Защо се появява сърбеж преди менструацията и какво да правите?

Може би повечето жени могат да се оплакват от различна степен на дискомфорт преди началото на нов месечен цикъл. За някои той се проявява чрез повишена раздразнителност и умора, за други - коремна болка и чревни разстройства. По-рядко са оплаквания от сърбеж преди менструацията: неприятни усещания понякога се срещат в областта на външните гениталии или дори в цялото тяло. Такъв симптом е тревожен: Какво е - нормата или болестта?

Може ли да сърбеж преди менструацията ми?

В някои случаи женското тяло се опитва да посочи съществуването на определен проблем чрез нехарактерни симптоми. Например, може да има сърбеж преди менструация - във влагалището или на външните гениталии. Всъщност това се случва и този знак не трябва да се игнорира.

Причините за това явление могат да бъдат много: ще говорим за това по-нататък. Едно е ясно, че е необходимо да посетите лекаря. Често жените мислят: Ако няма други симптоми, тогава малко сърбеж преди менструацията може да се счита за вариант на нормата или една от проявите на алергии или следи от стрес. Това ли е така, че сърбежът преди периодите е нормално?

Ако неприятният симптом се появи систематично и не изчезва за три или четири цикъла, тогава трябва да направите съответните заключения и все още да посетите лекар. В крайна сметка причините за проблема не винаги са безобидни или не изискват лечение, но могат да влошат ситуацията и да навредят на здравето. Добре е, ако неприятните сърбеж се усещат сами, точно както се появиха. Ако не стана, тогава трябва да потърсите първоначалната причина за проблема.

Причини на сърбежа преди менструация

От всичко по-горе става ясно, че има много причини за появата на сърбеж преди периоди и всички те трябва да бъдат взети под внимание преди поставянето на диагноза.

• Contagiosum от мекотели или кандидоза е гъбична инфекция, която на първо място се проявява чрез сърбеж, както и появата на характерен разряд на вагинала. Такова сърбеж може да притеснява както преди менструацията, така и след и след полов акт. [1]
• Хормоналните разстройства са разстройство, за което много жени просто не мислят. Всъщност хормоналното влияние може да бъде доста силно и се проявява чрез различни симптоми, включително сърбеж. Във втората фаза на месечния цикъл често има излишък от естроген срещу фона на ниско производство на прогестерон. Това причинява задържане на течности в тъкани, оток, дефицит на калий, разстройство на метаболизма на водата-електролит. След нормализиране на хормоналния баланс всички тези симптоми изчезват.
• Възпалителни процеси в гениталната област, като колспит, вагинит, цервицит. Такива заболявания могат да бъдат придружени не само чрез сърбеж, но и от белота - течен вагинален изпускане. [2], [3]
• Сексуални инфекции, заболявания, които се предава сексуално - по-специално гонорея, трихомониаза, сексуален херпес. [4], [5], [6]
• Алергичните процеси са често срещана причина за сърбеж преди периода ви. Алергиите могат да бъдат причинени от подложки, санитарни и почистващи продукти, тампони и дори бельо.
• Лоша хигиена на гениталиите, перинеална област.
• Соматични заболявания (сърдечни патологии, бъбречно заболяване, респираторни заболявания, травма).
• Нервни сривове, стресови и депресивни състояния, неврози.

Рискови фактори

Има много известни причини за сърбеж преди менструацията - както безобидна, така и патологична, причинена от всяко заболяване. Въпреки това, при някои хора със същата причина за сърбеж, а в други - не. Защо това се случва? Факт е, че много важност се играе и от определени рискови фактори, които значително влияят на увеличаването на неприятните симптоми. Най-често говорим за такива фактори:

• Слаб имунитет, хипотермия, лошо хранене, авитаминоза;
• Неправилна хигиенна грижа (недостатъчна или, напротив, прекомерна), твърде суха и чувствителна кожа;
• Лоши навици (пушене, употреба на алкохол или наркотици), продължително или неправилно лечение с определени лекарства (особено опасна хаотична употреба на лекарства без индикации, с нарушение на дозата и т.н.);
• Пиене недостатъчен дневен прием на течности, дехидратация;
• Излагане на химически агенти;
• Тенденция към алергии, носене на синтетично бельо;
• Чест или дълбок стрес, депресия, нервни сривове;
• Периоди на тежки хормонални колебания (скорошни аборти, приемане на хормонални лекарства, възраст след 45 и т.н.);
• Наднормено тегло, ендокринни разстройства;
• Наследственост.

