Zalasta

Zalasta е антипсихотик, чиято активна съставка е оланзапин.

Показания Zalasta

Антипсихотично лекарство, което има подходящи указания за прилагането на Zalast:

• Шизофрения (при възрастни пациенти). Включва лечение за обостряне на заболяването; поддържаща терапия; превантивна употреба, насочена към предотвратяване на повтарянето на болестта.
• Широка гама от психични разстройства:
  • Автоматизъм.
  • Халюцинации.
  • Спадът на социалната активност.
  • Емоционално обедняване.
  • Намаляване на словесния сбор от думи.
• Маниакално-депресивен синдром.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Наркотикът е широко представен на пазара на аптеките. Има такава форма на продукция:

• таблетки, покрити с покритие при дози от 2.5 - 5.0 - 7.5 - 10 - 15 и 20 mg от лекарството, съответно.
• лиофилизат, продукт, получен в резултат на процеса на лиофилизация (изсушаване на пробата във вакуум при силно охлаждане), използван тук като база за приготвяне на инжекционни разтвори (за интрамускулно инжектиране).

[3]

Фармакодинамика

Активното активно вещество оланзапин е отличен невролептик. Farmakodinamika Zalasta се различава от развитата фармакологично активна зона на чувствителност. Zalasta медикамент благодарение на антипсихотични ефекти върху тялото на пациента, припокриващи работа метаботропни рецептори (по-специално допамин), която играе важна роля в правилното функциониране на централната нервна система. Също така, въпросното лекарство има седативни свойства, които позволяват убиването на рецептори, причиняващи адреналинови изблици на клетъчни образувания на мозъчни стволови клетки. Zalasta ефективно блокира функцията на рецепторите на хипоталамуса, зоната на центъра на повръщане и също така засяга някои серотонинови рецептори.

Поради активно влияние върху съответните рецепторни клетки, оланзапин ефективно облекчава симптомите на психоза като налудности вид на пациента, подозрителност, sotsiumny аутизъм, делириум, емоционална изключване и враждебност.

Фармакокинетика

Смукателни характеристики. Фармакокинетика Zalasta има висок капацитет на адсорбция. Неговите характеристики не са свързани с времето и количеството на храната. Когато се приема орално, количеството пик на активното вещество в плазмата се образува в пет - осем часа (след прилагане), попадащи в обхвата от 7-1000 нг на лекарство на милилитър кръв, като същевременно позволява оланзапин свързващ протеин е 93%, което се съгласи достатъчно високо ниво на проникване.

Метаболизъм и екскреция на лекарството от тялото. Zalasta лесно се метаболизира в черния дроб, докато не образува активни метаболити. Значителен ефект върху полуживота и плазмен клирънс (показател за степента на пречистване на кръвната плазма от чужди вещества) има пол на пациента, възрастовата му граница и отрицателни навици като пушенето:

• ако пациентът падне под 65-годишна възраст, полуживотът на лекарството е 51,8 часа, с плазмен клирънс от 17,5 литра / час.
• при лица под 65 години, полуживотът е 33,8 часа, клирънсът е 18,2 л / час.

Числеността на плазмения клирънс също намалява при пациенти с увредена чернодробна функция. Обаче ефектът от тези фактори върху полуживота и клирънс е по-малко забележим, за разлика от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Приблизително 60% от инжектирания препарат на Zalasta се екскретира чрез бъбреците с урина под формата на метаболити.

[4], [5]

Дозиране и администриране

Препоръчителната начална доза на лекарството Zalasta е 10-15 mg. В бъдеще дневната доза на лекарството се изчислява за всеки пациент чисто индивидуално (в зависимост от състоянието на пациента и общата клиника на заболяването). Средната терапевтична доза е между 5 mg и 20 mg дневно. При клинично необходимо, след задълбочено изследване, дозата може да бъде повишена спрямо началната доза с 10-15 mg (на ден). Нарастването на дозата се извършва постепенно, като се поддържат интервалите от време преди следващото покачване за 24 часа.

Начинът на приложение и дозата при пациенти в старческа възраст, особено ако страдат от чернодробна или бъбречна недостатъчност при остра или умерена проява, са малко по-различни. Началната доза съответства на 5 mg на ден.

Ако има възможност за намаляване на метаболитните процеси на пациента, общата дневна доза Zalast трябва да се намали. Ако преминете през симптомите, препоръчваната дневна доза изглежда така:

• При шизофрения количеството оланзапин е 10 mg.
• с маниакално-депресивен синдром: начална доза - 15 mg (еднократно с монотерапия) и 10 mg (като част от комплексно лечение). Профилактичната доза е 10 mg в един ден на ден.

Също така, жените се нуждаят от доза Zalasta малко по-малко от представителите на по-силния пол. Промените в количеството на лекарството за пациент, който не се пуши, в сравнение с пациент, който има този лош навик, не се изисква.

