Висока температура и кашлица

Повечето заболявания, които се случват при човек в един или друг период от живота, придружени от появата на симптоматичен комплекс от един или повече признаци, които ви позволяват да поставите предварителна диагноза. С появата на симптоми като треска и кашлица, мисълта веднага идва на ум за настинките, които често се комбинират от лекари с един термин - остро респираторно заболяване (ARI). Това са симптоми, които сигнализират за развитието на възпалението в горния или долния дихателен тракт. Но точната диагноза на специалиста може да се вземе предвид само причините и локализирането на възпалението, възрастта на пациента, индивидуални характеристики на тялото.

Епидемиология

Според статистиката около 90% от хората получават настинки поне веднъж годишно. Те могат да се появят със или без кашлица, с хипертермия или на фона на нормална температура. Комбинацията от двата симптома е най-характерна за ARVI (грип) и пневмония (възпаление на белите дробове), които по-често засягат децата с тяхната непълно формирана имунна система. В тази популация болестите са по-тежки и има и детски заболявания, които започват с кашлица и треска, като магарешка кашлица, круп, акарлетна треска и варицела (по-често засягат децата, отколкото възрастните).

Причини от висока температура и кашлица

Появата на кашлица без треска може да причини много причини, които на неособения читател може да изглеждат несвързани един с друг. На пръв поглед какво може да бъде често срещано между инфекциозни-възпалителни процеси в дихателната система и алергичните реакции, влиянието на сухия въздух и цигарения дим, вдишването на агресивни химикали и стресови ситуации? Появата на кашлица може да е често срещана, но не е необходимо повишаване на температурата.

Алергиите и стресът е малко вероятно да причинят хипертермия. Ако има повишаване на температурата, това ще бъде незначително. Кашлицата на пушача, същият симптом при приемане на някои антихипертензивни лекарства и вдишване на замърсен въздух обикновено не е придружен от температурни промени, с изключение на интоксикация с лекарства. Същото може да се каже за малки и големи частици, влизащи в дихателните пътища, излагане на сух въздух, кашлица, придружаващи заболявания на сърцето, храносмилателна и нервна система.

Забелязва се значително повишаване на температурата, комбинирано с кашлица, главно при настинки, засягащи горния и долния дихателен тракт. По-често треска и кашлица се срещат при инфекциозни заболявания на дихателната система, наречена остри респираторни инфекции, включително грип. Въпреки че защитната реакция под формата на значително повишаване на температурата може да се отбележи при по-редки бактериални инфекции на същата локализация.

Рискови фактори

Рисковите фактори за тези симптоми са:

• Хипотермия, която намалява защитните сили на тялото,
• Консумация на студени напитки, които изпомпват локален имунитет,
• Излагане на чернови,
• Контакт със заразено лице (дихателните инфекции са главно във въздуха),
• Грижи за пациента, без да следват методи за предотвратяване на инфекции,
• Отслабена имунна система,
• Имайки хронични заболявания, които увеличават риска от инфекциозни заболявания поради намален имунитет,
• Имунодефицит, авитаминоза и др.
• Детство.

Кашлицата с треска може да бъде причинена от възпаление на дихателните пътища, инфекции на носа или гърлото и свръхрастеж на аденоид. Възпалено гърло, грип, бронхит, трахеит, пневмония, синузит, ларингит, фарингит и други респираторни заболявания могат да протичат с треска. Понякога тези симптоми се появяват и при възпаление на средното ухо.

Патогенеза

Кашлицата и треската са неспецифични симптоми, които могат да се появят при различни заболявания. Те не са свързани със специфична диагноза, но могат да бъдат от голяма полза при вземането на предварителна медицинска преценка.

Поотделно тези симптоми могат да бъдат доказателство за несвързани патологии. Например, кашлицата може да бъде проява както на респираторни заболявания, така и на нарушения на сърдечно-съдовите или храносмилателните системи. Това също е доказателство за неадекватна реакция на имунната система (алергии) или проявление на бронхиална свръхактивност (бронхиална астма).

Кашлицата може да възникне при отсъствие на заболяване, например, когато чужди предмети влязат в дихателните пътища, които дразнят лигавицата и предотвратяват преминаването на въздуха. Същият симптом възниква, когато вътрешната лигавица на фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите се дразни от химически или топлинни дразнители.

