ЯМР на глезена: подготовка, техника

Днес магнитен резонанс се използва все повече за диагностициране на различни вътрешни и външни наранявания и наранявания. Използва се в различни области на медицинската практика: от гастроентерология и неврохирургия до травматология и ортопедия. Той дава възможност да се идентифицират всички патологии с висока точност. Днес глезена става все по-важно и важно. Това е много информативен, неинвазивен метод, който позволява да се определи причината и степента на развитие на дегенеративни и възпалителни процеси в ставата.

Днес, ревматолозите и травматолозите все повече се сблъскват с наранявания и заболявания на глезена, което се обяснява с факта, че той е подложен на най-голямото бреме. Той участва във всички видове движения на крайниците, поема основния товар. Издържа тежестта на човек. Особено често се появяват наранявания и заболявания при жените, тъй като те често ходят на високи токчета. Спортисти, танцьори, професионални треньори също са изложени на най-голям риск от нараняване или развитие на заболяване на глезените.

Какво показва глезена?

Магнитен резонанс може да покаже много на специалист. С този метод можете да визуализирате основната структура на ставата, за да можете бързо да получите правилната диагноза и да изберете необходимото лечение. Можете да диагностицирате патологичните състояния, да идентифицирате травмата. Предоставя много полезна информация за диагностицирането на костите, сухожилията, сухожилията и костите на изследваната става. Възможно е също така своевременно да се идентифицират тумори на всеки генезис и етап, артрит, кръвотечение и синини.

 Предимството на метода е способността да се идентифицират хронични хематоми и лезии, които широко се използват в съдебната медицина при провеждането на изследвания.

Методът може да покаже лезии с различна природа в глезена, ахилесовото сухожилие. Това са разположени тук сухожилията и сухожилията, които осигуряват гъвкавостта и подвижността на ставата, което му позволява да изпълни целия набор от движения, характерни за него.

С помощта на ЯМР е възможно да се идентифицират сълзи и пълни разкъсвания на сухожилията и сухожилията на ставата, тяхното разтягане, механично увреждане, възпалителен процес. Това прави възможно да се разкрият най-малките промени в структурата на хрущялната тъкан. Също така се визуализират различни изтъняване, инволюция, дегенеративни процеси.

По време на процедурата се осигурява добра визуализация на костите на глезена и крака. Можете да видите дори талус и петата кост, които са почти невъзможно да се изследват по други методи. Това е практически единственият метод за определяне на фрактури на тези кости. Можете също така да откриете натъртвания, дислокации и признаци на остеоартрит, артрит и остеопороза.

Методът е много информативен за подготовката на операцията, тъй като дава възможност за идентифициране на наличието и локализирането на тумори, визуализира натрупването на кръв и ексудат в меките тъкани, около ставата или вътре в нея. Тя позволява да се направи оценка на състоянието на дисталните секции на тибиалните и фибуларните кости, както и мускулите на крака. Можете допълнително да въведете контраст, който ще даде възможност да изследвате подробно структурата на глезена и да определите дори минимални морфологични промени. Можете да видите дистрофични, дегенеративни, възпалителни процеси.

Показания за процедурата

Процедурата се определя, ако е необходимо, за изследване на глезена, по-специално, с наранявания на сухожилия, сухожилия, хрущял. Процедурата е информативна, ако е необходимо за откриване на фрактура, разместване. Това е практически единственият метод, който прави възможно идентифицирането на тумори в ранните стадии на тяхното развитие. Може да се визуализира като тумор на меки тъкани и кости, стави.

Задайте диагностика на инфекциозни и възпалителни процеси, некроза. Той прави възможно идентифицирането на фалшиви стави и неконсолидирани фрактури, такива като артрит, артроза, тендонит, тендоноза.

Признат в присъствието на вродени аномалии и патологии, с развитието на болка, подуване, зачервяване на глезена. Използва се като допълнителен метод на изследване с недостатъчно информационно съдържание на други методи. Например, за да се изясни диагнозата в случая, ако е открит рентгенов лъч, но патологията не е напълно диференцирана. Предписан е с намаляване на обема на движенията в областта на ставата, неясен генезис на болка в ставата. Трябва да се използва при подготовката за операции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Подготовка

Преди процедурата пациентът трябва да свали дрехите си и да бъде в специално облекло за еднократна употреба. Позволява ви да останете в дрехите си само ако са свободно изрязани и не съдържат метални части и вложки.

