Venlaxor

Венлаксор е антидепресант.

Показания Venlaxora

Използва се за предотвратяване или премахване на депресия от различен произход.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки от 37,5 и 75 mg - 10 броя в блистерни опаковки. Кутията съдържа 3 такива таблетки.

Фармакодинамика

Структурата на Венлаксор не позволява той да бъде класифициран като антидепресант. Антидепресантният ефект на лекарството и механизмите на неговото действие се дължат на факта, че лекарството е способно да потенцира предаването на нервните сигнали. Активният елемент и неговият метаболитен продукт ODV са SSRIs, както и IONs, и в допълнение към това, вещества, които слабо забавят процесите на усвояване на допамин.

Терапевтичен курс с лекарството (еднократна или многократна употреба) спомага за намаляване на β-адренергичната реактивност. Лекарството няма тропизъм към бензодиазепини, опиоиди или нецелиподни окончания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Максималните стойности на веществото в кръвната плазма след еднократно приложение на порции от 25-150 mg са 33-173 ng/ml. Тези показатели се поддържат в организма в продължение на 24 часа.

Метаболитните процеси се осъществяват в черния дроб. Продуктът на лекарствения метаболизъм е веществото О-десметилвенлафаксин (ODV), което има лечебни свойства, подобни на активния елемент.

Полуживотът на активния компонент, който не е претърпял метаболизъм, е 5 часа; същият показател за ODV е 11 часа. Синтезът на лекарството с протеини е 30%.

Екскрецията се осъществява главно чрез бъбреците.

Ако таблетката се приема с храна, времето, необходимо за достигане на пикови нива на лекарството в кръвта, се удължава с 30 минути.

Ако пациентът страда от чернодробна цироза, нивата на метаболитни продукти в кръвта се повишават, докато процесът на екскреция, напротив, се забавя.

При тежка или умерена бъбречна недостатъчност, клирънсът на Venlaxor и неговите елементи е намален. Полът и възрастта на пациентите не влияят на фармакокинетичните характеристики на лекарството.

Дозиране и администриране

Таблетките трябва да се приемат перорално, с храна, два пъти дневно (1 таблетка от 37,5 mg), сутрин и вечер. Дневната доза е 75 mg. След 2-3 седмици, ако няма ефект от приема на лекарството, е позволено да се увеличи дневната доза до 150 mg.

По време на лечението на тежки форми на депресия е позволено използването на по-високи дози - терапията да започне с двукратно приложение на 75 mg от лекарството. Дневната доза, ако е необходимо, може да се увеличи със 75 mg на интервали от 3 дни. Това трябва да се прави, докато се постигне лекарствен резултат.

Максимално допустимият дневен размер на порцията е 375 мг. След постигане на желания резултат, размерът на порцията трябва постепенно да се намалява до минималните стойности. Поддържащото лечение, както и предотвратяването на развитието на негативни симптоми с прием на минимално допустими порции, е разрешено да се провежда в продължение на шест месеца.

В случай на лека бъбречна недостатъчност, дневната доза не е необходима корекция. В случай на умерено заболяване, дозата трябва да се намали с 25-50% (поради факта, че в този случай полуживотът ще се увеличи). На хора с тежко заболяване е забранено да приемат лекарството. За хора, подложени на хемодиализни процедури, се предписва половината от дневната доза след завършване.

Венлаксор трябва да се приема много внимателно от възрастни хора - за да се предотврати отрицателно въздействие върху бъбречната функция. На тази група пациенти се предписва минималната ефективна дневна доза и ако е необходимо да се увеличи, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар.

Употребата на лекарството трябва да се прекрати постепенно - за поне 7-14 дни, през които дозата постепенно се намалява. Времето за завършване на приема на лекарството се определя от размера на порцията, продължителността на курса и индивидуалните нужди на пациента.

Употреба Venlaxora по време на бременност

Венлаксор не трябва да се прилага на бременни жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на висока чувствителност към лекарството;
• лица под 18-годишна възраст;
• чернодробни патологии и тежка бъбречна недостатъчност;
• период на кърмене;
• едновременна употреба с МАО-инхибитори.