Във всеки случай кашлицата се разглежда като защитна реакция, насочена към освобождаване на дихателните пътища от източника на дразнене или препятствие към преминаването на въздушния поток. Суха кашлица възниква с незначително дразнене и се появява мокра кашлица с развитието на възпаление или белодробен застой.

Температурата също е индикация за възпаление. Мнозина отбелязват, че фокусът на възпалението винаги е по-топъл от околните тъкани, което е резултат от промените в естеството на метаболитните процеси и кръвообращението в него.

Генерализираната треска е отговор на генерализацията на патологичния процес. Температурата на тялото се повишава по-силно при инфекциозно възпаление, особено от вирусен произход. Ето как тялото ни се бори с патогени и ни сигнализира за тяхното присъствие и повишена активност.

Комбинацията от треска и кашлица показва обобщаването на възпалителния процес и участието на дихателната система. Възпалението увеличава чувствителността на лигавицата към различни дразнители, стимулира производството на секреция на бронхиална жлеза, която е предназначена да овлажнява вътрешната повърхност на дихателните органи и да насърчава отстраняването на чужди елементи от дихателната система.

Както кашлицата, така и треска се разглеждат в това отношение като защитна реакция на тялото. Кашлицата помага за отстраняване на патогенни бактерии заедно с натрупания храчки, а треската създава неподходящи условия за възпроизвеждане на патогени. Всичко това е много полезно, докато не започне да действа върху тялото, изтощаващо и не става опасно по отношение на нарушение на реологичните свойства на кръвта.

Нарушаването на терморегулацията при болестта води до факта, че телесната температура продължава да се повишава, което става опасно, тъй като това е въпрос на съсирване на кръвта, което увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Въпреки че не се счита за животозастрашаващ симптом, кашлицата също може да бъде важен проблем, особено ако сте склонни към бронхоспазъм. Изчерпната суха кашлица губи енергията на пациента, докато мокра кашлица с повишено производство на храчки е рисков фактор за бронхиална запушване.

Симптоми от висока температура и кашлица

Кашлицата и треска в такава комбинация не могат да бъдат показатели за здравето на хората. Самият този симптоматичен комплекс показва определени нарушения в организма, които се отразяват в състоянието на нервната и дихателната система. Но рядко изглежда самостоятелно, обикновено говорим за по-обширна и разнообразна клинична картина, която ви позволява да разграничите едно заболяване от друго.

В допълнение, самата дума „кашлица“ не може да каже много специалист. В крайна сметка, при диагностицирането на заболявания, основна роля се играе не толкова от наличието на този симптом, колкото неговата природа: мокра или суха, постоянна или епизодична, както и неговата комбинация с други прояви на болестта.

Кашлицата, хрема и треска се считат за първите признаци на остри респираторни инфекции и грип. В този случай кашлицата може да се появи не в първия ден на заболяването, но много по-късно, като се проявява по-силно в сутрешните часове поради необходимостта от нахлуване на храчките, натрупани за една нощ в бронхи, с прикрепен изпускане на носа.

Но температурата при вирусни заболявания в острия период се повишава доста бързо и може да се проведе няколко дни.

Симптоми като главоболие, разкъсване и болка в очите, които се увеличават при гледане на ярка светлина, лакримация, болка или болезненост в гърлото, необичайна летаргия и апатия също ще помогнат да се подозира остри респираторни инфекции. Между другото, главоболие и слабост в цялото тяло, до степен на мускулна болка, когато се опитвате да се движите, са по-характерни за вирусна инфекция.

Скоростта, с която се увеличават симптомите, зависи от вида на инфекцията. По този начин, в грипа, реакцията на тялото е почти мигновена, а високата температура заедно с главоболието е сред първите симптоми на острия период, но сухата и мокра кашлица, течащият нос може да се появи много по-късно.

Сухата (непродуктивна) кашлица е резултат от дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Той се появява преди да се развие сериозна възпалителна реакция. Но влажната кашлица може да се разглежда като следствие от възпалението или резултат от повишена производителност на производството на бронхиална секреция и привързаността на възпалителния ексудат към нея.

