Медицински експерт на статията
Нови публикации
Йод в урината
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на екскрецията на йод в урината са 100-500 μg / l.
Йодът е микроелемент, присъстващ в природата в следи от количества. В питейната вода съдържанието на йод е незначително, така че по-голямата част от този микроелемент навлиза в човешкото тяло с храна. Най-висока концентрация на йод в морските дарове (приблизително 800 mcg / kg); особено богати на йодни водорасли. Много йод в рибеното масло. Обикновено източници на йод в организма са мляко, яйца, месо и зърнени храни. Необходимият дневен прием на йод зависи от възрастта на лицето, в размер на 40 мкг / ден при кърмачета и 150 мкг / ден за възрастни. По време на бременността необходимостта от йод се увеличава до около 200 μg / ден.
Йодът, снабден с храна в тялото под формата на йодид, се абсорбира в храносмилателния тракт. От кръвта тя лесно прониква в различни органи и тъкани, частично депозирани в липиди. Най-значителната част от йода (до 10-20%) се абсорбира селективно от щитовидната жлеза. Изолирането на йод от организма се извършва главно чрез бъбреците (до 70-90%).
След въвеждане на кръв неорганичен йод активно обхванат от щитовидната жлеза, където концентрацията е 30-40 пъти по-голяма от тази в кръвта. Концентрирана щитовидната йодид се окислява до молекулярен йод, който бързо се свързва с остатъци тиреоглобулин, образувайки monoiodotyrosine и дийодтирозин (фаза органификацията йод). В етапа на кондензация на дийодтирозин асоциация две настъпва с образуването на Т 4 или един и един моно- дийодтирозин да образуват Т 3. Основен фактор, който регулира синтеза на хормони на щитовидната жлеза - тироиден стимулиращ хормон (TSH). Тя засяга всички етапи на йод метаболизъм: повишава способността на щитовидната жлеза йод от кръвта на концентрат, ускорява образуването на хормони и йодиране на тироглобулин молекула променя места с тиреоглобулин йодиране в преференциално образуването T 3 и активира цистеинови катепсини и протеази, които разцепват тиреоглобулин.
При недостиг на йод в организма, производството на тиреоидни хормони става недостатъчно, което има множество последствия, комбинирани от термина "състояние на йоден дефицит". Такива последици включват болка, хипотиреоидизъм, забавяне на развитието, репродуктивни разстройства и т.н.
До 90% от погълнатия йод се появява в урината, така че отделянето на йод в урината корелира с доставянето на йод. Концентрацията на йод в урината може да служи като показател, който адекватно отразява потреблението му. Многобройни проучвания показват, че концентрацията на йод в една част от урината корелира добре с нивото на йод в ежедневната урина. Въпреки това, нивата на йод в индивидите се променят ежедневно и дори през деня и следователно не могат да отразяват наличието на йод в популацията като цяло. Анализът на йод в урината е подходящ само за епидемиологични изследвания. Минималният брой на пробите трябва да е поне 60. Във връзка с много неравномерно разпределение на нивата на йод в урината на предметите, които по-добре да оценяват средната йод екскрецията в урината, отколкото средната стойност. Ако медианата надхвърли 100 mcg / l, няма йоден дефицит при тази популация.
Международният комитет по заболявания на йодния дефицит и СЗО разпределят три нива на йоден дефицит средно за нивата на йод в урината: 99-55 μg / l - леко; 49-20 μg / l - умерено; по-малко от 20 μg / l - тежки. Когато излишното количество йод навлезе в тялото на човек с нормална функция на щитовидната жлеза, синтезата на тиреоидните хормони намалява временно (около 48 часа). Острият инхибиторен ефект на йода върху синтеза на тиреоидни хормони се нарича Wolf-Chaikoff ефект и се свързва с повишаване на концентрацията на йод в самата щитовидна жлеза. След това, въпреки продължителния прием на големи количества йод, синтезата на тиреоидни хормони се възстановява, осигурявайки еутироидно състояние (поради намаляване на улавянето на йодид от жлезата). Въпреки съществуването на такъв адаптивен механизъм, излишъкът от йод може да причини хипотиреоидизъм със или без ужилване при чувствителни индивиди, както и хипертиреоидизъм.
[