Необходимо е повишено внимание при употреба в следните случаи:

• скорошен миокарден инфаркт;
• повишено кръвно налягане;
• нестабилна ангина;
• анамнеза за маниакални състояния или конвулсивен синдром;
• повишени стойности на вътреочното налягане (ВОН);
• наличие на тахикардия;
• склонността на повърхността на кожата да развива кървене;
• намалено тегло.

Странични ефекти Venlaxora

Развитието на странични ефекти на лекарството зависи от продължителността на употребата му и размера на консумираните порции. Често усложненията се проявяват под формата на чувство на слабост, гадене, повишена умора, загуба на апетит, сухота в устата и повръщане; запек се среща по-рядко.

Освен това може да се наблюдава повишаване на нивата на холестерола в кръвта, загуба на тегло, тахикардия и повишено кръвно налягане. По-рядко се наблюдават нарушения във функцията на нервната система: необичайни сънища или безсъние, замаяност, състояние на ступор или повишена възбудимост, както и парестезия, прозяване, повишен мускулен тонус и тремор. Понякога се наблюдават манийни симптоми и епилептични припадъци.

Понякога нарушенията засягат урогениталната система: развиват се дизурични разстройства, проблеми с еякулацията и ерекцията, аноргазмия или менорагия, а освен това се наблюдава задържане на урина и намалено либидо.

Отбелязват се и проблеми с функцията на сетивните органи: развитие на мидриаза, зрителни нарушения, нарушения на акомодацията или вкусовите рецептори. Лезии на кожната повърхност: поява на еритема мултиформе, хиперхидроза, обриви и хиперемия. Нарушения, засягащи хематопоетичната система: развитие на тромбоцитопения, а в допълнение към това, кръвоизливи в областта на кожата или лигавиците.

Появяват се и анафилактични симптоми.

Рязкото намаляване на дозата или спирането на лекарството може да причини замаяност, гадене, главоболие, сухота в устата, повръщане, анорексия, умора, силна раздразнителност, сънливост, дезориентация или тревожност. Могат да се появят и диария, хиперхидроза, безсъние и парестезия. Обикновено тези симптоми са леки и изчезват сами.

Свръх доза

Отравянето се проявява със следните симптоми: промени в ЕКГ параметрите (удължаване на QT интервала, както и блокада на клона на снопа на Хис), камерна тахикардия, брадикардия, конвулсии, понижено кръвно налягане и промени в съзнанието.

Интоксикацията в комбинация с употребата на алкохолни напитки или психотропни лекарства е особено опасна. Има и съобщения за фатални последици.

Лекарството няма специфични антидоти; провеждат се симптоматични процедури, придружени от наблюдение на кръвния поток и дихателните органи.

За да се намали абсорбцията на Венлаксор, трябва да се използва активен въглен. Не се препоръчва предизвикване на повръщане поради риск от аспирация. Диализните процедури не са ефективни.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Взаимодействия с други лекарства

Строго е забранено предписването на Венлаксор с МАО-инхибитори. Ако за лечение на пациента са използвани МАО-инхибитори, Венлаксор може да бъде предписан само след 2-3 седмици от края на предишния курс.

Комбинацията с халоперидол потенцира лечебните свойства на лекарството поради факта, че такава комбинация повишава плазменото ниво на лекарството.

Комбинацията с клозепид повишава нивото на лекарството в кръвта, което може да причини развитие на епилептични припадъци.

Употребата на варфарин заедно с Венлаксор засилва антикоагулантния ефект на първото лекарство.

Промяна в лечебните свойства на Indivar се наблюдава, когато се комбинира с друго лекарство.

Лекарството усилва ефекта на етанола, така че не трябва да се приема в комбинация с алкохолни напитки.

[ 14 ]

Условия за съхранение

Венлаксор трябва да се съхранява на място, защитено от влага. Максималната температура е 25°C.

[ 15 ]

Срок на годност

Венлаксор може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.

Отзиви

Венлаксор обикновено получава положителни отзиви за действието си по време на лечението на тежки форми на продължителна депресия, на фона на които се наблюдават ангедония, апатия и чувство на меланхолия. Пациентите съобщават за възвръщане на силата и апетита, подобрение на настроението и възстановяване на позитивното възприятие за околната реалност.

Но има и група пациенти, които съобщават за лоша поносимост към лекарството и развитие на странични ефекти.