Висока температура без видима причина за бебето

Температурата без причина при детето може да бъде нормална реакция на тялото към условията на околната среда, но може да бъде и симптом на заболяването. Най-често треска е първият симптом, поради което, като такъв, няма причина за това. Но е важно да откриете причината за хипертермия при дете, защото понякога това е важен симптом на сериозна патология.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Статистиката за разпространението на този проблем предполага, че треската при дете е първата често срещана жалба, когато се свържете с лекар. При 76% от децата треска е единственият симптом, без други очевидни и очевидни причини. Според статистиката, по-малките детето, толкова по-вероятно е имал повишаване на температурата на фона на инфекциозен агент, било то вирусна или бактериална агент. Педиатрични систематичен преглед показва, че инфекциозно заболяване (37,6%) е основната причина за температура без причина, последвано от злокачествени тумори (17.2%), различно заболяване (16,1%) и съдови заболявания и колагеноза (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Причини температура без причина за детето

Треска е често срещана жалба при деца. В повечето случаи се появяват температури поради самоограничени вирусни инфекции и не изискват повече от симптоматично лечение. Понякога треската се причинява от често срещани бактериални инфекции, които се диагностицират чрез история и физическо изследване и изискват антибиотично лечение без лабораторна оценка. В няколко клинични ситуации причината за повишена температура не се идентифицира лесно. От време на време всяко дете има треска и обикновено няма какво да се тревожи. Но е важно да знаете какво да направите, когато това се случи.

Треската е с температура 37,5º и повече. За да говорите за причините за повишената телесна температура, трябва да знаете патогенезата на такъв процес.

Тялото има няколко начина за поддържане на нормалната температура. Органите, участващи в регулирането на температурата, включват мозъка, кожата, мускулите и кръвоносните съдове. Тялото реагира на температурните промени, както следва:

1. увеличаване или намаляване на производството на пот;
2. движението на кръвта от повърхността на кожата или по-близо до нея;
3. да се освободите от излишната течност или да я държите в тялото;
4. естествено, които искат да търсят по-хладна или по-топла среда.

[8], [9]

Рискови фактори

Рисковите фактори за повишаване на телесната температура, дължащи се на сериозни системни или злокачествени заболявания, са по-високи в семействата, в които се наблюдава такава патология.

Такива заболявания са сред най-сериозните причини за температурата и поради това е необходимо детето да бъде внимателно разгледано, ако има основания за това.

От физиологичните причини за треска, без други прояви, е по-честа при децата от първата година от живота - заразяване. Патогенезата на появата на треска по време на ерупция може да бъде, че това състояние в бебето може да бъде причинено от намаляване на реактивността на организма. В края на краищата, когато зъбите започват да избухват, тя винаги се възприема от тялото като стресова ситуация. На този процес се разпределят много биологично активни вещества и витамини, което може да причини малко активиране на центъра на терморегулацията. Но такава температура не трябва да надвишава subfebril цифри, без значение какъв зъб е erupting. Това трябва да се вземе предвид от родителите, преди да се мисли, че температурата без причина за детето поради зъбите.

[10],

Патогенеза

Патогенезата на процеса на повишаване на телесната температура е поредица от реакции от тялото. Химикали, наречени цитокини и медиатори, се произвеждат в организма в отговор на инвазията на микроорганизъм или друг нарушител.

Организмът се стреми да развие и активизира в отговор на това повече макрофаги, които са клетки, които влизат в битка. Тези клетки действително изяждат заразяващия организъм. Тялото активно се опитва да създаде природни антитела, които се борят с инфекцията. Тези антитела ще разпознаят инфекцията следващия път, когато се опитват да нахлуят.

Много бактерии са капсулирани. Когато тази мембрана бъде унищожена, съдържанието, което може да напусне микроорганизма, може да бъде токсично за тялото и също така да увеличи производството на макрофаги. Макрофагите, за да увеличат интензивността на работата си, произвеждат активни вещества и медиатори, които влизат в мозъка. В мозъка има център за регулиране на телесната температура. Тези вещества действат върху този център и по този начин повишават температурата. Всичко това е защитна реакция, защото температурата увеличава организмите, които не могат да издържат и да загинат.

Температурата се увеличава по няколко причини: инфекциозни заболявания, въздействието на някои лекарства, топлинен удар, кръвопреливане, физиологични промени в тялото.

Треската при дете на възраст под 3 месеца е необичайно и предизвиква загриженост. Треската при деца на възраст 3-6 месеца има по-голям шанс да бъде сериозна. Повечето трески при малки деца над 6 месеца не са сериозни и в повечето случаи треска се причинява от неправилна вирусна инфекция. Много вирусни инфекции, които засягат малки деца, причиняват треска с продължителност до 48 часа преди появата на други симптоми. Малък брой общи вируси причиняват треска, която продължава по-дълго. Реалното ниво на температурата на треска не е добър начин за това колко сериозно е болното дете, когато е на възраст над 6 месеца. Поради това не е необходимо да се преценява колко е трудно бебето, ако треската е малка, но продължава около седмица като пример.

