Медицински експерт на статията
Нови публикации
Гландуларен хейлит
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Гландуларният хейлит е по-често срещан при мъжете, главно на възраст 50-60 години.
Код по МКБ-10
K13.01 Гландуларен хейлит апостематозен.
[ Как се проявява жлезистият хейлит?
Първичен прост жлезист хейлит
Независимо заболяване, което много изследователи считат за хетерогония, т.е. вродена хипертрофия на малките слюнчени жлези, разположени в лигавицата и преходната зона на устните.
На повърхността на устните разширените отвори на малките слюнчени жлези зеят под формата на червеникави точки, над които се определя натрупване на слюнка под формата на капки („симптом на роса“). Хипертрофираните малки слюнчени жлези се палпират в дебелината на устната лигавица като плътни заоблени образувания с размер на глава на карфица или малко по-големи (обикновено тези малки жлези са едва забележими и лигавично-серозният им секрет се отделя в оскъдни количества).
Когато устните са раздразнени от микробна плака, обилни твърди зъбни отлагания, остри ръбове на зъби, протези или при контакт с гнойни пародонтални джобове, се развиват възпалителни процеси в отделителните отвори на жлезите. Възпалението може да се поддържа чрез постоянно отделяне на слюнка, което води до мацерация на устните. Когато изсъхнат, устната се лющи, напуква и кератинизира. Върху лигавицата това първоначално се проявява като бял ръб около зейналите отвори, а след това, сливайки се, се образува непрекъснат фокус на хиперкератоея. Понякога се развива усложнение под формата на екзематозна реакция на червения ръб и кожата на периоралната област - хронична цепнатина на устната.
Простият гранулиран хейлит се счита за основно заболяване, което допринася за развитието на предракови промени по червената граница на устните.
Вторичен прост жлезист хейлит
Може да възникне в резултат на хронични възпалителни процеси по червената граница на устните. Хиперплазията на слюнчените жлези не е свързана с вродена патология, а е вторична по природа.
Разширените зейнали отвори на каналите на слюнчените жлези се определят на фона на първично заболяване на устните (например, еритематозус на устните, лупус еритематозус),
В резултат на присъединяването на гнойна инфекция е възможно нагнояване, което се проявява с рязко подуване, болезненост на устните. Лигавицата е напрегната, хиперемирана, по повърхността ѝ се откриват капчици гной от зейналите отделителни канали. В дебелината на устните се палпират плътни, възпалителни инфилтрати. Устната е покрита с гнойни корички, устата не се затваря. Регионалните лимфни възли са увеличени, болезнени.
Как да разпознаем жлезистия хейлит?
Диагнозата се основава на клиничната картина и данните от патоморфологичното изследване.
Хистологичното изследване разкрива хипертрофирани слюнчени жлези с лека възпалителна инфилтрация около отделителните канали.
Как се лекува жлезистият хейлит?
Лечението на прост жлезист хейлит е необходимо в случаи на оплаквания от непрекъснато слюноотделяне, както и възпалителни явления на лигавицата и червената граница на устните.
Най-надеждният метод за лечение е електрокоагулацията на слюнчените жлези чрез косъмчест електрод в канала на жлезата. Този метод на лечение е възможен при малък брой хипертрофирани жлези. В случай на множествени лезии е възможна криодеструкция или хирургично изрязване на почти цялата зона на Клайн.
В случай на вторичен жлезист хейлит, се лекува основното заболяване.