Когато микробите вече са станали активни в гърлото и горния дихателен тракт и набъбването на тъканите е започнало, се отбелязва промяна в гласа. От звънещ глас се превръща в приглушен, дрезгав, дрезгав. Преди появата на оток кашлицата може да е непродуктивна, но без особености. С появата на оток и гласови тембър промени и звукови признаци на кашлица. Той все повече прилича на периодично заглушено кучешко лай, така че се нарича лай.

Комбинацията от лаеща кашлица и треска показва, че възпалението е локализирано в гърлото, ларинкса или трахеята. Обикновено има силно дишане, болка в гърлото, което се увеличава с поглъщане, подуване на ларинкса и лимфните възли, може да се разшири при бактериални инфекции. Такива симптоми са по-характерни за остри респираторни вирусни инфекции, грип, ларингит и фарингит, по-малко за трахеит и бронхит.

Вече споменахме симптомите на остри респираторни вирусни инфекции и грип. Но какво са ларингит и фарингит? Ларингитът се нарича възпалителен процес в ларинкса, което най-често е следствие от студено или инфекциозно заболяване. Този характер на болестта ще бъде обозначен с повишена температура. Разглеждат се и други симптоми на ларингит: червено, подуто гърло на входа на ларинкса, болезнено при преглъщане, честа суха кашлица, която по-късно става продуктивна, усещане за парене и изсушаване на гърлото. При инфекция плаката може да се появи върху лигавичните мембрани на фаринкса.

Ларингитът може да бъде причинен както от вируси, бактерии, така и от гъби от рода Candida. В първия случай той се категоризира като остра респираторна инфекция със специфична локализация, така че всички симптоми на вирусна инфекция (болка в главата, мускулите и очите, тежка слабост) могат да се осъществят.

Същото се отнася и за фарингит - възпалителен с локализацията във фаринкса. Възпалението покрива лигавицата на гърлото и лимфоидната тъкан на аденоидите. Температурата в този случай се повишава до субфебрил и пациентът се оплаква от перкиране и болка в гърлото, суха мъчителна кашлица и други симптоми, характерни за инфекциозни респираторни заболявания. Човекът започва да кашля, за да намали болезнеността на гърлото и изтръпване, но след като започне да кашля, той вече не може да спре. Изследването на гърлото показва, че то е наситено зачервено, както в възпаленото гърло и може да има и някои язви.

Червено гърло, дискомфорт, треска, болка в гърлото, забележимо се увеличават при преглъщане и висока температура - симптоми, характерни за възпаленото гърло, но кашлицата при това заболяване обикновено не се появява или възниква по-късно (в този случай говорим за продуктивен симптом). В допълнение, не в полза на диагнозата „възпалено гърло“ говори и разлятия характер на възпалението във фаринкса.

Червеното гърло при вирусни и бактериални респираторни заболявания се наблюдава в 90% от случаите, но обикновено зачервяването не се локализира само в сливиците, но се разпространява допълнително към фаринкса, горното и долното небце, увулата. Ако хиперемията е предимно в сливиците, ангина се диагностицира.

Висока температура, кашлица и повръщане - симптом комплекс, характерен за грипния вирус, особено когато става въпрос за болно дете. Повръщането е следствие от интоксикация и дразнене на гърлото. Но при деца с по-ниското си тегло в сравнение с възрастните и не са напълно оформени централно регулиране на много процеси интоксикацията нараства по-бързо, а рефлексът на GAG се задейства по-често. Освен това, появата на повръщане на фона на клиничната картина на респираторната инфекция се отбелязва не само в грип, но и при много други заболявания (напр. Бронхит или пневмония).

Въпреки това, подобна комбинация от симптоми не може да се нарече специфична, характеризираща само респираторни заболявания. Такава клинична картина може да бъде доказателство за отравяне. Повръщането може да се счита за следствие от интоксикация. Но какво общо има това с кашлицата и треската?

Температурата в отравянето може да се повиши и да падне. При инфекциозната интоксикация той обикновено се повишава, което се обяснява с развитието на остър възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. Ефектът на токсините върху ЦНС е такъв, че функционалността на различни мозъчни структури може да бъде нарушена, включително терморегулационния център в хипоталамуса и мозъчната кора. Това кара температурата да продължи да се повишава повече, отколкото е необходимо за отбрана срещу микроорганизмите.