По-продължителното повишаване на температурата без други симптоми и видими причини може да означава бактериална инфекция. За такава причина за повишена температура, по-често срещано е началото на болестта с хипертермия без други симптоми. Бактериалната причина за треска може да бъде всяка локализация - това може да бъде бактериална пневмония, менингит, полиомиелит.

Ако говорим за по-големи деца, те трябва да мислят за системни заболявания с увреждане на съединителната тъкан. Такива заболявания често се проявяват при продължително повишаване на телесната температура без други прояви и след известно време има обрив, болки в ставите и други характерни симптоми.

При децата повишаването на температурата без причина може да бъде в случай на туморни процеси, както и злокачествени кръвни заболявания.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми температура без причина за детето

Какви са симптомите, които могат да показват, че детето ми може да има треска? Децата с треска могат да станат по-мрачни или бавни, докато температурата се повишава. Всяко дете обаче може да изпитва симптоми по различни начини. Вашето дете може да е неактивно или по-малко приказливо, както обикновено е, когато е здрав. Тя може да изглежда по-капризна, апетитът може да намалее или жаждата може да се увеличи. Вашето дете може да почувства, че е горещо по време на хипертермия или че е студено, когато температурата се понижи. Не забравяйте, че дори ако детето Ви усеща, че е "изгарящ", действителната ректална или орална температура може да не е толкова висока.

Симптомите на настинка могат да се появят след няколко дни или часове, ако причината е вирусна инфекция. Тогава ще видите, че бебето има хрема, кашлица, възпаление на клепачите и други прояви. Следователно, като се има предвид, че повишената телесна температура без причина често е придружена от по-нататъшно развитие на симптомите на инфекциозната лезия, е необходимо родителите да бъдат предпазливи точно по отношение на това.

Температурата при дете без симптоми на настинка често се случва, когато инфекциозното заболяване се причинява от бактерия. В такива случаи всичко започва с висока телесна температура, която може да е дълъг, а след това вече има кашлица. Това е по-характерно за бактериалната пневмония.

Ако има висока температура и няма кашлица или други симптоми от страна на дихателните органи, тогава трябва да потърсите други причини. Понякога едно дете не може да каже какво го боли, така че трябва да попита дали краката му, корема или главата му се боят.

Температурата може да има различна степен на увеличение - от 37 до 40 без причина за детето, независимо от възрастта: от няколко месеца до 13 години и по-големи. Обикновено шаблонът може да бъде проследен в случай, че например възрастта на детето е до една година и температурата варира около 37-37,5 градуса, тогава най-вероятно причината е зъби. Колкото по-висока е температурата при малките деца, толкова по-сериозна е причината за това. Що се отнася до по-големите деца, те могат да опишат състоянието си по-подробно. Ако има температура, детето може да говори за болка в мускулите, ставите и други прояви.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от треска могат да бъдат значителни. Ако говорим за кърмачета, тогава някои деца имат тенденция към фебрилни конвулсии. Този вид адаптация, причинена от бързо повишаване на телесната температура. Фебрилните конвулсии и гърчове, дължащи се на инфекции като менингит, могат да изглеждат много сходни. Ако детето има припадък за първи път, важно е да се изключат сериозни състояния, като менингит, преди да се реши, че е фебрилен гърч.

[18], [19], [20], [21]

Диагностика температура без причина за детето

Много е важно в диагнозата - то е правилно да се измерва температурата на тялото, както и да се наблюдава и интерпретира. Ако майката започне бебето да измерва температурата на тялото в подмишниците, трябва да се направят допълнителни измервания в тази област. Децата, освен това, могат да бъдат измерени в слабините, в устата, на тъпанчето или в ректума. Предвид метода на измерване използвайте различни термометри, но винаги помнете за хигиенните мерки и мерките за безопасност.

Когато лекарят провежда диагнозата, важно е самият лекар да потвърди температурата, като го измерва самостоятелно. Важно е да обърнете внимание на признаците, които обикновено придружават треската - например тахикардия, студени тръпки. Много е важно да се извърши задълбочено проучване на родителите. Необходимо е да попитаме за симптомите от всички основни системи. Включете често оплаквания - например треска, загуба на тегло, нощни изпотявания, главоболия и обриви.

Обсъдете храненето на детето, включително консумацията на млечни продукти и източника на тези продукти. В края на краищата инфекциите могат да се отдадат на продуктите.

Температурата без причина и без прояви на други симптоми изисква по-нататъшна оценка, която включва лабораторни изследвания или инструментални изследвания.

Ако детето е треска в продължение на няколко дни, а след това всичко е нормално, тогава не се притеснявайте много. Това може да бъде симптом на простото прегряване или наточване. Но ако температурата се е увеличила продължително време и не може да се установи причина, тогава такова дете трябва да бъде внимателно изследвано.

Анализите, които трябва да се извършат, са ограничени до задължителни анализи - общ анализ на урината, кръвен тест, биохимичен кръвен тест, анализ на изпражненията. При анализа на урината, ако има промяна, може да се диагностицира заболяването на пикочните пътища. При малки деца, които не могат да се оплакват от болки в гърба или болка при уриниране, този анализ може да бъде много информативен. Освен това, персистиращата инфекция на бъбреците или пикочния мехур може да доведе до температура без други прояви.

Общият кръвен тест може да елиминира инфекциозния процес на вирусна или бактериална етиология, като причина за температурата. Биохимичният анализ ви позволява да оценявате функциите на черния дроб и бъбреците, нормалното функциониране на имунната система, както и наличието на възпалителни агенти.

Инструменталната диагноза може да се извърши, за да се идентифицира локализацията на процеса и причината за треската. Най-често, ако се подозира пневмония, се извършва рентгеново изследване. Най-честият метод за скрининг, който може да се използва за деца от различни възрасти, е ултразвукът. Изследвайте вътрешните органи - сърцето, черния дроб, далака, коремните органи, бъбреците. Това ни позволява да оценим състоянието на вътрешните органи, да премахнем дефектите в развитието и възможните възпалителни и други промени.

[22], [23]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на температурата трябва да се извършва преди всичко от родителите и е необходимо да се изключат тези състояния, когато температурата може да бъде опасен симптом. Всички симптоми, свързани с безвредни вирусни трески, могат да се появят и при по-сериозни заболявания. Трудно е да се определи дали детето е обезпокоено от симптомите на треска или има други сериозни заболявания. Има някои диференциални признаци на треска, които могат да ви помогнат да прецените дали трябва да потърсите медицинска помощ:

1. Вашето дете е на възраст 3-6 месеца и е с температура над 39 градуса.
2. Бледа кожа, устни или език.
3. Пробуждайте се само с продължителни усилия.
4. Сухота в устата и устните.
5. Лошо хранене при кърмачета и намаляване на диурезата при кърмачета.

Такава диференциална диагностика ще помогне до известна степен да определи степента на тежката треска и дали е необходимо да се свържете с лекар и лекарят вече ще идентифицира причината.

[24], [25], [26], [27], [28]

Лечение температура без причина за детето

Лечението на температурата без причина е преди всичко симптоматична терапия - това е основното нещо, което трябва да запомни всяка майка. Не е възможно да се дават антибиотици или други лекарства, които не са предписани от лекаря при първото или всяко повишаване на температурата.

Ако бебето ви има треска, трябва да го сведете до сигурни цифри. Температурата над 38.5 изисква намаляване, а ако температурата е под тези стойности, тогава тя спада само по себе си, е необходимо само да се контролира този процес.

Ако не разполагате с някакви лекарства у дома, тогава като спешна помощ от известно време могат да се използват алтернативни методи. Какво може да се използва при деца за намаляване на температурата е физически методи.

Можете да свалите бебето, да го отворите, да вентилирате стаята. Ако детето ви има студени ръце или крака на фона на треска, можете да ги разтриете с ръце. Избършете детето с вода само при стайна температура.

Това, което не можете да направите с децата, е да избършете с оцет, студена вода, да не избършете с масла или животински мазнини, тъй като това може да доведе до допълнително нагряване.

При лечение с медикаменти при деца на всяка възраст се допускат само две лекарства - ибупрофен или парацетамол. Можете да ги давате последователно, спазвайки интервала във времето. Парацетамол се дава моно като сироп на всеки четири часа. Дозата е 10-15 милиграма на килограм телесно тегло. Ибупрофен се дозира при 8-10 милиграма на телесното тегло на бебето. Важно е да не вземате дозата по възраст, а по теглото на детето, защото теглото на детето може да не съответства на възрастта.

Растително лечение и хомеопатични лекарства при деца се използват, но само като се вземе предвид причината за температурата. Ако лекарят определи какво причинява такава треска, тогава можете да използвате различни етиопатогенетични методи на лечение.

Предотвратяване

Превантивното поддържане на температурата на детето е преди всичко профилактично поддържане на инфекциозни заболявания с хигиенни мерки.  

[29], [30]

Прогноза

Прогнозата за повишена температура е по-вероятно да се възстанови, ако такова покачване не надвишава три до пет дни. В този случай той може да бъде симптом на проста вирусна инфекция.

[31],