Патогенеза

Не може да има нито един патогенетичен механизъм, чрез който да се появи сърбеж преди да се появи менструация, тъй като причините за тази неизправност могат да бъдат много. Най-често проблемът е „обвинен“ за промяната в хормоналния фон: около седмица преди менструацията в тялото променя съотношението на естроген и прогестерон. В този случай въздействието е точно дисбалансът на хормоните на женската генитална сфера, която регулира месечния цикъл.

Влошаването на нещата е липсата на определени витамини - като ретинол, пиридоксин, както и магнезий, калций и цинк.

Експертите се различават по своите мнения относно патогенезата. Например се разглежда възможността за нарушаване на баланса на водата-електролит или производството на простагландин, както и хиперадренокортикален механизъм на развитие.

Както е видно от практиката, сърбежът преди менструацията по-често притеснява жените с нестабилна тежест. С други думи, групата на риска включва както пациенти, които очевидно са с наднормено тегло, така и тези, които постоянно следват диета, или отслабват, или рязко наддават тегло.

Симптоми

Често жените вярват, че сърбежът преди менструацията може да означава патология само ако е придружено от обрив или люспи на кожата. Но това не е напълно вярно: често сърбежът се среща без допълнителни симптоми или е придружен от други признаци, които често не са свързани помежду си.

• Сърбежът на срамните устни преди менструацията, свързано с хормонален дисбаланс, в допълнение може да се прояви чрез други симптоми. Например, периодични повреди на месечния цикъл, оскъдни (или напротив, изобилие) кървене, неприятни усещания по време на сексуален контакт, сухи лигавици, произнасяни PMS и в някои случаи - неспособността да се забременеят.
• Сърбежът във влагалището преди периода най-често е свързан с възпалителен процес или с полово предавани заболявания. Например, трихомониазата се характеризира с зачервяване на срамните устни и слабините, подуване на гениталиите. При гонорея има жълтеникаво или розово-жълто изхвърляне, както и сърбеж и дори болезнени усещания. При гениталния херпес има малък обрив около ануса и разширени ингвинални лимфни възли.
• Сърбежът в перинеума преди менструацията може да бъде причинено от сливането на два болезнени процеса: алергии и нарушения на автономната нервна система. Ключовият патологичен знак е сърбеж - произнася се, пречи на нормалния живот, работа и дори сън. Кожата на перинеума с течение на времето става суха, възпалена, груба и понякога има области на хиперпигментация.
• Сърбеж на кожата на тялото преди менструация, зачервяване и пилинг, нарушаване на общото състояние може да се наблюдава при някои дерматологични проблеми, които имат тенденция да се изострят в определени дни от цикъла, когато има хормонални промени и естествен спад в имунитета. Това във всеки случай е причина да се консултирате със специалист.
• Сърбежът в ануса преди менструацията може да бъде провокирано от проблеми като заразяването с червеи, проктит, хемороиди. Освен това често се свързва с неспособността да се спазват правилата за лична хигиена. Допълнителни симптоми на заразяване с червеи могат да бъдат чести храносмилателни разстройства, анемия, промока, поява на кръгове под очите.
• Сърбежът и изпускането преди менструацията в повечето случаи се причиняват от колспит, възпаление на вагиналните тъкани. Колспитът може да бъде причинен от различни инфекциозни средства, включително гъбична флора и сексуални инфекции. Основните симптоми, в допълнение към сърбежа, са изобилни лигавици или гнойни изхвърляне, подуване, дискомфорт по време на сексуален контакт, болезненост в долната част на корема.
• Преди менструацията сърбежът и бялото изхвърляне с чужда миризма е симптом, който показва наличието на възпаление. Възпалителният процес може да бъде ограничен до вагиналната кухина или локализиран в матката, придатъци. Изхвърлянето може да бъде не само бяло, но и зеленикаво, мътно, жълтеникаво. Миризмата е „гнила риба“, кисела или гнила.
• Сърбежът и кафявото изхвърляне преди менструацията понякога се притеснявайте с ендометриозата. Това заболяване също се характеризира с разнообразна болка (отдолу, над корема), появата на кръвни съсиреци по време на менструация, чести възпалителни процеси, произнасяни PMS, в някои случаи - безплодие.
• Сърбежът преди менструацията без изписване и миризма често показва алергична реакция, която се развива например при използване на хигиенни продукти (подложки, тампони, интимни гелове и т.н.). Допълнителни признаци са леко подуване на гениталиите, зачервяване на лигавиците, появата на обриви като уртикария.
• Сърбежът и изгарянето преди менструацията често показват нарушение на правилата на личната хигиена. Тя може да бъде както недостатъчна генитална хигиена, така и прекомерна. По този начин много жени в навечерието на менструацията започват усърдно да наблюдават хигиенни правила, няколко пъти на ден се измиват. Специално натоварване е измиване с твърде гореща вода, както и спритриране и напояване с инфузии или отвари или лечебни антисептични разтвори. В резултат на това кожата става суха и свръхчувствителна, има сърбеж.
• Тежкият сърбеж преди менструацията, като признак на вагинална дисбактериоза, може да бъде придружено от болезнени усещания по време на полов акт, мигли и болка в гениталната област, силен или лек маз. При липса на лечение, вагинитът, циститът често се развива и дисбактериозата става хронична.
• Преди менструацията, разрядът и сърбежът е сигурен признак за обостряне на гъбичната патология. Изхвърлянето на изварата обикновено има кисела миризма и сърбежът се притеснява не само преди началото на менструацията, но и след полов акт. Освен това, общото състояние може да се влоши, може да се появи главоболие.
• Преди менструацията изгарянето в уретрата се причинява от хроничен уретрит или цистит. Болестите са придружени от болка и разкъсване по време на изпускане на урина, зачервяване в изхода на уретрата, наличието на гной или кръв в урината, дискомфорт в долната част на корема.