Кашлянето в отравяне обикновено се случва след повръщане. Масите на повръщане започват да дразнят лигавицата на гърлото, причинявайки суха кашлица. Приспособленията за кашлица също могат да бъдат провокирани от елементи от повръщащите маси, влизащи в дихателните пътища.

Разгледахме главно причините, които могат да причинят кашлица и температура 37-39 или дори по-висока при възрастен. Що се отнася до децата обаче, може да има много повече причини.

Усложнения и последствия

Кашлицата и треска са симптоми, които тялото е започнало да се бори с инфекцията и този процес е придружен от развитието на възпалителен отговор. Самото възпаление може да се разглежда както като физиологичен, така и като патологичен процес. Да, локалното повишаване на температурата намалява активността на патогените в тази област и като цяло и в цялото тяло, но ако възпалението не се лекува, има възможност за разрушителни промени в тъканите, нарушаването на функционалността на бронхиалната лигавица епител, прехода на болестта в хронична форма.

Друга опасност е резултат от неправилна самодиагностика или непрофесионална диагноза в здравно заведение. Комбинацията от кашлица и треска обикновено се свързва с настинки, т.е. възпаление на гърлото и дихателните пътища и други симптоми на настинка се очакват: течащ нос, червено гърло, главоболие, въпреки че те може да не са налице, ако това е различен възпалителен процес.

Например, треска до 38 градуса и суха кашлица може да бъде симптом на инфекциозно възпаление на сърдечните мембрани. Тези симптоми често се срещат при пациенти с миокардит и ендокардит.

Нископродуктивната кашлица също може да бъде симптом на коронарна болест на сърцето. Това си струва да помислите дали няма други симптоми на настинка, но в зоната на сърцето има задух, силно дишане, дискомфорт. Повишаването на температурата в този случай ще бъде лош прогностичен знак, най-често показва миокарден инфаркт.

Също толкова опасно е да се подценява тежестта на болестта. Може да си помислите, че това е просто настинка и го лекувайте с топъл чай и гаргара, но всъщност се оказва, че сте болни от пневмония, което изисква квалифицирано лечение в отдела по пулмология.

Още по-лошо е, когато родителите диагностицират детето си въз основа на техните оскъдни познания по медицина. Но много детски болести, предвид неформирания имунитет на бебето, са потенциално животозастрашаващи. Да, медицината е отишла далеч напред и сега е въоръжена с такова сериозно оръжие като ваксини срещу патогени от детски и болести за възрастни, но много родители са предпазливи от ваксинирането на деца, предвид възможните усложнения и рядко се съгласяват с подобна превенция. И когато детето се разболее, твърде късно е да победи барабаните, всяка минута е ценна, което може да спаси живота на детето.

Диагностика от висока температура и кашлица

Лекарите с професионалната си тренировка приемат симптоми като кашлица и треска по-сериозно. Въпреки че в повечето случаи това наистина е просто често срещана настинка, те разглеждат всички възможни сценарии, от остри респираторни инфекции до инфаркт на миокарда, които могат да имат скрит курс.

Изучаването на медицинската история на пациента е първото нещо, което прави опитен лекар. В този случай той се интересува не от факта на присъствието на кашлица, а от неговата природа: постоянна или подобна на атака, болезнена суха или мокра, количеството на секрецията на храчки и неговите характеристики. Същото се отнася и за температурата, тук има важни и специфични числа и времето на повишаване на температурата. Наличието на всякакви други симптоми помага да се хвърли светлина върху диагнозата на заболяването.

Информацията от медицинското досие на пациента помага да се предложи хроничен курс или рецидив на заболяването, ако е имало предишни споменавания. Ако човекът е сърдечен пациент, има смисъл да обърнете внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система в момента.

Обжалването на терапевта или педиатъра с оплаквания от кашлица и треска първоначално включва физикален преглед. Лекарят оценява състоянието на лигавиците на гърлото и устната кухина, слуша дишането на пациента за хрипове и в същото време оценява работата на сърцето. Свикването и свиренето в гърдите показват силно възпаление в бронхи и белите дробове, което изисква допълнително изследване.

