Медицински експерт на статията
Нови публикации
Жлъчнокаменна болест: симптоми
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Болест на жлъчните камъни в клиничния курс:
- латентна форма (счупване на камъни);
- първичен-хроничен холецистит;
- жёлчная колока;
- хроничен повтарящ се холецистит.
Основният симптом на холелитиаза е билиарна колика (обикновено поради преходна обструкция от камъчето на канала на пикочния мехур). Тя се характеризира с остра висцерална болка, локализирана в епигастриума или надясно зона podrobernoy, по-малко болка се срещат само в лявата зона podrobernoy прекордиална област или в долната част на стомаха, което го прави трудно за диагностициране.
При 50% от пациентите болката излъчва до гърба и дясната раменна острие, вътрешната област, дясното рамо, рядко - до лявата половина на багажника.
Продължителността на жлъчните колики е от 15 минути до 5-6 часа. Болката по-дълго от 5-6 часа трябва да предупреждава лекаря по отношение на усложненията, особено при остър холецистит.
Синдромът на болката е съпроводен от повишено изпотяване, гримаса от болка по лицето и принудено положение - отстрани с крака, притиснати към корема. Понякога има гадене и повръщане.
Настъпването на болка може да бъде предшествано от употребата на мастни, пикантни, пикантни храни, алкохол, физическа активност, емоционален стрес.
Болка, свързана с пренатовари стена на жлъчния мехур поради повишена налягането в мехура и спастична свиване на сфинктера на Оди или кистозна канал. Когато zholchnoy колики възможно повишаване на телесната температура, но непрекъснато и значително повишена температура (над 38 ° С) в комбинация със симптоми на интоксикация (asthenovegetative синдром, сух и покритие език) обикновено посочва присъединяване остър холецистит.
Откриването на жълтеница обикновено се счита за признак на запушване на жлъчния тракт.
Ако историята е важно внимателно да разпита на пациента във връзка с епизоди на болка в корема и в миналото, тъй като с напредването на холелитиаза zholchnoy епизоди на колики рецидив, стават продължителни, интензитета на болката се увеличава.
Възможни и неспецифични симптоми, като тежест в правилния хипохондриум, метеоризъм, диспептични прояви.
Физическо изследване
Идентифициране възможно защита симптом мускулите, увеличава болка при палпация на полето хипохондриум pokolachivanii ръб и дланта на полето крайбрежната дъга, а също симптом Murphy (принудително задържане на дишането при регулиране инхалация през палпация на жлъчния мехур поради повишена заболеваемост). Присъединяването към остър холецистит се характеризира с появата на специфични възпалителни симптоми от жлъчния мехур.
[