Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вродена хипоплазия на първия лъч на ръката: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Вродената хипоплазия на първия лъч на ръката е дефект в развитието, характеризиращ се с недоразвитие на сухожилно-мускулния и костно-ставния апарат на пръста с различна степен на тежест с прогресия на дефекта в тератологичната серия от дефекти от проксималния край на лъча до дисталния.
Код по МКБ-10
- Q71.8 Вродена хипоплазия на първия лъч на ръката.
Класификация на вродена хипоплазия на първия лъч на ръката
Най-разпространената класификация в света се счита за класификацията на Блаут за вродена хипоплазия на първия лъч на ръката. В зависимост от степента на изразяване на дефекта се разграничават пет степени на тази аномалия.
- I степен - леко намаляване на размера на първия пръст, хипоплазия на abductor pollicis brevis и opponens pollicis.
- II степен - палецът е представен от всички костни структури, но размерите им са намалени в сравнение с нормата; отбелязват се стесняване на първото междудигитално пространство, хипоплазия или аплазия на повърхностните мускули на тенара, нестабилност на метакарпофалангеалната става.
- III степен - първото междупалцово пространство е стеснено, има аномалия в развитието на тенарните мускули, както и на дългите мускули на палеца, първата метакарпална кост е хипопластична до рудимента на главата в дисталната част.
- IV степен - „висящ пръст“.
- V степен – аплазия на първия пръст.
Показания за хирургично лечение на вродена хипоплазия на първия лъч на ръката включват деформации от II-V степен. При хипоплазия от II степен се извършва операция за абдукция и противопоставяне на първия пръст в комбинация със стабилизиране на метакарпофалангеалната става на палеца (капсулопластика, артродеза). Ограничаването на двустранния хват на ръката след интервенцията изисква извършване на противопоставяща пластика като втори етап. В случаите, когато интраоперативно се установи тежка хипоплазия на тенарните мускули, а в някои случаи и на екстензорите на първия пръст, операцията за абдукция и противопоставяне на палеца се комбинира с пластика на сухожилието на Блаут-Томпсън. Съществуват два метода за възстановяване на палеца при хипоплазия от III-IV степен: полицизационна операция и реконструкция на първия лъч. При аплазия на първия лъч на ръката се извършва полицизационна операция.
[ Использованная литература