Такива тестове могат да бъдат кръвни тестове и храчки на пациента. Кръвните тестове ще покажат увеличаване на белите кръвни клетки като индикатор за възпаление и често наличието на антитела (в края на краищата имунната система се бори с инфекциозния агент и по вида на антителата може да се изчисли). Анализът на храчките дава повече информация за тежестта на възпалението и нейната причина. Той определя не само наличието на гной и кръв в храчката, но и идентифицира инфекцията, която е причинила заболяването. Анализът на урината в тази ситуация рядко се предписва, за да се оцени бъбреците, които са отговорни за екскрецията на повечето лекарства.

Инструменталната диагностика се извършва главно, когато се подозират сериозни заболявания. При остри респираторни вирусни инфекции и грип обикновено няма нужда от това, освен ако не говорим за възможни усложнения под формата на бронхит, пневмония, плеврит. Методите за инструментална диагностика на кашлица и треска могат да се считат за рентгенова снимка на гръдния кош, бронхоскопия, спирография (оценка на функционалната активност на дихателните органи), ултразвук на плевралната кухина и др.

Ако се подозира сърдечно заболяване, в допълнение, кръвното налягане, пулс, електрокардиограма, мониторинг на сърцето на Holter, ехокардиограма, ЯМР или ултразвук на сърцето и някои други специални проучвания също се извършват.

Всички основни и допълнителни проучвания, лекарят предписва въз основа на предварителната диагноза, която се прави по време на изследването на анамнезата и физическия преглед. В противоречиви ситуации пациентът може да бъде изпратен за консултация до отоларинголог или кардиолог. Възможно е и леко повишаване на температурата и кашлицата с рефлукс. Ако това се подозира, се извършва ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза в тази ситуация помага за систематизиране на получената информация и определяне на окончателната диагноза. Въпреки факта, че кашлицата и треската в повечето случаи са симптоми на вирусни заболявания, тяхната поява не може да бъде изключена при бактериални инфекции на дихателните и сърдечните органи, миокардния инфаркт, рефуксисофагит и понякога при изостряне на стомашни язви или тежки алергии с омагьосване на ларинкс.

Схемата за лечение до голяма степен зависи от причинителния агент на заболяването, така че е много важно да го извикате по име, за да се изберат впоследствие най-ефективните лекарства за борба с патогена.

Лечение от висока температура и кашлица

Като начало е нелогично и опасно да се лекува кашлица и треска, без да се определят причините за подобни симптоми, тъй като съществува голям риск болестта да се крие и да влезе в хронична форма или по-лошо да даде сериозни усложнения. Например, грипът е щастлив да даде усложнения на сърцето и белите дробове, провокира развитието на хронични заболявания на ухото, гърлото, носа, може да причини възпаление на мозъка и нейните мембрани. Между другото, пневмония, бронхит, ендо-, мио- и перикардит, менингит и енцефалит, ишиас, отит и дори невралгия в повечето случаи са последици от обикновената настинка.

Тъй като обикновено кашлицата и треската все още са симптоми на заболявания на горния и долния дихателен тракт, ще обърнем повече внимание на лечението на тези заболявания. Що се отнася до инфекциозното възпаление на сърдечните мембрани, лечението му не е много по-различно от това на тежка пневмония: ликвидиране на причинителя (в зависимост от вида на инфекцията, антибиотиците, антимикотиката, антивирусните агенти се предписват) и контрола на възпалението с кортикостероиди с медикация за имунитет на имунитността (имуностимулаторите).

Лечението на всяко инфекциозно заболяване е компетентността на специализиран лекар. Дори и да вземем предвид факта, че много хора знаят основното правило: бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици, гъбичните инфекции се лекуват с противогъбични средства или антимикотици, вирусните инфекции се лекуват с антивирусни лекарства и имуостимуланти, а не всеки е в състояние да избере правилното лекарство. В крайна сметка е необходимо да се вземе предвид не само естеството на инфекцията, но и неговия тип. Лекарствата за лечение на Staphylococcus и причинителят на туберкулозата могат да бъдат напълно различни и грипният вирус не може да бъде унищожен от лекарства срещу херпес, въпреки че и двете заболявания са вирусна инфекция. Антивирусните лекарства, антимикотиците и антибиотиците за треска и кашлица трябва да бъдат предписани от лекар след естеството на причинителя на заболяването (в идеалния случай също така и неговия тип).

