Защо се появява сърбеж преди менструацията и какво да правите?

Може би повечето жени могат да се оплачат от различна степен на дискомфорт преди началото на нов месечен цикъл. За някои се проявява с повишена раздразнителност и умора, за други - коремна болка и чревни разстройства. По-рядко се срещат оплаквания от сърбеж преди менструация: понякога се появяват неприятни усещания в областта на външните гениталии или дори по цялото тяло. Такъв симптом е тревожен: какво е това - норма или болест?

Може ли да има сърбеж преди цикъла ми?

В някои случаи женското тяло се опитва да покаже наличието на определен проблем чрез нехарактерни симптоми. Например, може да има сърбеж преди менструация - във влагалището или по външните гениталии. Наистина, това се случва и този знак не трябва да се пренебрегва.

Причините за това явление могат да бъдат много: ще говорим за това по-нататък. Едно нещо е ясно, необходимо е да посетите лекар. Често жените мислят: ако няма други симптоми, тогава малко сърбеж преди менструация може да се счита за вариант на нормата или една от проявите на алергии или следи от стрес. Нормално ли е сърбежът преди цикъл?

Ако неприятният симптом се появява систематично и не изчезва в продължение на три или четири цикъла, тогава трябва да направите съответните заключения и все пак да посетите лекар. В крайна сметка причините за проблема не винаги са безобидни или не изискват лечение, но могат да влошат ситуацията и значително да навредят на здравето. Добре е, ако неприятните усещания за сърбеж изчезнат сами, както се появиха. Ако не е, тогава трябва да потърсите първоначалната причина за проблема.

Причини на сърбежа преди менструация

От всичко казано по-горе става ясно, че има много причини за появата на сърбеж преди периоди и всички те трябва да бъдат взети под внимание, преди да се постави диагноза.

• Molluscum contagiosum, или кандидоза, е гъбична инфекция, която се проявява преди всичко със сърбеж, както и с появата на характерно кашисто вагинално течение. Такъв сърбеж може да се притеснява както преди менструация, така и по време и след полов акт.[1]
• Хормоналните нарушения са нарушение, за което много жени просто не мислят. Всъщност хормоналното влияние може да бъде доста силно и се проявява с различни симптоми, включително сърбеж. Във втората фаза на месечния цикъл често има излишък на естроген на фона на ниско производство на прогестерон. Това води до задържане на течности в тъканите, оток, дефицит на калий, нарушение на водно-електролитния метаболизъм. След нормализиране на хормоналния баланс всички тези симптоми изчезват.
• Възпалителни процеси в гениталната област, като колпит, вагинит, цервицит. Такива заболявания могат да бъдат придружени не само от сърбеж, но и от белота - течно вагинално течение. [2],[3]
• Полови инфекции, болести, които се предават по полов път - по-специално гонорея, трихомониаза, полов херпес. [4], [5],[6]
• Алергичните процеси са честа причина за сърбеж преди менструацията. Алергиите могат да бъдат причинени от превръзки, хигиенни и почистващи продукти, тампони и дори бельо.
• Лоша хигиена на гениталиите, перинеалната област.
• Соматични заболявания (сърдечни патологии, бъбречни заболявания, респираторни заболявания, травми).
• Нервни сривове, стресови и депресивни състояния, неврози.

Рискови фактори

Има много известни причини за сърбеж преди менструация - както безвредни, така и патологични, причинени от някакво заболяване. Въпреки това, при някои хора със същата причина сърбежът се появява, а при други - не. Защо това се случва? Факт е, че голямо значение играят и някои рискови фактори, които значително влияят върху увеличаването на неприятните симптоми. Най-често говорим за такива фактори:

• слаб имунитет, хипотермия, лошо хранене, авитаминоза;
• неправилна хигиенна грижа (недостатъчна или, напротив, прекомерна), твърде суха и чувствителна кожа;
• лоши навици (тютюнопушене, употреба на алкохол или наркотици), продължително или неправилно лечение с определени лекарства (особено опасно хаотично използване на лекарства без показания, с нарушаване на дозировката и др.);
• пиене недостатъчен дневен прием на течности, дехидратация;
• излагане на химически агенти;
• склонност към алергии, носене на синтетично бельо;
• чест или тежък стрес, депресия, нервни сривове;
• периоди на тежки хормонални колебания (скорошни аборти, прием на хормонални лекарства, възраст след 45 години и др.);
• наднормено тегло, ендокринни нарушения;
• наследственост.