[8]

Употреба Zalasta по време на бременност

Въз основа на малък опит, употребата на Zalast по време на бременност и кърмене трябва да се сведе до минимум до минимум. Само лекарят има право да го предпише в лечението и само в случаите, когато очакваният ефект от приемането на лекарството ясно надвишава отрицателното въздействие, което има наркотикът върху младата жена или върху нейното дете. Следователно, бъдещата майка задължително трябва да предупреди лекаря за "интересното си положение" или планираната бременност.

Има някои случаи, когато някои отклонения са наблюдавани при бременни или новородени:

• Артериална хипертония.
• Малък трепет.
• Сънливост при деца, родени от майки, които приемат Zalasta през последния триместър на бременността.
• Летаргия.

Поради лекотата, с която оланзапин се абсорбира в тъканта и течни форми на тялото, следователно попада в майчиното мляко, така че по време на курса на лечение с Zalasta, трябва да спре кърмене бебе.

Противопоказания

Всяко лекарство трябва да се приема с голямо внимание. Също така има противопоказания за приложението на Zalasta:

• Индивидуална свръхчувствителност към активни вещества, включително оланзапин или други компоненти на лекарството.
• Периодът на бременност и кърмене.
• Бебета и тийнейджъри под 18 години.
• Риск от оклузивна глаукома.
• Не толкова често, но все пак има наследствена патология, изразена в непоносимост към галактоза.

Необходимо е със специално внимание да се приема Zalasta с активното му вещество оланзапин, в случай че пациентът има история: •

• Епилепсия.
• Неутропения (понижение на нивото на неутрофилите в кръвта).
• Патология на бъбречната функция.
• Левкопения (намаляване на съдържанието на левкоцитите в периферната кръв).
• Чернодробна недостатъчност.
• Патология на простатната жлеза.
• Запушване на червата.
• Застойна сърдечна недостатъчност.
• Старост.
• Артериална хипотония.
• И някои други болести.

[6]

Странични ефекти Zalasta

Използването на въпросното лекарство е свързано с доста широк диапазон от аномалии.

Страничните ефекти на Zalast са представени от такива прояви като:

Централна нервна система:

• Тежки главоболия и мигрени.
• Намалена обща жизненост и световъртеж.
• Безсъние или сънливост.
• Враждебност и безпокойство.
• Деперсонализация.
• Хеморагия и инсулт.
• Невралгия.
• Тремор и стряскане.
• Кома.
• И други.

Сърдечно-съдова система:

• Тахикардия и брадикардия.
• Хеморагичен синдром.
• Сърдечен арест.
• Превключете индикацията за електрокардиограмата.
• Левкоцитоза.
• И друга патология.

Алергични прояви - копривна треска.

Дихателна система:

• Гласови дефекти.
• Кашлицата става по-напрегната.
• Ларингит и фарингит.
• Ринит и бронхиална астма.
• И други.

Стомашно-чревен тракт:

• Неадекватно нарастване на апетита, което често води до булимия.
• Активиране на слюнчените жлези.
• Сухота в устната лигавица и жажда.
• Гастрит.

Гингивит и стоматит.

• Гадене, което води до повръщане.
• Кръвоизлив в ректума.
• Диария, проблеми със задържането на изпражненията и запек.
• И други прояви.

Съдова система:

• Цистит (възпаление на пикочния мехур).
• Патология на уриниране.
• Болка в млечните жлези.
• Инфекция на пикочните пътища.
• Фиброза на матката.
• Предменструален синдром.
• Импотентност при мъжете и еякулация при жени.
• И други нарушения.

Обменни процеси:

• Захарен диабет.
• Кома с диабетичен ген.
• Струма (увеличение на размера на щитовидната жлеза или както се нарича и гуша).
• Растеж, по-рядко намаляване, телесното тегло на пациента.
• И други промени.

Система на всяко покритие:

• Сухота на епидермиса.
• Улцерозна лезия на епидермиса.
• Контактен дерматит.
• Промяна на цвета на кожата.
• Екзема и себорея (нарушение на секреторната функция на мастните жлези).
• И други.

Мускулно-скелетната система:

• Артрит (възпаление на ставите).
• Болка в костите.
• Поява на спазми в мускулите на телетата.
• Бурсит (възпаление на синовиалната торбичка).
• Артралгия (появата на болка в ставата).

Миастения и миопатия.

Други системни прояви:

• Треска и студени тръпки.
• Болка в корема и гръдния кош.
• Симптоми, подобни на грипа.
• Лимфаденопатия (уголемяване на лимфните възли).
• Подпухналост.
• И много други.

[7]

Свръх доза

При жизненоважни индикации за въвеждане в организма на пациента на антипсихотичен препарат Zalasta е необходимо точно да се поддържа доза прием и интервали между тях. Предозирането на лекарството е изпълнено с много опасни последици.

