Висока температура и кашлица

Повечето от заболяванията, които се срещат при човек в определен период от живота, са придружени от появата на симптомокомплекс от един или повече признаци, които позволяват да се направи предварителна диагноза. Когато се появят симптоми като висока температура и кашлица, веднага идва мисълта за настинки, които лекарите често съчетават с едно понятие – остро респираторно заболяване (ОРЗ). Това са симптоми, които сигнализират за развитието на възпалителен процес в горните или долните дихателни пътища. Но специалистът може да постави точна диагноза само като вземе предвид причините и локализацията на възпалението, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото.

Епидемиология

Според статистиката около 90% от хората страдат от настинки поне веднъж годишно. Те могат да се появят със или без кашлица, с хипертермия или на фона на нормална температура. Комбинацията от двата симптома е най-характерна за ARVI (грип) и пневмония (пневмония), които често засягат деца с напълно развита имунна система. В тази категория от населението заболяванията са по-тежки, освен това има чисто детски заболявания, които започват с кашлица и треска, например магарешка кашлица, круп, скарлатина и варицела (засягат децата по-често от възрастните).

Причини висока температура и кашлица

Появата на кашлица без температура може да бъде причинена от много причини, които може да изглеждат несвързани за неопитен читател. На пръв поглед какво може да бъде общото между инфекциозни и възпалителни процеси в дихателната система и алергична реакция, влиянието на сухия въздух и цигарения дим, вдишването на агресивни химикали и стресови ситуации? Появата на кашлица може да е често срещана, но повишаването на температурата изобщо не е необходимо.

При алергии и стрес хипертермията е малко вероятна. Ако температурата се повиши, тогава само леко. Кашлицата на пушача, същият симптом при прием на някои антихипертензивни лекарства и вдишване на замърсен въздух, обикновено не се придружава от промени в температурата, с изключение на лекарствената интоксикация. Същото може да се каже и за малки и големи частици, навлизащи в дихателните пътища, излагане на сух въздух, кашлица, която придружава заболявания на сърцето, храносмилателната и нервната система.

Забележимо повишаване на температурата в комбинация с кашлица се наблюдава главно при настинки, които засягат горните и долните дихателни пътища. По-често високата температура и кашлицата се появяват при инфекциозни заболявания на дихателната система, наречени ТОРС, включително грип. Въпреки че защитна реакция под формата на забележимо повишаване на температурата може да се наблюдава и при по-редки бактериални инфекции със същата локализация.

Рискови фактори

Рисковите фактори за тези симптоми включват:

• хипотермия, която намалява защитните свойства на тялото,
• употребата на студени напитки, които подкопават местния имунитет,
• въздействие на течението,
• контакт със заразено лице (респираторните инфекции се предават главно по въздушно-капков път),
• грижа за болни, без да се спазват методите за предотвратяване на инфекция,
• отслабен имунитет,
• наличието на хронични заболявания, които увеличават риска от инфекциозни заболявания поради намаляване на имунитета;
• имунодефицит, бери-бери и др.
• детство.

Причината за кашлица, която се появява с повишаване на температурата, може да бъде както възпаление на дихателните пътища, инфекции на носа или гърлото, така и пролиферация на аденоиди. При повишаване на температурата могат да се появят ангина, грип, бронхит, трахеит, пневмония, синузит, ларингит, фарингит и други респираторни заболявания. Понякога тези симптоми се появяват и при възпаление на средното ухо.

Патогенеза

Кашлицата и треската са неспецифични симптоми, които могат да се появят при различни заболявания. Появата им не е свързана с конкретна диагноза, но може да бъде от голяма помощ при изготвяне на предварително медицинско заключение.

Поотделно тези симптоми могат да бъдат доказателство за несвързани патологии. Например, кашлицата може да бъде проява както на респираторни заболявания, така и на нарушения на сърдечно-съдовата или храносмилателната система. Също така е доказателство за неадекватен отговор на имунната система (алергия) или проява на повишена бронхиална реактивност (бронхиална астма).

Кашлицата може да се появи и при липса на заболявания, например, когато в дихателните пътища попаднат чужди предмети, които дразнят лигавицата и предотвратяват преминаването на въздух. Същият симптом се появява, когато вътрешната обвивка на фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите е раздразнена в резултат на излагане на химически или термични стимули.