В протоколите на проучването не е предписан механизмът на кетъринг преди и след процедурата. Въз основа на практиката лекарите препоръчват да се хранят няколко часа преди проучването. Това е особено вярно, ако проучването е планирано с контраст. Важно е също да информирате преди процедурата да започне за наличието на алергични реакции, непоносимост към някои компоненти. Не забравяйте да информирате лекаря за наличието на бронхиална астма.

Използваната контрастна среда съдържа метален компонент - гадолиний. Той практически няма странични ефекти и не води до усложнения. Независимо от това, хората с тежки физически заболявания, сърдечни и бъбречни патологии не трябва да го използват. Най-малко наличието на такива съпътстващи заболявания трябва задължително да се съобщава предварително в арката.

Важно е предварително да получите информация за бременността. Ето защо, ако жена се съмнява, в подготовката за проучването е необходимо да се направи анализ за бременност. Достатъчно е да се анализира за hCG.

Преди процедурата пациентът обяснява какво и за каква цел ще бъде изследвана кои процедури ще се прилагат. Важно е пациентът да бъде информиран за очакваните резултати, рисковете и последствията от процедурата. Клаустрофобията препоръчва използването на отворени устройства. За децата е задължително предварително седализиране, което ще позволи на детето да лежи тихо и неподвижно, като по този начин се избегнат наранявания по време на процедурата.

Необходимо е да премахнете и премахнете всички предмети, които съдържат метал. Трябва да се уверите, че всички бижута, часовници, визитни картички, кредитни карти са премахнати. Също така отстранени слухови апарати, зъбни протези, пиърсинг. Поставете дръжки, джобни ножове, очила и други предмети.

[6], [7], [8]

Техника ЯМР на глезена

Традиционно винаги се използва затворено устройство за ЯМР. О има формата на голяма цилиндрична тръба. Което е заобиколено от магнит. По време на процедурата пациентът се поставя на подвижна маса. Което се движи към центъра на магнита.

Съществуват и открити MRI, но те са по-малко информативни, защото магнитът не заобикаля напълно пациента. Отстрани остава без магнитна част. Този метод се използва само ако лицето има клаустрофобия или с голямо тегло.

При изследване на глезена, серпентината се поставя директно върху изпитвателната става. Пациентът трябва да е в легнало положение, да остане неподвижен. Средната продължителност на процедурата е от 30 до 40 минути. Ако проучването е направено с контраст, процедурата продължава по-дълго.

Процедурата е безболезнена. Някои пациенти отбелязват появата на специфични усещания в района, където се провежда изследването. Тя може да е изтръпване, вибрацията е топла, изгаряне на светлина. Всяко впечатление е индивидуално. Това е нормално, не трябва да се притеснявате. Така се проявява индивидуалната реакция на тъканите към магнитния ефект.

По време на проучването, пациентът е сам в апарата, но между лекар и пациент има двупосочна аудио комуникация. Лекарят вижда пациента. След процедурата не се изисква адаптиране.

Днес е възможно да се извърши глезен на глезена с малки устройства, които не изискват пълното разполагане на човек в камерата. Разглежда се само необходимата връзка. Изображението е с достатъчно високо качество.

ЯМР на лигаментите на глезена

Често има нужда от изследване на глезена. Най-ефективният метод за това е точно ЯМР. Тя дава възможност за цялостно изследване на Ахилесовата сухожилие, оценка на състоянието й и идентифициране на възможните патологии. Използва се за откриване на сълзи и сълзи. Понякога се изследват други връзки, ако причиняват болка или подозрение за патологичен процес. Често изследването е предмет на делтоидния лигамент, който стабилизира ставата. Какви връзки са увредени, често могат да бъдат открити само от резултатите от MRI сканирането.

Противопоказания за процедурата

Процедурата за ЯМР не може да бъде изпълнена, ако пациентът има различни импланти, имплантирани електронни устройства, татуировки, съдържащи желязо, метални примеси.