В зависимост от разпространението на определени симптоми, лекарят предписва подходящи диагностични мерки и едва тогава прави окончателна диагноза и предписва лечение.

Диагностика на сърбежа преди менструация

Основният критерий за диагностициране на сърбежа преди менструацията е редовна цикличност, периодичност на този симптом, връзката му с менструацията (изчезване в края на периода на кървене).

Лекарят трябва да вземе предвид всички допълнителни симптоми, да изясни естеството на менструацията. Важна диагностична връзка може да бъде жената, която поддържа вид дневник, където тя трябва да проследи състоянието си за няколко цикъла, като отбелязва каквито и да е промени и симптоми, свързани със сърбежа и менструацията.

Лабораторните тестове трябва непременно да включват изследване на хормоналния произход, а именно нивото на естрадиол, пролактин и прогестерон. Предписват се и други тестове в зависимост от наличието на други оплаквания и симптоми. Това могат да бъдат общи клинични тестове (кръв, урина), тестове за алергия, определяне на кръвната захар.

Инструменталната диагностика се извършва като част от предварителен тест. Може да включва:

• Оценка на функцията на яйчниците;
• Електроенцефалограма;
• Рентгенови лъчи на черепа, турско седло.

Ако е необходимо, се препоръчва да се консултирате с невролог, дерматовенлолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е:

• С дерматологичен сърбеж (атопичен дерматит, псориазис, дерматоинфекции);
• Със системен сърбеж (при чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания);
• С неврогенен сърбеж (периферни и централни нарушения на нервната система);
• С психогенно сърбеж.

Например, хормонално задвижвани суха кожа и лигавици, холестаза, анемия с дефицит на желязо и промени, свързани с възрастта, също могат да причинят ограничени усещания за сърбеж.

Ако причината за сърбеж преди менструацията не може да бъде установена, тогава е посочено идиопатично разстройство.

Лечение на сърбежа преди менструация

Жените, които редовно изпитват сърбеж, свързан с появата на менструация, се препоръчва да водят здравословен начин на живот, да се откажат от лоши навици, да се нормализират работата и да си почиват, да предотвратяват стреса. Във втората фаза на цикъла трябва да следва диета, която ограничава използването на въглехидрати и сол. Специален акцент трябва да се постави върху здравословната почивка през нощта, редовни разходки на чист въздух. Физическата активност, като колоездене, плуване, йога и аеробика, също ще бъде от полза.

