Humulin

Хумулинът има хипогликемична активност. Инсулиновият агент е ДНК-рекомбинантно вещество, суспензия за инжекции с двустепенен характер, която има терапевтичен ефект със средна продължителност.

Инсулиновият ефект на лекарството може да има индивидуални различия при различните пациенти. Тези различия зависят от областта на приложение на лекарството, избора на подходяща дозировка, физическата активност на пациента, спазвания хранителен режим и някои други фактори.

Показания Humulin

Използва се при захарен диабет, когато има индикации за инсулинова терапия, а също и при гестационен диабет при бременни жени.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Продуктът се произвежда под формата на суспензия, използвана за подкожни инжекции - във флакони от 10 ml (1 брой) или патрони от 1,5 или 3 ml (5 броя), използвани в спринцовки.

Фармакодинамика

Хумулинът действа главно чрез регулиране на процесите на глюкозния метаболизъм и едновременно с това има анаболен ефект. В мускулите и други тъкани (с изключение на мозъчната тъкан), инсулинът насърчава активирането на вътреклетъчното движение на глюкозата с аминокиселините и освен това увеличава скоростта на протеиновия анаболизъм.

Лекарството подпомага интрахепаталното превръщане на глюкозата в гликогеновия компонент, забавя процеса на глюконеогенеза и насърчава трансформацията на излишната захар в мазнини.

[ 2 ]

Фармакокинетика

След инжектиране, терапевтичният ефект се развива след 0,5-1 час, достигайки Cmax стойности в периода от 2-12 часа. Общата продължителност на лекарствения ефект е 18-24 часа.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дозиране и администриране

Хумулин не трябва да се прилага интравенозно.

При употреба на инсулин, начинът на приложение и дозировката се определят само от лекаря - лично, като се вземат предвид гликемичните показатели. Лекарството се прилага подкожно, но понякога могат да се използват и интрамускулни инжекции.

Подкожните инжекции се извършват в бедрата, седалището, корема или раменете. Лекарството се инжектира в една област не повече от веднъж месечно, като се редуват местата на инжектиране. По време на процедурата е необходимо правилно да се използват инжекционните устройства, да се предотврати проникването на иглата в съдовете и да не се натискат местата на инжектиране след инжектиране.

За да приготвите доза инсулин за подкожно инжектиране, трябва да разтъркаляте бутилката или патрона с лекарството в дланите си десетина пъти и да разклатите леко контейнера, докато суспензията придобие мътна, еднородна консистенция, подобна на вид на мляко.

Не разклащайте контейнера твърде енергично, тъй като това действие може да доведе до образуване на пяна, което затруднява точното измерване на необходимата доза.

Също така е забранено да се въвежда суспензия, която съдържа утайка или люспи след смесване.

[ 9 ]

Употреба Humulin по време на бременност

Изключително важно е да се следи динамиката на гликемията при бременни жени с диабет. През този период нуждите от инсулин често варират значително (намаляване през 1-ви триместър и увеличаване през 2-ри и 3-ти), което може да наложи промяна в дозата.

Промяната на размера на порциите, упражненията и диетата може също да е необходима по време на кърмене.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• диагностично установена хипогликемия;
• тежка непоносимост, свързана с компонентите на лекарството.

[ 7 ], [ 8 ]

Странични ефекти Humulin

По време на инсулинова терапия често се наблюдава хипогликемия, която в тежки случаи може да причини хипогликемична кома (депресия и загуба на съзнание), а понякога дори смърт.

Възможно е също така да се развият локални признаци на алергия под формата на подуване, сърбеж или зачервяване в областта на инжектиране (такива нарушения обикновено изчезват след няколко дни или седмици). Понякога тези симптоми може да не са свързани с инсулина, а да възникват поради влиянието на външни фактори или неправилна употреба на лекарството.

Освен това се отбелязва и появата на общи алергични прояви, които се развиват по-рядко, но са по-тежки. В такива случаи могат да се наблюдават генерализиран сърбеж, проблеми с дишането, учестен пулс, хиперхидроза, диспнея и понижено кръвно налягане.

При изключително тежки заболявания, алергиите могат дори да застрашат живота на пациента, изисквайки спешно лечение. Може да се наложи инсулинова заместителна терапия или десенсибилизация.

Липодистрофия, резистентност и повишена чувствителност към инсулин се развиват главно при използване на животинската му форма.

Свръх доза

С развитието на хипогликемия се наблюдават повръщане, тремор, бледост на епидермиса, тахикардия, летаргия, хиперхидроза, объркване и главоболие.

В лек стадий на заболяването, то може да се предотврати чрез прием на глюкоза или захар през устата. Освен това може да се наложи промяна на дозата инсулин и промяна на схемата на физическа активност или диетата.

При умерена хипогликемия глюкагон често се прилага интрамускулно или подкожно, след което пациентът се нуждае от перорален прием на въглехидрати.

При тежка хипогликемия, придружена от гърчове, неврологични нарушения и кома, е необходимо интрамускулно или подкожно инжектиране на глюкагон или интравенозно приложение на глюкозен концентрат.

Освен това, за да се предотврати рецидив на хипогликемия, пациентът трябва да приема много въглехидрати. В случай на много тежки хипогликемични състояния, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Взаимодействия с други лекарства

Етиловият алкохол, МАО-инхибиторите, перорално прилаганите хипогликемични средства, АСЕ-инхибиторите (каптоприл с еналаприл), сулфонамидите със салицилати, неселективните β-блокери и веществата, които блокират активността на ангиотензин-2 окончанията, потенцират терапевтичния ефект на Хумулин.

Тиреоидните хормони и STH, GCS, даназол, перорални контрацептиви, тиазидни диуретици и β2-симпатикомиметици (включително ритодрин със салбутамол и тербуталин) отслабват хипогликемичната активност на инсулина.

Октреотид с ланкреотид и други соматостатинови аналози може да намали или увеличи инсулиновата зависимост.

Резерпин с клонидин и β-блокери може да маскира проявите на хипогликемия.

[ 10 ], [ 11 ]

Условия за съхранение

Хумулин трябва да се съхранява на тъмно място при температура 2-8°C (в хладилник), без да се замразява разтворът.

Използваният инсулин може да се съхранява при температура от 15-25°C за период от 4 седмици.

Срок на годност

Хумулин може да се използва в продължение на 3 години от датата на продажба на лекарственото вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са Monodar, Humalog Mix и Ryzodeg Flextouch с Novomix 30 Flexpen.

Отзиви

Хумулин получава положителни отзиви от диабетици, но само в ситуации, когато веществото е напълно подходящо за пациента. В такива случаи той демонстрира ефективен терапевтичен ефект и почти не води до появата на негативни симптоми.