Патогенеза

Не може да има нито един патогенетичен механизъм, чрез който се появява сърбеж преди менструация, тъй като причините за тази неизправност могат да бъдат много. Най-често проблемът се "обвинява" за промяната в хормоналния фон: около седмица преди менструацията в тялото се променя съотношението на естроген и прогестерон. В този случай влиянието е именно дисбалансът на хормоните на женската полова сфера, които регулират месечния цикъл.

Още по-лошо е липсата на някои витамини - като ретинол, пиридоксин, както и магнезий, калций и цинк.

Експертите се различават в мненията си за патогенезата. Например, разглежда се възможността за нарушаване на водно-електролитния баланс или производството на простагландини, както и хиперадренокортикален механизъм на развитие.

Както е видно от практиката, сърбежът преди менструация по-често притеснява жените с нестабилно тегло. С други думи, рисковата група включва както пациенти с очевидно наднормено тегло, така и тези, които постоянно спазват диета, губят или рязко наддават.

Симптоми

Често жените вярват, че сърбежът преди менструация може да означава патология само ако е придружен от обрив или лющене на кожата. Но това не е съвсем вярно: често сърбежът протича без допълнителни симптоми или е придружен от други признаци, които често не са свързани помежду си.

• Сърбежът на срамните устни преди менструация, свързан с хормонален дисбаланс, освен това може да се прояви и с други симптоми. Например, периодични неуспехи на месечния цикъл, оскъдно (или напротив, обилно) кървене, неприятни усещания по време на полов акт, сухи лигавици, изразен ПМС и в някои случаи - невъзможност за забременяване.
• Сърбежът във влагалището преди цикъл най-често се свързва с възпалителен процес или с полово предавани болести. Например, трихомониазата се характеризира със зачервяване на срамните устни и слабините, подуване на гениталиите. При гонорея има жълтеникав или розово-жълт секрет, както и сърбеж и дори болезнени усещания. При генитален херпес има малък обрив около ануса и увеличени ингвинални лимфни възли.
• Сърбежът в перинеума преди менструация може да бъде причинен от сливането на два болезнени процеса: алергии и нарушения на вегетативната нервна система. Ключов патологичен признак е сърбежът - силно изразен, пречи на нормалния живот, работа и дори сън. Кожата на перинеума с течение на времето става суха, възпалена, груба и понякога има области на хиперпигментация.
• Сърбеж по кожата на тялото преди менструация, зачервяване и лющене, нарушение на общото състояние може да се наблюдава при някои дерматологични проблеми, които имат тенденция да се обострят в определени дни от цикъла, когато има хормонални промени и естествен спад на имунитета. Това във всеки случай е причина да се консултирате със специалист.
• Сърбежът в ануса преди менструация може да бъде провокиран от такива проблеми като глистни инвазии, проктит, хемороиди. Често се свързва и с неспазване на правилата за лична хигиена. Допълнителни симптоми на заразяване с червеи могат да бъдат чести храносмилателни разстройства, анемия, отслабване, поява на кръгове под очите.
• Сърбежът и отделянето преди менструация в повечето случаи се причиняват от колпит, възпаление на вагиналните тъкани. Колпитът може да бъде причинен от различни инфекциозни агенти, включително гъбична флора и сексуални инфекции. Основните симптоми, в допълнение към сърбежа, са обилно лигавично или гнойно отделяне, подуване, дискомфорт по време на полов акт, болезненост в долната част на корема.
• Преди менструация, сърбеж и бяло течение с чужда миризма е симптом, който показва наличието на възпаление. Възпалителният процес може да бъде ограничен до вагиналната кухина или локализиран в матката, придатъците. Секрецията може да бъде не само бяла, но и зеленикава, мътна, жълтеникава. Миризмата е на "гнила риба", кисела или гниеща.
• Сърбеж и кафяво течение преди менструация понякога се притесняват от ендометриоза. Това заболяване се характеризира и с различна болка (под, над корема), появата на кръвни съсиреци по време на менструация, чести възпалителни процеси, изразен ПМС, в някои случаи - безплодие.
• Сърбежът преди менструация без изпускане и мирис често показва алергична реакция, която се развива, например при използване на хигиенни продукти (подложки, тампони, интимни гелове и др.). Допълнителни признаци са леко подуване на гениталиите, зачервяване на лигавиците, появата на обриви като уртикария.
• Сърбежът и паренето преди менструация често показват нарушение на правилата за лична хигиена. Това може да бъде както недостатъчна хигиена на гениталиите, така и прекомерна. По този начин много жени в навечерието на менструацията започват да спазват усърдно хигиенните правила, няколко пъти на ден се измиват. Специално натоварване е измиване с твърде гореща вода, както и пръскане и напояване с инфузии или отвари или лекарствени антисептични разтвори. В резултат на това кожата става суха и свръхчувствителна, появява се сърбеж.
• Силният сърбеж преди менструация, като признак на вагинална дисбактериоза, може да бъде придружен от болезнени усещания по време на полов акт, мигли и болка в областта на гениталиите, силно или леко отделяне на мехлем. При липса на лечение често се развиват вагинити, цистити и дисбактериозата става хронична.
• Преди менструация, кашаво изхвърляне и сърбеж е сигурен знак за обостряне на гъбична патология. Изхвърлянето на извара обикновено има кисела миризма и сърбежът се притеснява не само преди началото на менструацията, но и след полов акт. Освен това може да се влоши общото състояние, да се появи главоболие.
• Преди менструация паренето в уретрата е причинено от хроничен уретрит или цистит. Заболяванията са придружени от болка и сълзене по време на изпускане на урина, зачервяване на изхода на уретрата, наличие на гной или кръв в урината, дискомфорт в долната част на корема.