Във всеки случай кашлицата се разглежда като защитна реакция, насочена към освобождаване на дихателните пътища от източник на дразнене или пречка за преминаването на въздушния поток. При леко дразнене се появява суха кашлица, а с развитието на възпалителен процес или стагнация в белите дробове - мокра кашлица.

Температурата също е доказателство за възпаление. Мнозина отбелязват, че огнището на възпалението винаги е по-топло от околните тъкани, което е резултат от промяна в естеството на метаболитните процеси и кръвообращението в него.

Общото повишаване на температурата е отговор на генерализирането на патологичния процес. Телесната температура се повишава по-силно при инфекциозни възпаления, особено от вирусен произход. Така тялото ни се бори с патогените и ни сигнализира за тяхното присъствие и повишена активност.

Комбинацията от висока температура и кашлица показва генерализиране на възпалителния процес и участие на дихателната система в него. Възпалението повишава чувствителността на лигавицата към различни дразнители, стимулира секрецията на бронхиалните жлези, която е предназначена да овлажнява вътрешната повърхност на дихателните органи и да насърчава отстраняването на чужди елементи от дихателните органи.

Както кашлицата, така и температурата се разглеждат в това отношение като защитна реакция на тялото. Кашлицата помага, заедно с натрупаната храчка, за отстраняване на патогенни бактерии, а повишената температура създава неподходящи условия за размножаване на патогени. Всичко това е много полезно, докато не започне да действа изтощително върху тялото и стане опасно от гледна точка на нарушаване на реологичните свойства на кръвта.

Нарушаването на терморегулацията по време на заболяване води до факта, че телесната температура продължава да се повишава, което става опасно, тъй като говорим за сгъстяване на кръвта, което увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Кашлицата, въпреки че не се счита за животозастрашаващ симптом, също може да бъде значителен проблем, особено при склонност към бронхоспазъм. Изтощителната суха кашлица напразно губи силите на пациента, а мократа с повишено отделяне на храчки е рисков фактор за бронхиална обструкция.

Симптоми висока температура и кашлица

Кашлицата и температурата в тази комбинация не могат да бъдат индикатори за човешкото здраве. Този симптомокомплекс сам по себе си показва определени нарушения в организма, които засягат състоянието на нервната и дихателната система. Но рядко се проявява самостоятелно, обикновено е по-обширна и разнообразна клинична картина, която позволява да се разграничи едно заболяване от друго.

Освен това самата дума "кашлица" може да каже малко на специалист. Всъщност при диагностицирането на заболяванията важна роля играе не толкова наличието на този симптом, колкото неговият характер: мокър или сух, постоянен или епизодичен, както и комбинацията му с други прояви на болестно състояние.

Кашлицата, хремата и високата температура се считат за първите признаци на ТОРС и грип. В този случай кашлицата може да не се появи на първия ден от заболяването, а много по-късно, като се проявява по-силно сутрин поради необходимостта от отхрачване на храчки, натрупани за една нощ в бронхите с прикрепен секрет от носа.

Но температурата при вирусни заболявания в острия период се повишава доста бързо и може да продължи няколко дни.

Симптоми като главоболие, болка и болка в очите, които се увеличават при гледане на ярка светлина, сълзене, болка или възпалено гърло, необичайна летаргия и апатия, ще помогнат да се подозира ТОРС. Между другото, главоболието и слабостта в цялото тяло, до болка в мускулите при опит за извършване на движение, са по-характерни за вирусна инфекция.

Скоростта, с която симптомите се влошават, зависи от вида на инфекцията. Така че при грипа реакцията на тялото е почти мигновена и висока температура заедно с главоболие се забелязва сред първите симптоми на остър период, но суха и мокра кашлица, хрема могат да се появят много по-късно.

Сухата (непродуктивна) кашлица е резултат от дразнене на дихателната лигавица. Появява се още преди да се развие сериозна възпалителна реакция. Но мократа кашлица може да се разглежда като следствие от възпаление или резултат от повишаване на производителността на производството на бронхиален секрет и добавяне на възпалителен ексудат към него.

