Фтизиопедиатр

Лекарят, който извършва профилактиката, диагностиката и лечението на туберкулозата при деца, се нарича фтизиопатия.

Кой е фтизиопетионер?

Това е лекар, специалист по медицина, завършил висше медицинско училище, специализирано в педиатрията (детски болести) и по-специално се фокусира внимателно върху лечението на туберкулозни заболявания при деца.

Кога трябва да отида на фтизиопатия?

Квалифицираният фтизиоператист може да определи наличието на туберкулозна инфекция при дете преди да се извършат специални изследвания. Ето защо е добре да се обърнете към този специалист, ако забележите следните признаци на детето:

• умора, немотивирана умора, остра нежелание да играят мобилни игри, докато преди това това донесе удоволствие на детето;
• прекомерна емоционалност, раздразнителност, раздразнение;
• загуба на апетит, дори на тези храни, които са били най-обичаните;
• прекомерно изпотяване;
• увеличаване на лимфните възли при отсъствие на болезненост;
• повишаване на температурата, особено вечер, до 37.5 ° C;
• неестествено увеличаване на черния дроб и далака на бебето;
• кашлица;
• присъствие в анализа на кръвните признаци на възпалителния процес.

Също така, фтизиопатикът трябва да се свърже, ако детето е в контакт с болна туберкулоза, както и за изясняване на туберкулинов тест или за декодиране на рентгенографска томограма.

Необходима е консултация с фтизиопатолог:

• деца, които за пръв път са открили "обрат" на податливостта към туберкулин;
• деца, които не са ваксинирани с BCG, които имат положителна или съмнителна реакция на Мантукс;
• деца с рязко повишаване на туберкулиновата чувствителност в сравнение с предходната проба (повече от 6 mm);
• деца с формация на мястото на инжектиране на проба от инфилтрат на Mantoux с диаметър повече от 12 mm;
• деца с хиперегична реакция на Мантукс.

Такива деца трябва да посещават специалист не по-късно от седмица след теста Mantoux.

Какви тестове трябва да приема, когато се обадя на фтизиопатия?

Ако се запишат детето си на рецепцията, за да ftiziopediatru, не бързайте да се предприемат всички тестове: лекар ще реши какво и кога да дава на бебето, както и да ви обясня целесъобразността на някои изследвания.

Ако отидете на консултация с фтизиопатик, тъй като сте предупредени за снимка или резултат от изследване на кръвта на дете, не забравяйте да вземете тези открития с вас. Лекарят ще направи оценка на резултатите и незабавно ще ви обясни дали трябва да се притеснявате. Може би в тази ситуация ще ви е необходима допълнителна диагностика, която детето ви ще трябва да претърпи.

Стандартната схема за изследване на дете със съмнение за туберкулоза:

• като вземете кръвен тест. При наличие на заболяването - повишена сърдечна честота, лимфопения;
• провеждане на тест за размножаване на храчки на бактерии от туберкулоза. В присъствието на туберкулоза те се намират в храчки в различни количества;
• определяне на туберкулинов тест. При наличие на туберкулозна патология, подкожно инжектиране на 20 ТЕ води до хиперергична реакция;
• Рентгеново изследване или томография. При наличие на патология се откриват разширени хиларни лимфни възли;
• бронхоскопия - открива деформация на дихателния тракт, понякога открива фистула или обтурация.

Какви диагностични методи използва фтизиопатикът?

За откриване на туберкулозна инфекция в тялото на детето могат да се използват следните методи:

• бактериоскопски метод. Към този метод може да се включи процедурата на светлинна микроскопия с нанасяне на оцветяване с Tsiol-Nielsen, както и флуоресцентна микроскопия, използваща флуорохроми. Предимството на този метод е бързото получаване на резултатите, както и неговата ефективност на разходите;
• културален метод. Предполага се засяване на патологични наркотици най-често на яйчната среда. За по-точен резултат сеитбата може да се извърши на различни носители, както и на течни среди. Растежът на патогенната флора се наблюдава за 10 седмици;
• биологичен тест. Същността на този метод се състои в въвеждането на патологичен материал към високочувствителните видове морски свинчета;
• молекулярен генетичен метод. Този метод включва реакцията на PCR и туберкулиновата диагностика (Mantoux тест);
• метод на ензимния имуноанализ. Този метод на изследване показва броя на антигените и антителата в кръвта на детето;
• провеждане на тест за Clinispot-TB. Последният лабораторни изследвания, определяне на броя на Т-лимфоцити, които освобождават Y-интерферон по време на контакт с антигените на туберкулоза бацили. Това е доста метод висока чувствителност за откриване дори изолирани Т-лимфоцити, който дава възможност да се разкрие латентна туберкулоза по време на процеса, както и наличието на такъв процес при деца с намалена имунна реакция. Чувствителността на този тест в сравнение с интрадермалния тест е 96% в сравнение с 69%.

