Свързване на ребрата с гръбначния стълб и гръдната кост

Поради наличието на подвижни връзки на ребрата с гръбначния стълб и гръдната кост са възможни промени в обема на гръдния кош и дихателните движения.

Ребрата са свързани с прешлените посредством реберно-вертебрални стави (artt. costovertebrales), които включват ставите на главата на реброто и реберно-напречните стави.

Ставата на главата на реброто (art. capitis costae) се образува от горните и долните ребрени ямки (полуямки) на два съседни гръдни прешлена и главата на реброто. От гребена на главата на реброто на девет (II-X) ребра до съответния междупрешленен диск в кухината на ставите преминава вътреставната връзка на главата на реброто (lig. capitis costae intraarticulare). Тази връзка липсва в I, XI и XII ребра, чиято глава няма гребен. Отвън капсулата на ставата на главата на реброто е укрепена от радиалната връзка на главата на реброто (lig. capitis costae radiatum). Тази връзка започва от предната повърхност на главата на реброто, разклонява се ветрилообразно и се прикрепя към телата на съседни прешлени и междупрешленния диск.

Реберно-напречната става (art. costotranversaria) се образува от туберкула на реброто и ребрената ямка върху напречния израстък на IX гръден прешлен. По краищата на ставните повърхности е прикрепена тънка ставна капсула. Капсулата е укрепена от реберно-напречната връзка (lig. costotranversarium). Реберно-напречната става и ставата на главата на реброто са комбинирани, движенията в тях се извършват заедно; възможно е движение около обща ос, преминаваща през центровете на тези стави. Когато задните краища на ребрата се завъртят спрямо тази ос, предните ребрени краища, свързани с гръдната кост, се повдигат.

Връзки на ребрата с гръдната кост. Ребрата са свързани с гръдната кост чрез стави и синхондрози. Хрущялът на 1-во ребро се слива със стернума (синхондроза). Хрущялите на 2-ро-7-мо ребро, свързвайки се с гръдната кост, образуват стернокосталните стави (artt sternocostales). Ставните повърхности са предните краища на ребрените хрущяли и ребрените изрезки на гръдната кост. Ставните капсули са продължение на перихондрия на ребрените хрущяли, преминавайки в периоста на гръдната кост. Ставната капсула е укрепена от лъчевидните стернокостални връзки (ligg. sternocostalia radiata).

Отпред тези връзки, сливайки се с периоста на гръдната кост, образуват плътна мембрана на гръдната кост (membrana sterni). Ставата на второто ребро, образувана на нивото на ъгъла на гръдната кост (връзката на манубриума с тялото на гръдната кост), има вътреставна стернокостална връзка (lig. sternocostal intraarticulare).

Предните краища на VII-X ребра не са директно свързани с гръдната кост. Те са свързани помежду си чрез хрущялите си. Хрущялът на VIII ребро сраства с хрущяла на VII ребро, разположен отгоре. Понякога между хрущялите на тези ребра се образуват междухондрални стави (art. interchondrales). Предните краища на ребрата са свързани помежду си чрез външната междуребърна мембрана (membrana intercostalis externa). Влакната на тази мембрана са насочени отгоре надолу и напред. Задните краища на ребрата са свързани помежду си чрез вътрешната междуребърна мембрана (membrana intercostalis interna). Влакната на тази мембрана са насочени отдолу нагоре и назад.

Движенията на ребрата се случват в реберно-вертебралните и стернокосталните стави. Амплитудата на движенията на гръдния кош: във фазата на вдишване, когато предните краища на ребрата и гръдната кост се повдигат, гръдният кош се измества нагоре с 1 см, гръдната кост се измества напред с 5 см, а обиколката на гръдния кош се увеличава с 10 см.

Следните мускули участват в акта на вдишване: външни междуребрени мускули, мускули, които повдигат ребрата, горни задни зъбчати мускули, скаленови мускули.

В акта на издишване участват следните мускули: напречният гръден мускул, вътрешните междуребрени мускули, долните задни зъбчати мускули, мускулите на правия корем, външните и вътрешните коси коремни мускули и напречният коремен мускул.

[ 1 ], [ 2 ]