В зависимост от разпространението на определени симптоми лекарят предписва подходящи диагностични мерки и едва след това поставя окончателна диагноза и предписва лечение.

Диагностика на сърбежа преди менструация

Основният критерий за диагностициране на сърбеж преди менструация е редовната цикличност, периодичността на този симптом, връзката му с менструацията (изчезване в края на периода на кървене).

Лекарят трябва да вземе предвид всички допълнителни симптоми, да изясни естеството на менструацията. Важна диагностична връзка може да бъде воденето на нещо като дневник от жената, където тя трябва да проследи състоянието си в продължение на няколко цикъла, като отбелязва всички промени и симптоми, свързани със сърбеж и менструация.

Лабораторните изследвания трябва задължително да включват изследване на хормоналния фон, а именно нивото на естрадиол, пролактин и прогестерон. Други изследвания се назначават в зависимост от наличието на други оплаквания и симптоми. Това могат да бъдат общи клинични тестове (кръв, урина), тестове за алергия, определяне на кръвната захар.

Инструменталната диагностика се извършва като част от предварителен тест. Може да включва:

• оценка на функцията на яйчниците;
• електроенцефалограма;
• Рентгенови снимки на черепа, турско седло.

Ако е необходимо, се препоръчва да се консултирате с невролог, дерматовенеролог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е:

• с дерматологичен сърбеж (атопичен дерматит, псориазис, дерматоинфекции);
• със системен сърбеж (при чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания);
• с неврогенен пруритус (нарушения на периферната и централната нервна система);
• с психогенен сърбеж.

Например, хормонално обусловена суха кожа и лигавици, холестаза, желязодефицитна анемия и промени, свързани с възрастта, също могат да причинят ограничено усещане за сърбеж.

Ако причината за сърбеж преди мензис не може да бъде установена диагностично, тогава е показано идиопатично разстройство.

Лечение на сърбежа преди менструация

Жените, които редовно изпитват сърбеж, свързан с началото на менструацията, се препоръчва да водят здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да нормализират работата и почивката, да предотвратят стреса. Във втората фаза на цикъла трябва да следвате диета, която ограничава употребата на въглехидрати и сол. Специален акцент трябва да се постави върху здравословна пълноценна нощна почивка, редовни разходки на чист въздух. Физическата активност, като колоездене, плуване, йога и аеробика, също ще бъде от полза.