Определението за култура е трудно за изпълнение при пациенти в детска възраст, но благодарение на използването на нови диагностични тестове стана възможно да се диагностицират точно и своевременно.

Сред допълнителните изследователски методи трябва да бъдат:

• извършване на общ анализ на кръвта и урината;
• Рентгенова томография на гръдния кош;
• Ултразвук на вътрешните органи, включително бъбреците;
• Ултразвук на лимфните възли.

Какво прави фтизиопатията?

Фтизиоперадистът може да се занимава с няколко дейности, сред които:

• превантивни мерки;
• диагностични процедури;
• терапия на туберкулозни заболявания;
• образователна и образователна работа;
• управленски и организационни дейности;
• изследователска работа.

Освен това компетентността на лекар-фтизиотерапевт може да включва:

• Насърчаване на здравословен начин на живот и хранене, поддържане на подходящи жилищни условия, важността на физическото упражнение и спорта за формиране на здрава нация;
• прилагане на превантивни мерки, за да се избегне развитието на епидемия или инфекция на здрави деца в контакт с носители на туберкулозен бацил;
• ранна диагностика, откриване на типични признаци на заболяването, както и асимптоматични и атипични прояви на туберкулоза, базирани на пропедевтични и инструментално-лабораторни техники;
• спешна помощ при критични условия;
• участие в хигиенното обучение на деца, особено в семейства, където има пациент с туберкулоза;
• организиране на масови превантивни и обяснителни мерки, тяхното участие в предучилищни и училищни учебни заведения, детски поликлиники, болници и диспансери;
• санитарна и специфична профилактика на туберкулозна инфекция.

Какви заболявания лекува фтизиопадоидът?

Лекарят-фтизиопаутър се занимава с всички форми на туберкулозна инфекция, които могат да бъдат открити при деца. Най-често детството из местен форма на туберкулоза, особено интраторакални лимфни възли: лимфни възли като патология улавя корените на белия дроб и медиастинума.

Сред другите детски инфекции, които са включени в квалификацията на фтизиопатия, може да се разграничи следното:

• белодробни туберкулозни лезии;
• генерализирана лимфохематогенна туберкулоза;
• туберкулозни лезии на централната нервна система (прояви на менингит и туберкулом);
• туберкулозна форма на лептоменизит (увреждане на гръбначния мозък);
• туберкулозни лезии на лимфни възли (подклави, цервикални, аксиларни, тонзилни и др.);
• туберкулозно увреждане на костната система (признаци на туберкулозен спондилит, дактилит, артрит);
• вродена форма на туберкулоза, постнатална инфекция;
• туберкулозни лезии на пикочната система, стомашно-чревния тракт, интраабдоминални лимфни възли, туберкулозна етиология на перитонит;
• туберкулозни лезии на кожата, перикард, сливици, средно ухо и др.

Д-р ftiziopediatr знае как да се провеждат клинични изпитвания на дете с туберкулоза, диагноза и определяне на формата на заболяването, начина на определяне на контингента, който е предмет на задължителна контрол на болестта на туберкулоза.

Съвети от фтизиопатолог

За да предпазите детето от инцидентна инфекция с туберкулоза, трябва да спазвате определени правила:

• ако пациентът с туберкулозна инфекция е намерен в околната среда на детето, той трябва да бъде изолиран и всички необходими методи за дезинфекция трябва да бъдат проведени в стаята;
• родителите не трябва да отказват да ваксинират деца, както и да провеждат туберкулинови тестове за идентифициране на бактериите от туберкулоза. Такива проби съдържат унищожени туберкулозни бацили и са абсолютно безобидни за бебето;
• детето трябва да живее и да прекарва време на места, съответстващи на общоприетите санитарни и хигиенни стандарти. Стаята на детето трябва да бъде чиста, светла, вентилирана;
• трябва да осигури на бебето здравословна и питателна храна, така че растежното тяло да не страда от липса на витамини, а имунитетът на детето да е в състояние да издържа на различни инфекции;
• е необходимо да се учи детето да спазва правилата за лична хигиена от детството;
• Позволете на детето да се отпусне активно, да играе, да се слънчеви бани, да ходи в парка, да се охлади;
• Не забравяйте, че продуктите, закупени на естествени пазари, трябва да бъдат внимателно измити, ако е възможно, с вряща вода. Млякото, закупено с ръце, подлежи на задължително кипене.

Фтизиопецът съветва: ако подозирате, че имате някаква инфекция в детето си, не забравяйте да посетите лекар. Колкото по-рано е открита болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата.