Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ларингеална парализа (ларингеална пареза) - Симптоми
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ларингеалната парализа се характеризира с неподвижност на едната или двете половини на ларинкса. Нарушаването на инервацията води до сериозни морфофункционални промени - страдат дихателните, защитните и гласообразуващите функции на ларинкса.
Централната парализа се характеризира с нарушена подвижност на езика и мекото небце, както и с промени в артикулацията.
Основните оплаквания при едностранна ларингеална парализа:
- аспирирана дрезгавост с различна тежест;
- задух, който се увеличава при гласово натоварване;
- задавяне;
- болка и усещане за чуждо тяло от засегнатата страна.
При двустранна парализа на ларинкса, клиничните симптоми на неговата стеноза излизат на преден план.
Степента на изразяване на клиничните симптоми и морфофункционалните промени в ларинкса по време на парализа зависи от положението на парализираната гласна гънка и продължителността на заболяването. Прави се разлика между медианно, парамедианно, интермедианно и латерално положение на гласните гънки.
При едностранна ларингеална парализа клиничната картина е най-ярка при странично положение на парализираната гласна гънка. При медианна - симптомите могат да отсъстват, а диагнозата се установява случайно по време на рутинен преглед. Такава ларингеална парализа представлява 30%. При двустранни лезии с странично фиксиране на гласните гънки е характерна афонията. Дихателната недостатъчност се развива по типа на хипервентилационен синдром, възможно е нарушение на разделителната функция на ларинкса, особено под формата на задавяне с течна храна. При двустранна парализа с парамедианно, интермедианно положение на гласните гънки, дихателната функция е нарушена до ларингеална стеноза от трета степен, което изисква незабавно хирургично лечение. Трябва да се помни, че при двустранни лезии, колкото по-добър е гласът на пациента, толкова по-лоша е дихателната функция.
Тежестта на клиничните симптоми зависи и от продължителността на заболяването. В първите дни се наблюдава нарушение на разделителната функция на ларинкса, задух, значителна дрезгавост, усещане за чуждо тяло в гърлото, а понякога и кашлица. По-късно, на 4-тия-10-ия ден и в по-късни срокове, се наблюдава подобрение поради частична компенсация на загубените функции. Въпреки това, при липса на терапия, тежестта на клиничните прояви може да се увеличи с течение на времето поради развитието на атрофични процеси в мускулите на ларинкса, влошавайки затварянето на гласните гънки.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]