Като медикаментозно лечение, в зависимост от основното състояние, лекарят може да предложи:

• Прием на орални контрацептиви или лекарства с прогестерон;
• Прием на антиестрогени (тамоксифен) или антигонадотропини (госерелин);
• хомеопатични лекарства (Циклодинон, Ременс);
• успокоителни (екстракт от валериана, тинктура от майчинка), успокоителни (фенибут);
• диуретици (фуроземид);
• аналгетици (ибупрофен, нимезил);
• витамини;
• антихистамини (цетиризин, лоратадин);
• психотерапия.

Лекарства, които Вашият лекар може да предпише

• Кетоконазол е системно противогъбично лекарство, което обикновено се предписва 200-400 mg на ден. Продължителността на терапията може да бъде различна, в зависимост от степента на гъбични лезии. Кетоконазол не се използва при свръхчувствителност към лекарството. Възможните нежелани реакции при приема на лекарството могат да включват коремна болка, гадене, главоболие, нарушения на съня.
• Novo-passit е седативно и анксиолитично лекарство, което ефективно успокоява, облекчава психическото напрежение, отпуска гладката мускулатура. Novo-passit се използва успешно за премахване на повишена нервно-мускулна възбудимост, както и при дерматози, придружени от сърбеж. Разтворът се приема по 5 ml три пъти на ден (понякога дозата се увеличава до 10 ml). Страничните ефекти са чувство на умора, световъртеж, храносмилателни смущения, мускулна слабост. В случай на храносмилателни нарушения, лекарството трябва да се приема с храна.
• Цетиризин е системен антихистамин, който се приема по 10 mg наведнъж по време на вечеря. Показан е при различни видове сърбеж, включително идиопатичен сърбеж. По правило цетиризин не предизвиква сънливост, ако се приема в препоръчителните дози. Рядко се отбелязват главоболие, сухота в устата.
• Remens - се отнася до комплексни хомеопатични лекарства, които успешно се използват за премахване на предменструален синдром, хормонален сърбеж преди менструация, както и част от комплексна терапия при възпалителни процеси в гениталната област. Стандартният курс на лечение е 3 месеца. Ременс се приема по 10 капки три пъти на ден (ако лекарят не е предписал друго). Почти никога не се срещат странични ефекти: изключение - свръхчувствителност към състава на лекарството.
• Фенибут е лекарство, което може да повлияе неврогенния сърбеж. Облекчава нервното напрежение, нормализира съня, подобрява функционалното състояние на мозъка. Фенибут се приема преди хранене, 250-500 mg три пъти на ден, в продължение на 14-21 дни. В редки случаи, в самото начало на лечението, страничните симптоми под формата на главоболие, замаяност, гадене могат да бъдат притеснителни.

витамини

Допълнителният прием на витамини може да облекчи сърбежа преди менструация, тъй като много процеси в тялото са неразривно свързани с това какво и в какви количества човек яде. Жените, които се притесняват от неприятни усещания в този период, трябва да увеличат процента на продуктите, богати на цинк, калций, витамини от група В в диетата си.

С наближаването на нов менструален цикъл женското тяло започва да изпитва недостиг на калий и магнезий, които пряко влияят върху състоянието на съдовата мрежа. Източникът на тези минерали са банани, зеленчуци, ядки, семена, кайсии, трици. Ако възникне необходимост, можете да вземете аптечни препарати - например Magne _B6, Magnicum, Asparcam, Panangin.

В допълнение към минералите има допълнителна нужда от токоферол или витамин Е преди менструацията. Този витамин присъства в ядки, зърнени храни, растителни масла и в аптечни препарати, като Aevit.

За да се осигури пълен ефект, е необходимо да се допълни диетата с желязо, аскорбинова киселина и витамин _В12, калций.

Физиотерапевтично лечение

Физическата терапия може да бъде предписана в комбинация с лекарства и психотерапия, което ви позволява да намалите дозата на лекарствата, като същевременно поддържате максимален терапевтичен ефект. Физическите процедури нормализират функционалността на ЦНС и вегетативната нервна система, стабилизират хормоналния фон и психо-емоционалното състояние на пациента.