Когато микробите вече са се активизирали в гърлото и горните дихателни пътища и е започнало подуване на тъканите, се забелязва промяна в гласа. От звучен, той се превръща в глух, дрезгав, дрезгав. Преди да се появи оток, кашлицата може да бъде непродуктивна, но без особености. С появата на оток и смущения в тембъра на гласа се променят и звуковите признаци на кашлица. Все повече напомня на периодичния глух кучешки лай, поради което се нарича лай.

Комбинацията от пароксизмална лаеща кашлица и висока температура показва локализация на възпаление в гърлото, ларинкса или трахеята. Обикновено това е придружено от тежко дишане, възпалено гърло, влошено при преглъщане, подуване на ларинкса, с бактериална инфекция, могат да се увеличат лимфните възли. Такива симптоми са по-характерни за ТОРС, грип, ларингит и фарингит, по-малко за трахеит и бронхит.

Вече споменахме симптомите на ТОРС и грип. Но какво представляват ларингитът и фарингитът? Ларингитът е възпалителен процес в ларинкса, който най-често е резултат от настинка или инфекциозно заболяване. Повишената температура ще покаже това естество на заболяването. Други симптоми на ларингит са: зачервено, подуто гърло на входа на ларинкса, болезнено при преглъщане, честа суха кашлица, която по-късно става продуктивна, усещане за парене и сухота в гърлото. При инфекция може да се появи плака върху лигавиците на фаринкса.

Ларингитът може да бъде причинен от вируси, бактерии и гъбички от рода Candida. В първия случай се класифицира като остра респираторна вирусна инфекция с определена локализация, така че могат да се появят всички симптоми на вирусна инфекция (болка в главата, мускулите и очите, силна слабост).

Същото се отнася и за фарингит – възпалителен с локализация във фаринкса. Възпалението обхваща лигавицата на гърлото и лимфоидната тъкан на аденоидите. Температурата в този случай се повишава до субфебрилна, а пациентът се оплаква от възпалено гърло и възпалено гърло, суха болезнена кашлица и други симптоми, характерни за инфекциозни респираторни заболявания. Човек започва да кашля, за да намали гъделичкането и изтръпването в гърлото, но след като започне да кашля, вече не може да спре. Прегледът на гърлото показва, че то е наситено червено, като при възпалено гърло могат да се появят и отделни ранички.

Червено гърло, дискомфорт, изпотяване, възпалено гърло, значително по-лошо при преглъщане и висока температура са симптоми, които също са характерни за ангина, но кашлицата при това заболяване обикновено не се появява или се появява по-късно (това е продуктивен симптом). В допълнение, дифузният характер на възпалението във фаринкса не говори в полза на диагнозата "тонзилит".

Червено гърло с вирусни и бактериални респираторни заболявания се наблюдава в 90% от случаите, но обикновено зачервяването не се локализира само в сливиците, а се разпространява по-нататък към фаринкса, горното и долното небце, езика. Ако хиперемията се забелязва главно в сливиците, се диагностицира ангина.

Високата температура, кашлицата и повръщането са симптомокомплекс, характерни за грипния вирус, особено когато става въпрос за болно дете. Повръщането е следствие от интоксикация и дразнене на гърлото. Но при децата, с по-ниското им тегло в сравнение с възрастните и централната регулация на много процеси, които не са напълно оформени, интоксикацията нараства по-бързо и по-често се задейства рефлексът на гърлото. Освен това, появата на повръщане на фона на клиничната картина на респираторна инфекция се отбелязва не само при грип, но и при много други заболявания (например бронхит или пневмония).

Вярно е, че тази комбинация от симптоми не може да се нарече специфична, характеризираща само респираторни заболявания. Такава клинична картина може да е доказателство за отравяне. Повръщането може да се счита за последица от интоксикация. Но какво да кажем за кашлицата и треската?

Температурата по време на отравяне може както да се повиши, така и да спадне. При инфекциозна интоксикация обикновено се повишава, което се обяснява с развитието на остър възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. Ефектът на токсините върху централната нервна система е такъв, че функционалността на различни мозъчни структури може да бъде нарушена, включително терморегулационния център в хипоталамуса и кората на главния мозък. Това кара температурата да продължи да се повишава повече, отколкото е необходимо за защита от микроорганизми.

