Възрастови особености на ларинкса

Ларинксът на новороденото е сравнително голям. Той е къс, широк, с форма на фуния и е разположен по-високо (на нивото на II-IV прешлен), отколкото при възрастен. Хиоидната кост е разположена високо (на нивото на II шиен прешлен) и почти докосва щитовидния хрущял, чиито пластинки са разположени под тъп ъгъл една спрямо друга. Изпъкналостта на ларинкса липсва. Надлъжният гръбнак на ларинкса при новородено е силно отклонен назад и образува тъп ъгъл с трахеята, отворена назад, което е важно да се има предвид при интубация. Поради високото положение на ларинкса при новородени и кърмачета, епиглотисът е разположен малко над корена на езика, следователно при преглъщане хранителният болус (течност) заобикаля епиглотиса странично по пириформните джобове на ларингеалната част на фаринкса. В резултат на това детето може да диша и да преглъща (пие) едновременно, което е важно по време на акта на сукане.

Ларинксът бързо се увеличава по размер през първите четири години от живота на детето. По време на пубертета (след 10-12 години) отново започва активен растеж, който продължава до 25-годишна възраст при мъжете и до 22-23-годишна възраст при жените. С растежа на ларинкса в детството (той постепенно се спуска надолу) разстоянието между горния му ръб и хиоидната кост се увеличава. До 7-годишна възраст долният ръб на ларинкса е на нивото на горния ръб на шестия шиен прешлен. Надлъжната ос на ларинкса е вертикална. Ларинксът заема типичното за възрастен положение след 17-20 години.

Входът на ларинкса при новородено е по-широк, отколкото при възрастен. Вестибулът е къс, затова глотисът е висок. Глотисът е дълъг 6,5 мм (3 пъти по-къс, отколкото при възрастен). Междумембранозната и междухрущялната част са почти еднакви по дължина (3,5 и 3 мм). Глотисът забележимо се увеличава по размер през първите 3 години от живота на детето, а след това по време на пубертета. Еластичният конус на ларинкса е тесен и къс. Височината му при новородено е 9-10 мм. Мускулите на ларинкса при новородено и в детска възраст са слабо развити. Най-интензивният им растеж се наблюдава по време на пубертета.

Хрущялите на ларинкса при новородено са тънки, с възрастта стават по-дебели, но запазват гъвкавостта си за дълго време. В напреднала и старческа възраст калциевите соли се отлагат в хрущялите на ларинкса, с изключение на епиглотиса; хрущялите частично осифицират, ставайки крехки и чупливи.

Полови различия в ларинкса не се наблюдават в ранна възраст. По-късно ларинксът расте малко по-бързо при момчетата, отколкото при момичетата. След 6-7 години ларинксът при момчетата е по-голям, отколкото при момичетата на същата възраст. На 10-12 години изпъкналостта на ларинкса става забележима при момчетата. По време на пубертета размерът на ларинкса и дължината на гласните струни са по-големи при момчетата, отколкото при момичетата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]