• Методът на транскраниална електроаналгезия включва излагане на импулсни токове, което има успокояващ и аналгетичен ефект, стабилизира нервната система.
• Електросън - въздейства на мозъка с нискочестотни импулсни токове, което намалява възбудимостта на нервната система и подобрява функцията на хормоните на хипофизата.
• Методът на галванизация включва използването на постоянен електрически ток, който има успокояващ ефект и намалява възбудимостта на мозъка.
• Медикаментозната електрофореза със седативи върху областта на яката има успокояващо и тонизиращо действие.
• Акупунктурата, рефлексотерапията въздейства върху биоактивните зони, като има антидепресивен, аналгетичен ефект.
• Използването на контрастен или циркулярен душ премахва ефектите от стреса, подобрява общото състояние на имунитета, облекчава напрежението, раздразнителността, нормализира съня.
• Иглолистните, йодбромните, радонови бани имат успокояващ ефект, нормализират функционалността на репродуктивните органи, обезболяват, стабилизират хормоналния фон.
• Терапевтичният масаж намалява възбудимостта на нервната система, има релаксиращ ефект, оптимизира метаболитните процеси.

Народно лечение

Алтернативната медицина, която предлага широк арсенал от рецепти, ще помогне за преодоляване на сърбежа преди менструация. Можете да се запознаете с тях още сега:

1. Настойка от коренище на глухарче. За да го приготвите, запарете 1 с.л. изсушен корен 200 ml стръмна вряла вода, дръжте под капак за около половин час, филтрирайте. След това лекарството се приема по 100 ml два пъти дневно преди хранене. Лечението трябва да започне около 10 дни преди очаквания първи ден от новия месечен цикъл.
2. Инфузия на плодове от червена планинска пепел. Изплакнете 2 с.л. плодове, налейте 500 ml вряща вода и настоявайте под капак, докато се охлади напълно. След това запарката се прецежда и се изпива през деня по малко.
3. Инфузия на семена от копър. Вземете по 1 с.л. семена, залейте с вряща вода (0,5 литра), държат се под капак за 20 минути. Вземете в топла форма през деня.
4. Отвара от чай от върба. Засадете в количество 1 с.л. налейте 500 мл вода, поставете на слаб огън, оставете да заври и ври 2 минути, след това отстранете от огъня, покрийте с капак и оставете за един час, за да се влеят. След това лекарството се прецежда и се пие преди хранене по 100 мл.

Лечение с билки

Можете да допълните традиционното лечение, като вземете различни полезни билкови колекции. Те могат да бъдат приготвени от такива растения:

1. Плодове от хвойна, билка бял равнец, корен от женско биле.
2. Цветя от глог, житна трева, цветя от лайка, билка от майчинка.

Тези билки се вземат в равни количества. След това вземете 2 с.л. от сместа, изсипете 500 ml вряща вода и настоявайте в термос за половин час. Инфузията се охлажда, филтрира се и се приема по малко през деня, независимо от времето на хранене.

Някои жени успяват да успокоят сърбежа преди менструация с помощта на чай от мелиса. Вземете 2 с.л. сухи листа от мелиса, залейте с 250 мл вряща вода, държат се под капак за един час. Пийте този чай два пъти на ден, между храненията.

В допълнение, полезна може да бъде и инфузия на цветя от метличина. Залейте с 1 с.л. цветя 250 ml вряла вода, настоявайте под капак за половин час. След това инфузията се филтрира и се разделя на три части: за сутрешен, следобед и вечерен прием.

Хомеопатия

Хомеопатията може да предложи много средства за премахване на сърбежа преди менструация. Изборът на лекарството е изцяло въпрос на специалист, тъй като назначаването се извършва, като се вземат предвид конституционалните характеристики на жената. Приемането на избраното лекарство с висока потентност започва един ден преди появата на неприятни усещания.