Кашлицата в случай на отравяне обикновено се появява след повръщане. Повръщането започва да дразни лигавицата на гърлото, причинявайки суха кашлица. Пристъпите на кашлица могат да бъдат предизвикани и от навлизането на елементи от еметични маси в дихателните пътища.

Разгледахме основно причините, които могат да причинят кашлица и температура 37-39 или дори по-висока при възрастен. Когато става дума за деца, може да има много повече такива причини.

Усложнения и последствия

Кашлицата и треската са симптоми, че тялото е започнало да се бори с инфекцията и този процес е придружен от развитие на възпалителна реакция. Само по себе си възпалението може да се разглежда както като физиологичен, така и като патологичен процес. Да, локалното повишаване на температурата намалява активността на патогените в тази област, а и общата в цялото тяло, но ако възпалението не се лекува, има вероятност от деструктивни промени в тъканите, нарушена функционалност на епитела на бронхиалната лигавица и преминаването на заболяването в хронична форма.

Друга опасност е резултат от неправилна самодиагностика или непрофесионална диагностика в лечебно заведение. Комбинацията от кашлица и треска обикновено се свързва с настинки, т.е. Възпаление на гърлото и дихателните пътища и изчакайте да се появят други симптоми на настинка: хрема, зачервяване на гърлото, главоболие, въпреки че може да ги няма, ако говорим за възпалителен процес от различен план.

Така че повишаването на температурата до 38 градуса и появата на суха кашлица може да е симптом на инфекциозно възпаление на сърдечните мембрани. Тези симптоми често се появяват при пациенти с миокардит и ендокардит.

Непродуктивната кашлица също може да бъде симптом на коронарна болест на сърцето. За това си струва да помислите, ако няма други симптоми на настинка, но има задух, тежко дишане, дискомфорт в областта на сърцето. Повишаването на температурата в този случай ще бъде лош прогностичен признак, най-често показващ инфаркт на миокарда.

Също толкова опасно е да се подценява тежестта на заболяването. Може да си помислите, че това е просто настинка и да го лекувате с топъл чай и гаргара, но всъщност се оказва, че той има пневмония, което изисква квалифицирано лечение в пулмологично отделение.

Още по-лошо, когато родителите поставят диагноза на детето си, ограничавайки се до оскъдните си познания в областта на медицината. Но много детски заболявания, предвид неоформения имунитет на бебето, са потенциално животозастрашаващи. Да, медицината е отишла далеч напред и днес е въоръжена с такива сериозни оръжия като ваксини срещу патогени на детски и възрастни болести, но много родители са предпазливи от ваксинирането на децата, предвид възможните усложнения, а самите те рядко се съгласяват с такава превенция. И когато детето се разболее, вече е късно да бие барабаните, тук вече е ценна всяка минута, която може да спаси живота на детето.

Диагностика висока температура и кашлица

Лекарите, с професионалната си подготовка, приемат симптоми като кашлица и треска по-сериозно. И въпреки че в повечето случаи наистина говорим за обикновена настинка, те разглеждат всички възможни сценарии за развитие на събитие, от ТОРС до инфаркт на миокарда, който може да има латентен ход.

Изучаването на историята на пациента е първото нещо, което прави опитен лекар. В същото време той не се интересува от самия факт на наличието на кашлица, а от нейната природа: постоянна или пароксизмална, болезнена суха или мокра, количеството отделена храчка и нейните характеристики. Същото важи и за температурата, тук са важни както конкретните числа, така и времето на повишаване на температурата. Наличието на други симптоми помага да се хвърли светлина върху диагнозата на заболяването.

Информацията от медицинската карта на пациента помага да се предположи хронично протичане или рецидив на заболяването, ако вече е имало споменавания. Ако човек има ядро, има смисъл да се обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система в момента.

Обжалването пред терапевт или педиатър с оплаквания от кашлица и треска първоначално включва физически преглед. Лекарят оценява състоянието на лигавиците на гърлото и устната кухина, слуша дишането на пациента за хрипове и в същото време оценява работата на сърцето. Хрипове и свистене в гръдния кош показват тежко възпаление в бронхите и белите дробове, което изисква допълнителни изследвания.

Такива изследвания могат да бъдат изследвания на кръв и храчки на пациента. Кръвен тест ще покаже увеличение на левкоцитите, като индикатор за възпаление и често наличие на антитела (в края на краищата имунната система се бори с инфекциозния агент и може да се изчисли според вида на антителата). Анализът на храчките дава повече информация за тежестта на възпалението и неговата причина. В същото време се определя не само наличието на гной и кръв в храчките, но и инфекцията, причинила заболяването. Анализ на урината в такава ситуация рядко се предписва, за да се оцени работата на бъбреците, които са отговорни за екскрецията на повечето лекарства.

Инструменталната диагностика се извършва главно при съмнения за сериозни заболявания. При ТОРС и грип обикновено няма нужда от това, освен че говорим за възможни усложнения под формата на бронхит, пневмония, плеврит. Методи за инструментална диагностика на кашлица и температура могат да се считат за рентгенова снимка на гръдния кош, бронхоскопия, спирография (оценка на функционалната активност на дихателните органи), ултразвук на плевралната кухина и др.

При съмнение за сърдечно заболяване допълнително се измерва кръвно налягане, пулс, електрокардиограма, холтер мониториране, ехокардиограма, ЯМР или ултразвук на сърцето и някои други специални изследвания.

Лекарят предписва всички основни и допълнителни изследвания въз основа на предварителната диагноза, която прави по време на изследването на анамнезата и физикалния преглед. В спорни ситуации пациентът може да бъде изпратен за консултация с отоларинголог или кардиолог. При рефлуксна болест е възможно и леко повишаване на температурата и кашлица. При съмнение се прави ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза в тази ситуация помага да се систематизира получената информация и да се определи окончателната диагноза. Въпреки факта, че кашлицата и треската в повечето случаи се оказват симптоми на вирусни заболявания, появата им с бактериални инфекции на дихателните и сърдечните органи, с инфаркт на миокарда, рефлуксизофагит, а понякога и с обостряне на стомашна язва или тежка алергия с не може да се изключи оток на ларинкса.

Режимът на лечение до голяма степен зависи от причинителя на заболяването, така че е много важно да го назовете по име, за да изберете впоследствие най-ефективните лекарства за борба с патогена.

Лечение висока температура и кашлица

Нека започнем с факта, че е нелогично и опасно да се лекува кашлица и треска, без да се определят причините за подобни симптоми, защото има голям риск болестта да се скрие и да стане хронична, или още по-лошо, да даде тежки усложнения. Например, грипът с удоволствие дава усложнения на сърцето и белите дробове, провокира развитието на хронични заболявания на ухото, гърлото, носа и може да причини възпаление на мозъка и неговите мембрани. Между другото, пневмония, бронхит, ендо-, мио- и перикардит, менингит и енцефалит, ишиас, отит на средното ухо и дори невралгия в повечето случаи са следствие от настинка.

Тъй като кашлицата и температурата обикновено са симптоми на заболявания на горните и долните дихателни пътища, ще обърнем повече внимание на лечението на тези заболявания. Що се отнася до инфекциозното възпаление на мембраните на сърцето, лечението му не се различава много от това при тежка пневмония: причинителят на заболяването е ликвидиран (в зависимост от вида на инфекцията се предписват антибиотици, антимикотици, антивирусни средства) и възпалението се спира с кортикостероиди с медицинска подкрепа за имунитет (имуностимуланти, витамини).

Лечението на всякакви инфекциозни заболявания е компетенция на медицински специалист. Дори ако вземем предвид факта, че много хора знаят основното правило: лекуваме бактериална инфекция с антибиотици, гъбична инфекция с противогъбични средства или антимикотици, вирусна инфекция с антивирусни лекарства и имуностимуланти, не всеки може да избере правилно лекарство. В крайна сметка тук е необходимо да се вземе предвид не само естеството на инфекцията, но и нейният вид. Лекарствата за лечение на стафилококи и причинителя на туберкулозата могат да бъдат напълно различни, а грипният вирус не може да бъде унищожен от лекарства против херпес, въпреки че и двете са вирусна инфекция. Антивирусните лекарства, антимикотиците и антибиотиците при висока температура и кашлица трябва да се предписват от лекар, след като се установи естеството на причинителя на заболяването (в идеалния случай и неговият вид).