ЯМР е противопоказан при наличие на пейсмейкъри, ендопротези, дефибрилатори. Не може да се извършва с изкуствени сърдечни клапи, с някои видове клипове, които се използват за аневризми на мозъка, с метални спирали, които се намират в кръвоносните съдове.

Противопоказанията включват имплантирани нервни стимулатори, метални помпи, щифтове, винтове, чинии, хирургически скоби. Също така, процедурата не се извършва, ако в човешкото тяло има метални части, например куршуми, фрагмент. Това се дължи на факта, че магнитното поле ще привлече метал към себе си и ще го премести, което може да доведе до увреждане на тъканите, разрушаване на кръвоносните съдове.

[9], [10], [11]

Усложнения след процедурата

Процедурата няма усложнения. Изключения са случаите на неспазване на правилата за безопасност. Ако процедурата се провежда при наличие на противопоказания, са възможни сериозни усложнения до смъртоносен резултат.

Това се дължи на естествения ефект на магнитните частици: ако в човешкото тяло има метални елементи или импланти, те се привличат от магнитно поле. Това може да доведе до изместване, счупване. В резултат на това може да настъпи тъканно и съдово увреждане, кървене, необратими ефекти.

Понастоящем нефрогенната системна фиброза се разпознава като възможно усложнение след прилагането на голямо количество контрастна среда. Но този ефект е изключително рядък. Това често се случва при пациенти с бъбречна недостатъчност или други сериозни нарушения на структурата и функцията на бъбреците.

[12], [13], [14]

Последствия след процедурата

Процедурата е абсолютно безболезнена и безобидна и няма последствия. Не се изисква адаптиране след процедурата. Човек може веднага да отиде на почивка или да прави бизнес. В редки случаи се развива алергична реакция към инжектирани контрастни вещества. Това се наблюдава в случай, че дадено лице страда от алергия и не се предупреждава предварително. Клаустрофобия може да възникне, ако дадено лице страда от това заболяване. Нервните припадъци и гърчове се наблюдават при хора със сериозни неврологични заболявания и тежки умствени състояния.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Грижете след процедурата

Не се изисква специална грижа след процедурата. Не се препоръчва кърмещите майки да кърмят бебето 1-2 дни след процедурата, тъй като могат да съдържат контрастен агент.

[21], [22]

Отзиви

Ако анализирате отзивите, можете да видите както положителните, така и отрицателните отзиви. Както отбелязват много специалисти, които използват този метод в своята диагностична практика, ЯМР е много информативен точен метод. Големият плюс е, че той не е инвазивен и не изисква предварителна подготовка. Осигурява високо ниво на визуализация и не позволява използването на йонизиращи лъчения.

Това е ценен метод за диагностициране на широк кръг от състояния, включително възпаление, нараняване и травма. Той се използва почти винаги преди хирургични интервенции. Тя позволява на хирурга да получи най-точната информация и да определи обхвата на хирургическата интервенция. Възможно е да се диагностицират сложни фрактури, дори и в случаите, когато рентгеновите лъчи не дават резултати. Също така е възможно да се открият тези аномалии, които не се виждат, когато се изследват по други методи.

Те отбелязват обаче и рисковете, свързани с тази процедура. Понякога се изисква седиране, тъй като човек може да има клаустрофобия или не може да издържи времето на процедурата неподвижно. Седирането се прилага и при деца. Понякога човек е твърде нервен, устройството изглежда обезсърчително, така че трябва да инжектирате успокоителни средства. Винаги съществува риск от прекомерно успокояване.

Въпреки факта, че самото магнитно поле не действа отрицателно върху човек, имплантираните устройства или метални елементи в човешкото тяло могат да доведат до сериозни увреждания. Също така, винаги съществува риск от развитие на алергична реакция, особено при използване на контрастна материя. Но обикновено такива реакции се спират бързо чрез въвеждането на антиалергични лекарства. Винаги съществува риск от развитие на атака на клаустрофобия при използване на затворено устройство.

Пациентите характеризират  предния малеол  като безболезнена процедура. Някои се смущават от нуждата от потапяне в апарата, което предизвиква загриженост. След процедурата няма дискомфорт, благополучие.