Лекарствата по избор могат да бъдат:

• Pulsatilla се използва при сърбеж на фона на оскъдна и нередовна менструация, с втрисане, подуване и склонност към сълзливост.
• Sepia е подходяща, ако сърбежът на гениталиите е придружен от постоянно чувство на умора, гадене, тахикардия, мигрена, парещи болки.
• Lahesis се предписва на жени, които са склонни към раздразнителност, приказливост и необяснимо безпокойство.
• Grafites е подходящ за премахване на сърбеж при пациенти, склонни към затлъстяване, суха и груба кожа. Сърбежът се появява преди оскъдна менструация, характеризираща се с неприятни усещания във вагиналната област и/или ануса.
• Conium ще помогне при значителна ендокринна недостатъчност, както и в случаите, когато сърбежът преди менструация е придружен от подуване на гърдите.
• Nux Vomica може да се използва от мъжествени пациенти със силна воля.
• Каустикум е подходящ при сърбеж в уретрата, цистит и незадържане на урина.

Усложнения и последствия

Липсата на лечение или неправилната тактика за лечение на сърбеж преди менструация може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Такива усложнения могат условно да се разделят на две групи:

1. Близки последици под формата на външни инфекциозни процеси, хронични гъбични лезии, интимни проблеми.
2. Дългосрочни последици под формата на пикочно-полови инфекции (цистит, уретрит, нефрит, възпаление на репродуктивните органи), безплодие.

Горните патологии могат да се проявят в сложни и хронични форми на сърбеж, което се записва в медицината сравнително рядко.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на сърбеж преди менструация винаги трябва да бъдат изчерпателни. В този случай експертите посочват цял ​​списък от начини, които не само ще предотвратят проблема, но и ще намалят проявите на съществуващия сърбеж.

• Хормонални лекарства.

Приемат се само по предписание на гинеколог и никога самостоятелно. Това се отнася както за хормонозаместителната терапия, така и за оралните контрацептиви.

• Успокоителни.

Препоръчително е да приемате такива средства малко преди началото, както и по време на менструация. Тинктури от валериана или motherwort, кора от каламин, коренище от божур, чай от мента са оптимални.

• Премахване на лошите навици.

Сърбежът преди менструация често притеснява онези жени, които имат един или повече лоши навици - например пушене, пиене на алкохол или пиене на много силно кафе през деня. Следователно тези навици трябва да бъдат изоставени възможно най-скоро.

• Правилното хранене.

Яденето само на здравословна храна е в основата на доброто здраве. Препоръчва се силно да се ограничат или напълно да се изключат от диетата такива храни като слабости, печени продукти, газирани напитки, прекалено мазни и пикантни ястия.

• Физическа дейност.

Физически активният живот оказва значително влияние върху здравето на жените – в положителна посока, разбира се. Разходки, спортни тренировки, игри на открито, плуване, колоездене - всичко това не само подобрява метаболитните процеси, но и активира производството на серотонин и ендорфини - вещества, известни на мнозина като "хормони на радостта". Освен всичко друго, активният живот намалява желанието за нездравословни храни.

• Навременна и адекватна почивка.

През целия цикъл, включително преди менструацията, не трябва да забравяте за качествената почивка. И това не е само здравословен нощен сън: можете да се подложите на курс от масажни процедури, да вземете релаксираща вана, да се разходите спокойно в парка. Изглежда, че нищо сложно. Но по този лесен начин можете да предотвратите много проблеми с нервната система, включително сърбеж преди цикъл.

• Развиване на толерантност към стрес.

В моменти на конфликтни ситуации е важно да можете компетентно да избягате от стреса или да избегнете неприятното развитие на ситуацията, ако е възможно.

• Навременно лечение на заболявания.

За да не се притеснява сърбеж преди менструация, важно е да посетите лекар навреме и да лекувате всякакви заболявания - възпалителни или алергични процеси, гъбични лезии, дисбактериоза и т.н.

Прогноза

Сърбежът преди менструация е сериозна неизправност, която намалява работоспособността на жената и влошава качеството й на живот. В някои случаи проблемът може да доведе дори до психически сривове. Ако се открият редовни признаци на сърбеж, е необходимо да посетите лекар и да бъдете прегледани. Лекарят ще проведе диференциална диагноза с подобни патологии, след което ще предпише необходимите терапевтични мерки. Но самолечението може значително да влоши ситуацията. При наличие на заболяването и при липса на адекватно лечение проблемът може да прогресира и в бъдеще симптоматиката ще се разшири. Освен това може да се влоши ходът на фоновите патологии - например възпалителни процеси в репродуктивния апарат.