Като лечение с лекарства, в зависимост от основното състояние, лекарят може да предложи:

• Приемане на орални контрацептиви или лекарства за прогестерон;
• Приемане на антиестрогени (тамоксифен) или антигонадотропини (Goserelin);
• Хомеопатични лекарства (Cyclodinon, Remens);
• Успокоителни (валерийски екстракт, тинктура на майката), успокояващи лекарства (фенибут);
• Диуретици (фуросемид);
• Аналгетици (ибупрофен, Нимесил);
• Витамини;
• Антихистамини (цетиризин, лоратадин);
• Психотерапия.

Лекарства, които вашият лекар може да предпише

• Кетоконазол е системно противогъбично лекарство, което обикновено се предписва 200-400 mg на ден. Продължителността на терапията може да бъде различна, в зависимост от степента на гъбични лезии. Кетоконазол не се използва при свръхчувствителност към лекарството. Възможните странични ефекти при приемане на лекарството могат да включват коремна болка, гадене, главоболие, нарушения на съня.
• Novo-Passit е седативно и анксиолитично лекарство, което ефективно успокоява, облекчава психическото напрежение, отпуска гладките мускули. Novo-Passit се използва успешно за елиминиране на повишена нервно-мускулна възбудимост, както и при дерматози, които са придружени от сърбеж. Разтворът се приема 5 ml три пъти на ден (понякога дозата се увеличава до 10 ml). Страничните ефекти са усещане за умора, замаяност, храносмилателни разстройства, мускулна слабост. В случай на храносмилателни разстройства, лекарството трябва да се приема с храна.
• Цетиризинът е системен антихистамин, който се приема 10 mg наведнъж, по време на вечеря. Показано е за различни видове сърбеж, включително идиопатично сърбеж. По правило цетиризинът не причинява сънливост, ако се приема в препоръчителните дози. Главоболие, сухота в устата рядко се отбелязват.
• Remens - се отнася до сложни хомеопатични лекарства, които успешно се използват за елиминиране на PMS, свързан с хормона сърбеж преди менструация, както и част от сложна терапия за възпалителни процеси в гениталната област. Стандартният курс на лечение е 3 месеца. Remens се приема 10 капки три пъти на ден (ако лекарят не е предписал друго). Страничните ефекти почти никога не се срещат: изключение - свръхчувствителност към състава на лекарството.
• Фенибутът е лекарство, което може да повлияе на неврогенния сърбеж. Той облекчава нервното напрежение, нормализира съня, подобрява функционалното състояние на мозъка. Фенибутът се приема преди хранене, 250-500 mg три пъти на ден, за 14-21 дни. В редки случаи, в самото начало на лечението, страничните симптоми под формата на главоболие, замаяност, гадене могат да бъдат притеснителни.

Витамини

Допълнителният прием на витамини може да облекчи сърбежа преди менструацията, тъй като много процеси в тялото са неразривно свързани с какви и в какви количества човек яде човек. Жените, които са притеснени от неприятни усещания през този период, трябва да увеличат процента на продуктите, богати на цинк, калций, витамини от В в диетата си.

С подхода на нов менструален цикъл женското тяло започва да изпитва липса на калий и магнезий, които влияят пряко върху състоянието на съдовата мрежа. Източникът на тези минерали са банани, зелени, ядки, семена, кайсии, трици. Ако възникне необходимостта, можете да вземете подготовка за аптеки-например Magne _B6, Magnicum, Asparcam, Panangin.

В допълнение към минералите, има допълнителна нужда от токоферол или витамин Е преди периода ви. Този витамин присъства в ядки, зърнени култури, растителни масла и в аптечни препарати, като Aevit.

За да се осигури пълен ефект, е необходимо да се допълни диетата с желязо, аскорбинова киселина и витамин _B12, калций.

Физиотерапевтично лечение

Физикалната терапия може да бъде предписана в комбинация с лекарства и психотерапия, което ви позволява да намалите дозата на лекарствата, като същевременно поддържате максималния терапевтичен ефект. Физическите процедури нормализират функционалността на ЦНС и автономната нервна система, стабилизират хормоналния фон и психо-емоционалното състояние на пациента.