Най-голямата грешка, която много пациенти правят, е лечението на симптомите, когато трябва да лекуваме болестта и нейната причина. Да, промяната на кашлица от непродуктивна към продуктивна със сигурност играе голяма роля в случай на инфекция на дихателните пътища. Но тази мярка обикновено не е достатъчна, за да премахне всички единици на патогена от тялото. Още по-лошото е, че когато кашлицата се опита да удуши, т.е. отслабва рефлекса на кашлицата на нивото на ЦНС. Подобен подход към лечението не е научен, а по-обратното, това ще бъде анти-лечение.

Що се отнася до треската, лечението му обикновено е съмнително, докато достигне критични стойности. Температурата до 38 градуса по Целзий не може да бъде съборена, без значение от каква инфекция са причинени. Това само пречи на тялото да се бие. Събаряйки температурата пред лекаря и забравяте да споменете неговото покачване, можете само да объркате специалиста, тъй като кашлицата с треска е симптом на някои заболявания и без треска може да бъде признаци на напълно различни патологии.

Във всеки случай лечението на инфекцията не трябва да се ограничава до приемане на антипиретици и лекарства за кашлица (отхрачващи и муколити). Ако причинителят на заболяването е бактерии или гъбички, тогава използването на средства за увеличаване на имунитета, ефективно за вирусна етиология на заболяването, вероятно е недостатъчно. Досега противогъбичната и антибиотичната терапия се считат за най-добрият вариант за борба с съответните патогени, въпреки всички недостатъци на тези методи. Но без тях има висок риск от развитие на опасни усложнения.

При лечението на инфекциозни заболявания голяма роля се играе не само от предписаните лекарства, но и чрез използването на методи за лечение на неледикация. На първо място, това е почивка и почивка на леглото, които са задължителни в острия период на заболяването. Поддържайте температурата в безопасни граници без лекарства помага да пиете много вода. Той също така улеснява отхранването на храчката при кашлица. Диетата помага да се намали натоварването на органите по време на болестта и да се спести енергия за борба с инфекцията.

Предотвратяване

Както кашлицата, така и треската не са по своята същност заболяване. Те са просто реакция на тялото, което се опитва да се бори с патогени по всякакъв възможен начин. Да Симптомите влияят на нашето благосъстояние и има голямо желание да се отървем от тях, но това е грешно. Ако нямаше кашлица, която помага да се отстранят микробите от дихателните пътища и температурата, която е убиец на патогени, болестта би била много по-тежка и със сериозни усложнения.

Говорейки за превенция, трябва да разберем, че трябва да предотвратим не защитна реакция, а възможната причина за заболяването, т.е. инфекция и неговата активност поради отслабен имунитет. Често причинителният агент на болестта седи години наред в тялото и ние дори не го подозираме, докато имунната ни система не даде слаба. И за да се избегне това, е необходимо да се грижите за рационална диета с достатъчно витамини, редовна физическа активност и през есенния и пролетен период на превантивното приемане на мултивитаминови комплекси и имуостимуланти на растителен произход (Echinacea, Rhodiola rosea, Lemongrass, Eleutherococcus).

Нашият имунитет и чувствителност към инфекциозни заболявания се влияят от: хипотермия, хронични и автоимунни заболявания и лоши навици. Нещо за превантивни цели може да бъде отстранено от живота ви: Погрижете се за хипотермия и чернови, отказвайте се от алкохол и пушене, не позволявайте прехода на остри патологии в хронични. И предотвратяването на автоимунни заболявания - е навременното лечение на инфекции, тъй като те често са отговорни за разстройството на имунната система, което започва да реагира неадекватно на техните клетки, но игнорира чужди клетки.

Прогноза

Прогнозата на заболяванията с кашлица и треска зависи от навременността и уместността на извършеното лечение. Най-лошото се случва. Ако човек игнорира симптомите дълго време и стигне до болницата в сериозно състояние.

Високата температура и кашлица не могат да се считат за нормален вариант. Следователно, на тези симптоми трябва да се обърне внимание и колкото по-рано се извършва, толкова по-малък е рискът от усложнения.