Най-голямата грешка, която много пациенти правят, е да лекуват симптомите, докато лекуват болестта и нейната причина. Да, преминаването на кашлица от непродуктивна към продуктивна със сигурност играе голяма роля в случай на инфекция на дихателните пътища. Но тази мярка обикновено не е достатъчна за отстраняване на всички единици на патогена от тялото. Още по-лошо е, когато се опитват да задушат кашлицата, т.е. Отслабват кашличния рефлекс на ниво централна нервна система. Такъв подход към лечението не може да се нарече научен; по-скоро, напротив, той ще бъде анти-лечение.

Що се отнася до температурата, нейното третиране като цяло е съмнително, докато не достигне критични нива. До 38 градуса температурата не може да бъде свалена, независимо от каква инфекция са причинени. Правейки това, вие само предотвратявате борбата на тялото. Понижавайки температурата преди пристигането на лекаря и забравяйки да споменете нейното повишаване, можете само да объркате специалиста, тъй като кашлицата с треска е симптом на някои заболявания, а без температура може да има признаци на напълно различни патологии.

Във всеки случай лечението на инфекцията не трябва да се ограничава до приемане на антипиретици и лекарства за кашлица (отхрачващи и муколитици). Ако причинителят на заболяването е бактерии или гъбички, тогава използването на средства за повишаване на имунитета, ефективни при вирусната етиология на заболяването, вероятно ще бъде недостатъчно. Противогъбичната и антибиотичната терапия в момента се счита за най-добрият вариант за борба със съответните патогени, въпреки всички недостатъци на тези методи. Но без тях рискът от развитие на опасни усложнения е голям.

При лечението на инфекциозни заболявания важна роля играят не само предписаните лекарства, но и използването на нелекарствени методи на лечение. На първо място, това е почивка и почивка на легло, които са задължителни в острия период на заболяването. Пиенето на много течности помага да поддържате температурата си в безопасни граници без лекарства. Освен това улеснява кашлицата. Диетата помага за намаляване на тежестта върху органите по време на заболяване и пести енергия за борба с инфекциите.

Предотвратяване

Както кашлицата, така и треската не са присъщо заболяване. Това е просто реакция на тялото, опитвайки се да се бори с патогените по всички възможни начини. Да, симптомите засягат нашето благополучие и има голямо желание да се отървем от тях, но това е погрешно. Ако не беше кашлицата, която спомага за отстраняването на микробите от дихателните пътища, и температурата, която има смъртоносен ефект върху патогените, заболяването би било много по-тежко и със сериозни усложнения.

Говорейки за превенция, трябва да разберем, че трябва да предотвратим не защитна реакция, а възможна причина за заболяването, т.е. Инфекция и нейната активност поради отслабен имунитет. Често причинителят на болестта седи в тялото с години и ние дори не подозираме за това, докато имунитетът ни не се откаже. И за да избегнете това, трябва да се погрижите за балансирана диета с достатъчно количество витамини, редовна физическа активност, а през есенно-зимния и пролетния период за профилактичния прием на мултивитаминови комплекси и имуностимуланти от растителен произход (ехинацея, Rhodiola rosea, лимонена трева, елеутерокок).

Имунитетът и податливостта ни към инфекциозни заболявания се влияят от: хипотермия, хронични и автоимунни заболявания, лоши навици. С цел превенция можете да премахнете нещо от живота си: да се пазите от хипотермия и течения, да се откажете от алкохола и пушенето и да предотвратите преминаването на остри патологии в хронични. А превенцията на автоимунните заболявания е навременното лечение на инфекциите, защото те често са отговорни за нарушаването на имунната система, която започва да реагира неадекватно на собствените си клетки, но игнорира чуждите.

Прогноза

Прогнозата на заболяванията, протичащи с кашлица и треска, зависи от навременността и уместността на лечението. Той е най-лошият. Ако човек дълго време игнорира симптомите и попадне в болница в тежко състояние.

Високата температура и кашлицата не могат да се разглеждат като вариант на нормата. Това означава, че на тези симптоми трябва да се обърне внимание и колкото по-рано се направи това, толкова по-малък е рискът от усложнения.