• Методът на транскраниална електроаналгезия включва излагане на импулсни токове, което има успокояващ и аналгетичен ефект, стабилизира нервната система.
• ElectroSleep - влияе на мозъка с нискочестотни импулсни течения, което намалява възбудимостта на нервната система и подобрява функцията на хормоните на хипофизата.
• Методът на галванизация включва използването на директен електрически ток, който има успокояващ ефект и понижава възбудимостта на мозъка.
• Лекарната електрофореза със успокоителни в областта на яката има успокояващо и тонично свойство.
• Акупунктурата, рефлексологията влияе на биоактивните зони, имащи антидепресант, аналгетичен ефект.
• Използването на контраст или кръгъл душ елиминира ефектите на стреса, подобрява общото състояние на имунитета, облекчава напрежението, раздразнителност, нормализира съня.
• Иглолистни, йодообромни, радонови бани имат успокояващ ефект, нормализират функционалността на репродуктивните органи, анестезират, стабилизират хормоналния фон.
• Терапевтичният масаж намалява възбудимостта на нервната система, има релаксиращ ефект, оптимизира метаболитните процеси.

Народно лечение

Преодоляването на сърбежа преди периодите ще помогне и алтернативната медицина, която предлага широк арсенал от рецепти. Можете да се запознаете с тях в момента:

1. Инфузия на поройник на глухарче. За да го подготвите, пригответе 1 супена лъжица. Изсушен корен 200 мл стръмна вряла вода, дръжте под капак за около половин час, филтър. Тогава лекарството се приема 100 ml два пъти на ден преди хранене. Стартирането на лечението трябва да бъде около 10 дни преди очаквания първи ден от новия месечен цикъл.
2. Инфузия на плодове от червена планина пепел. Изплакнете 2 супени лъжици. От плодове, изсипете 500 ml вряща вода и настоявайте под капак, докато напълно се охлади. Тогава инфузията се филтрира и пие през деня малко по едно време.
3. Инфузия на семена от копър. Вземете 1 супена лъжица. Семе, изсипете вряща вода (0,5 литра), държа се под капак за 20 минути. Вземете в топла форма през деня.
4. Отвара на върба-чай. Засадете в количество от 1 с.л. Изсипете 500 ml вода, поставете на слаб огън, донесете до кипене и кипете в продължение на 2 минути, след това извадете от огъня, покрийте с капак и оставете за час, за да се влеят. След това лекарството се филтрира и пие преди хранене 100 ml.

Билково лечение

Можете да допълвате традиционното лечение, като приемате различни полезни билкови колекции. Те могат да бъдат подготвени от такива растения:

1. Плод на хвойна, билка на яроу, корен на женско биле.
2. Цветя за глог, пшенична трева, цветя от лайка, билка на майки.

Тези билки се приемат в равни количества. След това вземете 2 с. Л. От сместа изсипете 500 ml вряща вода и настоявайте в термос за половин час. Инфузията се охлажда, филтрира и отнема малко през деня, независимо от времето на хранене.

Някои жени успяват да успокоят сърбежа преди менструацията с помощта на чай Мелиса. Вземете 2 с.л. Сухи листа на мелиса, изсипете 250 ml вряща вода, държани под капак за час. Пийте този чай два пъти на ден, между храненията.

В допълнение, полезните могат да бъдат и инфузия на цветя от царевичен цвят. Изсипете 1 с.л. Цветя 250 мл вряла вода, настоявайте под капак за половин час. Тогава инфузията се филтрира и се разделя на три порции: за сутрин, следобед и вечерен прием.

Хомеопатия

Хомеопатията може да предложи много лекарства, за да се отърве от сърбежа преди менструацията. Изборът на лекарството е изцяло въпрос на специалиста, тъй като назначаването се провежда, като се вземат предвид конституционните характеристики на жената. Приемането на избраното лекарство във висока потентност започва ден преди началото на неприятни усещания.

