Жълта треска: диагноза

Показания за консултиране с други специалисти

В някои случаи е необходима консултация с невролог, кардиолог и хирург.

Показания за хоспитализация

Индикацията зависи от медицинските правила на различните страни.

Клинична диагноза на жълта треска

Диагностика на жълта треска при повечето пациенти се основава на характерните симптоми на болестта (температурна крива типичен седло, тежки симптоми на хеморагичен диатеза, бъбречна недостатъчност, жълтеница, увеличен черен дроб и далак, брадикардия, и т.н.). В този случай се отчита наличието на ендемичен фокус; видов състав и изобилие, атакуваща активност върху хората и други характеристики на векторите; и лабораторни изследвания (левкопения, неутропения, лимфаденопатия, значително албуминурия, хематурия, bilirubinemnyu, азотемия, значително увеличение на трансаминазите).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Специфична и неспецифична лабораторна диагностика на жълта треска

Конкретен диагностика на жълта треска се основава на отчета за свързване на комплемента, PHA, неспецифичен РИФ, IFA и болнични инфекции в съпоставими серумни проби. Резултатът се счита за положителен с четирикратно увеличение на титъра на антителата. Препоръчителни вирусологични тестове: RN вирус и изолиране на вируса. Патогенът се изолира от кръвта на пациента в рамките на първите 3 дни, пътя на потока на заразяване с болести бели мишки и маймуни, обаче трябва да се извърши възможно най-бързо, докато смъртните случаи ограда разрез материал. Обикновено вземе проба от черния дроб, което суспензията е готова и след лечение с антибиотици веднага прилагат на мишки и маймуни мозъка парентерално. Ако мишките не разкрият клинични прояви на заболяването, се извършва един сляп проход. С появата на симптомите на заболяването при мишки прекарват няколко (3-5) допълнителни пасажи, след което мозък на заразени животни получават антиген се извършва като се използва изолиран идентифицирането на вируса в серологични тестове (HAI, RSK) пожар RN със специфични антисеруми.

В случай на смъртоносен изход се изследва чернодробна тъкан, където се откриват огнища на подчинена или масивна некроза на чернодробните лобули и телесните тела на Kaunsilman's acidophilus.

Алгоритъм за диагностициране на жълта треска

• Етап 1. Провежда се епидемиологична анамнеза (пациентът е в тропическите зони на Южна Америка или Африка). (С положителни резултати проучването продължава.)
• Етап 2. Проучете хода на заболяването. Началото е остро, изразяват се интоксикация и висока температура. (С положителни резултати проучването продължава.)
• Етап 3. Определете абдоминална болка, повръщане, гадене, изпражнения, главоболие, миалгия, възбуда. (С положителни резултати проучването продължава.)
• Етап 4. Определяне наличието на хеморагичен синдром (епистаксис, кървене от венците, кръв в повръщане) или subikterichnost ikterichnost кожата и склерата. (С положителни резултати проучването продължава.)
• Стъпка 5. Диагностицирайте уголемяване на черния дроб и далака, подпухналостта на лицето (с пурпурно-синкав оттенък). Край на изследването.

Диагноза: жълта треска (трябва да се извърши серологична диагноза, за да се изключат други хеморагични трески).

[10], [11], [12],

Диференциална диагноза на жълтата треска

Диференциална диагноза на жълта треска се извършва с тропическа малария на иктеричен формата на лептоспироза, вирусен хепатит, фулминантен meningococcemia, както и хеморагична треска, Lassa, Marburg и Ебола и HFRS.

Диференциална диагноза на жълтата треска

Болест	Прилики	Разлики
Лептоспироза	Остро начало на болестта, висока температура, главоболие миалгия, хеморагични прояви, олигурия. Конюнктивит, склерит, е възможно жълтеница	Жълтата треска не се характеризира с болка в мускулите на телето: миалгията е по-слабо изразена. В кръвта се открива левкопения. Нарушенията на бъбреците често се появяват, албуминурията развива фотофобия, сълзене. По-рядко се наблюдават менингеални симптоми, няма промени в цереброспиналната течност
Малария	Главоболие, повишаване на температурата до високи стойности, усещане за болки в тялото, увеличаване на черния дроб и далака. Жълтеница, олигурия	При маларията няма увеличение на периферните лимфни възли, но за разлика от потенето на жълта треска, бледността, правилното циклично естество на температурните промени. Хеморагичният синдром е по-рядък при маларията и е по-слабо изразен
ПП	Острата поява на болестта, висока температура, мускулни и главоболие, хеморагичен синдром. Склерит олигурия	Жълтата треска се характеризира със: седална крива на температурата, маркирани признаци на хеморагична диатеза, увреждане на бъбреците, жълтеница. Разширяване на черния дроб и далака. При HFRS в първия ден от курса на заболяването се открива тежка сухота и жажда и олигурията се развива на фона на субфебрилна или нормална температура от втората седмица на курса

[13], [14], [15],