• Тежка тахикардия.
• Падане на кръвното налягане.
• Делириум (потъмняло състояние на съзнанието).
• Възход на възбуда и агресия.
• Конвульсии.
• Инхибирането на съзнанието на пациента, в най-лошото от неговите прояви - кома.
• Дисартрия (разстройство на артикулираната реч).
• По-рядък злокачествен невролептичен синдром (ЦНС).
• Това е рядко, но все пак липсва кардиопулмонална активност.

Клинични наблюдения показаха, и най-ниската доза на оланзапин, която може да доведе до смърт - това съответства на количество от 450 мг дневно, а максималният е записан и предозиране на това лекарство Zalasta, в които пациентът оцелели - тази цифра съответства на 1500 мг.

Последователността на лечението при предозиране на въпросното лекарство е следната:

• Необходимо е спешно да се предприемат мерки за стомашна промивка, не се препоръчва да се започне рефлекс на гърч в тази ситуация.
• Вземете активен въглен в размер на една таблетка на десет килограма от теглото на пациента. Тази процедура ще намали бионаличността на активното вещество на лекарството Zalast с приблизително 60%.
• В тази ситуация е невъзможно да се въведат в тялото на пациента различни симпатикомиметици, тъй като те могат да влошат състоянието на пациента и да причинят артериална хипотония.
• Необходимо е непрекъснато да се контролира дишането до изкуствената вентилация на белите дробове.
• Постоянен мониторинг на всички жизненоважни органи.
• След това има директно лечение на симптомите, което се проявява поради приема на голямо количество оланзапин.
• Докато пациентът напълно напусне това състояние, пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на лекуващия лекар.
• Единственият антидот, който би се справил с всички прояви на предозиране, не съществува.

[9]

Взаимодействия с други лекарства

При всяко използване на комбинирано лечение е необходимо да се помни, че взаимодействията на Zalast с други лекарства са двусмислени и могат да дадат както положителен терапевтичен ефект, така и негативни последици.

Скоростта на изтегляне на активното вещество оланзапин се увеличава, ако пациентът пуши, и докато получават карбамазепин е засилване на изоензим CYP1A2, които могат значително да повлияят на метаболизма на Zalasta.

Както вече бе споменато по-горе, използването на активен въглен значително блокира бионаличността на антипсихотиката. Съвместното приложение на оланзапин и етанол е сравнително неутрално и не повлиява значително фармакокинетиката на лекарствата, наблюдава се само положителен ефект на етанол върху седативните способности на Zalast.

Ако, паралелно с разглеждания лекарството се прилага 60 мг за еднократна употреба, или в същата доза всеки ден в продължение на осем дни флуоксетин, лекарите след това се наблюдават около 16% увеличение на максимална концентрация на активното вещество в кръвната плазма Zalasta. В същото време, при едни и същи 16%, клирънсът намалява, което не оказва съществено влияние върху клиничната картина на лечението и не изисква корекция на количеството на прилаганото лекарство.

Съвместното използване на Zalast с флувоксамин намалява клирънса на оланзапин, като увеличава максималната му концентрация в кръвта. В същото време цифрите, получени при мониторинга на ситуацията, са доста впечатляващи: при непушачите увеличението е 54%, а за непушачите тази цифра е дори по-висока - 77%. При тези пациенти растежът на AUC оланзапин също се наблюдава съответно при 5 и 108%. По очевидни причини, в този случай е необходимо да се намали дозата на оланзапин.

Валпроева киселина няма значителен ефект върху метаболизма на оланзапин, докато Zalasta инхибира, макар и с малко, репродукция процеси глюкуронид валпроева киселина, която е в основата на метаболитните процеси в организма.

При съвместен протокол за приемане на въпросното лекарство и бипериден или съдържащи литий лекарства, няма значителна промяна в клиничната картина. Необходимо е препарата Zalast да се прилага много внимателно и с препарати, които имат характеристиките на централното действие.

Въпреки факта, че ефектът от малки дози алкохол на оланзапин с работа не се разкрива, независимо от това, че е необходимо да се въздържат от консумацията му, докато приемате Zalasta (в зависимост от индивидуалните особености на тялото на пациента, проява на възможно депресивен симптом).

[10], [11]

Условия за съхранение

Оланзапин трябва да се намира на място, което няма да бъде достъпно за малки деца и юноши, в противен случай условията на съхранение на Zalasta са прости: температурата в помещението не трябва да надвишава 25 ° C.

[12],

Срок на годност

Петгодишният срок на годност е доста добър период на ефективна работа на лекарството. Този срок на годност е на опаковки със Zalast с дозировка от 5 mg и 10 mg. Таблетките с доза от 2,5 mg, 7,5 mg, 15 mg и 20 mg не губят своите медицински качества в продължение на три години.