Лекарствата по избор могат да бъдат:

• Pulsatilla се използва за сърбеж на фона на оскъдни и нередовни периоди, с хладилност, подуване и склонност към сълза.
• Сепия е подходяща, ако гениталният сърбеж е придружен от постоянно усещане за умора, гадене, тахикардия, мигрена, горящи болки.
• LaHesis е предписан на жени пациенти, които са склонни към раздразнителност, приказливост и необяснима неспокойствие.
• Графитите са подходящи за елиминиране на сърбежа при пациенти, предразположени към затлъстяване, суха и груба кожа. Сърбежът се появява преди оскъдни периоди, характеризиращи се с неприятни усещания във вагиналната област и/или ануса.
• Кониум ще помогне при значителна ендокринна недостатъчност, както и в случаите, когато сърбежът преди менструацията е придружен от поглъщане на гърдите.
• Nux Vomica може да се използва от мъжки пациенти със силна воля.
• Causticum е подходящ в случаите на сърбеж в уретрата, цистит и уринарна инконтиненция.

Усложнения и последствия

Липсата на лечение или неправилната тактика на лечението за сърбеж преди менструацията може да доведе до развитието на сериозни усложнения. Такива усложнения могат да бъдат условно разделени на две групи:

1. Тесните последици под формата на външни инфекциозни процеси, хронични гъбични лезии, интимни проблеми.
2. Дългосрочни последици под формата на гениторични инфекции (цистит, уретрит, нефрит, възпаление на репродуктивните органи), безплодие.

Горните патологии са способни да се проявят в сложни и хронични форми на сърбеж, който се записва в медицината сравнително рядко.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на сърбежа преди менструацията винаги трябва да бъдат изчерпателни. В този случай експертите посочват цял списък от начини, които не само ще предотвратят проблема, но и ще намалят проявите на съществуващия сърбеж.

• Хормонални лекарства.

Те се приемат само когато са предписани от гинеколог и никога не сами. Това се отнася както за хормоналната заместителна терапия, така и за пероралните контрацептиви.

• Успокоителни.

Препоръчва се да се вземат такива средства за защита малко преди началото, както и по време на менструацията. Тинктурите на валериан или маймуна, каламинова кора, божур коренище, чай от мента са оптимални.

• Елиминиране на лошите навици.

Сърбежът преди менструацията често притеснява онези жени, които имат една или повече лоши навици - например пушенето, пиенето на алкохол или пиенето на много силно кафе през деня. Следователно тези навици трябва да бъдат изоставени възможно най-скоро.

• Правилно хранене.

Яденето само на здравословна храна е основа за добро здраве. Препоръчва се сериозно да се ограничи или напълно изключи от диетата като храни като слабости, печива, газирани напитки, прекомерно мазни и пикантни ястия.

• Физическа активност.

Физически активният живот има значително влияние върху здравето на жените - по положителен начин, разбира се. Ходене, спортни тренировки, игри на открито, плуване, колоездене - всичко това не само подобрява метаболитните процеси, но и активира производството на серотонин и ендорфини - вещества, известни на мнозина като „радостни хормони“. Освен всичко друго, активният живот намалява желанието за нездравословните храни.

• Навременна и адекватна почивка.

През целия цикъл, включително преди периода ви, не трябва да забравяте за качествена почивка. И това не е само здравословен нощен сън: можете да се подложите на курс на масажни процедури, да вземете релаксираща баня, да се разходите небрежно в парка. Изглежда, че нищо не е сложно. Но по този прост начин можете да предотвратите много проблеми с нервната система, включително сърбеж преди периода ви.

• Развитие на толерантността към стреса.

В моменти на конфликтни ситуации е важно да можем компетентно да избягаме от стрес или да се избегне неприятно развитие на ситуацията, ако е възможно.

• Навременното лечение на болести.

За да се сърбеш преди менструацията никога не се притесняваше, е важно да посещавате лекарите навреме и да лекувате всякакви заболявания - възпалителни или алергични процеси, гъбични лезии, дисбактериоза и т.н.

Прогноза

Сърбежът преди менструацията е сериозна неизправност, която намалява способността на жената да работи и влошава качеството на живот. В някои случаи проблемът може дори да доведе до умствени сривове. Ако се открият редовни признаци на сърбеж, е необходимо да посетите лекар и да бъдете прегледани. Лекарят ще извърши диференциална диагноза с подобни патологии, след което ще предпише необходимите терапевтични мерки. Но самолечението може значително да влоши ситуацията. При наличието на заболяването и при липса на адекватно лечение проблемът може да прогресира и в бъдеще симптоматиката ще се разшири. В допълнение, хода на фоновите патологии може да се влоши - например възпалителните процеси в репродуктивния апарат.