешността, достигайки мускулния и (рядко) серозен слой. Яровите язви се съпровождат от образуването на стриктури. Язвите са рязко определени от заобикалящата ги тъкан, имат неравномерни ръбове. Дъното на язвите е покрито с некротични маси, ръбовете са подкопани и повдигнати, хиперемия около язви не се проявява. Язвите могат да бъдат изолирани и множествени, локализирани главно в цекумента. Втората най-честа локализация е ректума и сигмоидното дебело черво, по-рядко дебелото черво, апендикса и терминалния терминал на илеума.
За балантидизис в началото на заболяването се характеризира развитието на некротични области с малки размери, заобиколени от малки кръвоизливи, в дебелото черво. Тогава некрозата преминава в язви с форма на срязване с назъбен ръб, размерите им достигат 1 х 2 см. Яковете са покрити с финозърнеста извита маса.